【专栏】在不断学习中 大刀阔斧的进行医院信息化建设

专家简介：

李兵，男 ，1970年出生，党员，主任医师。柳州市工人医院院长，广西骨科学会副主任委员，柳州市骨科学会主任委员，对脊柱疾病，包括颈肩、腰腿疼痛的诊断和治疗有很高的造诣。

柳州市工人医院是国家三级甲等医院、全国百姓放心百佳示范医院、国际（SOS）救援中心合作医院、国家“百万妇女乳腺普查定点医院”、国家脑卒中筛查与防治基地、全国胸痛中心、国家药物临床试验基地（GCP）、国家级住院医师规范化培训基地、西京消化病医院柳州整合医学中心。

据介绍，医院信息化相关项目有：

一、医院整体信息化历实施建设项目

我院信息化建设起步较早，且在广西区内已经取得较领先的地位。但医院领导高瞻远瞩，立足未来，相应国家十三五建设要求，从2016年8月开始，我院逐步与相关软件公司达成合作关系，正式启动包括全新HIS、电子病历系统、PACS、LIS......等核心系统在内的医院整体信息系统的重建实施工作，2017年3月完成所有新系统的上线工作，目前正在紧锣密鼓的进行六级电子病历的申报及建设工作。

二、银医项目

2016年，我院与银行达成战略合作关系，建立新型的“互联网+医疗+金融”合作模式，为柳州市工人医院提供优质、便捷的人口健康管理、医疗卫生和金融服务，实现资源共享、优势互补，为医院信息化建设如一卡通、移动办公、信息化基础建设......等，达到打造先进的医院信息化建设目的。

三、柳州市工人医院互联网+医疗（LZiHospital）平台建设项目

我院通过在医疗模式上的创新，改变线下传统的就医模式，推进医院线上线下服务的打通，涵盖实名认证、在线办理电子就诊卡、门诊住院微信充值、门诊结算、 住院费缴纳、门诊预约、检查预约、在线咨询、门诊处方流转、药品配送、健康监护、检查检验报告查看、影像云胶片、自助办理入院、住院日清单查询......等多项线上线下相结合的全流程就医服务，实现一部手机即可就诊就医，形成以大型公立医院带动基层医疗机构的医院+互联网创新模式。

四、AI人工智能建设项目

2017年与腾讯觅影合作，引入与建设医学人工智能（AI）辅助系统，利用大数据挖掘处理技术，开展相关大数据和人工智能方面研究，目前已实现基于肠胃镜下的食管癌、胃癌筛查；基于CT影像的肺结节肺癌等人工智能引擎筛查等。2018年1月引入“沃森肿瘤智能会诊中心”，成为广西首家、国内领先运用沃森肿瘤人工智能解决方案的综合医院，在人工智能治疗肿瘤领域走在了国内前列。

五、2017年开始建设医院信息系统集成平台与医院BI辅助决策支持系统，让医院管理层快速了解医院生产经营的总体状况，辅助领导做好经营决策工作。

李兵院长是一位大胆创新的医院管理者，在信息化建设管理过程中，不断学习、求知探索，大刀阔斧地推进我院信息化建设的步伐。2009年起，我院进入信息化建设的高速提升整合阶段，期间先后完成HIS、PACS、LIS系统的更新换代工作、医院无纸化政务办公系统自建工作、核心系统三级等保系统建立工作、引入互联网+医疗项目、银医项目、人工智能AI建设等工作。

2016年9月全面启动全新HIS、LIS、PACS系统与六级电子病历应用建设，李兵院长亲自挂帅，仅半年时间，完成所有系统的建设与上线，信息化建设水平区内领先，目前正在紧锣密鼓的进行五级与六级电子病历的申报及建设工作。

2017年4月，李兵院长牵头项目与腾讯公司、柳州医药公司达成战略合作关系，共同建设柳州市工人医院互联网+医疗便民移动医疗服务平台（LZiHospital）。该平台通过改变传统医疗模式和流程，以为患者提供医疗服务线上化O2O，线下服务与线上服务的充分打通，以公立医疗机构为服务提供主体（三级医院为核心，建立互联网医院分院），进而建立区域化、全国化看病中心，构建全国一体化的看病滴滴，以此解决资源分布不均、医疗服务可及性城乡差异等问题。

平台自7月对外试运行以来，关注人数已近11万，约10万人实名绑定就诊卡，开通在线咨询科室达50余个，上线医生近500名，咨询总量已近1.5万条。通过绑定就诊卡，患者可我院通过在医疗模式上的创新，改变线下传统的就医模式，推进医院线上线下服务的打通，涵盖实名认证、在线办理电子就诊卡、门诊住院微信充值、门诊结算、 住院费缴纳、门诊预约、检查预约、在线咨询、门诊处方流转、药品配送、健康监护、检查检验报告查看、影像云胶片、自助办理入院、住院日清单查询......等多项线上线下相结合的全流程就医服务，日服务量达万余人次，实现一部手机即可就诊就医，形成以大型公立医院带动基层医疗机构的医院+互联网创新模式。

作为与腾讯互联网+医疗深度合作伙伴，腾讯觅影AI影像系统的上线，令平台功能性、医院品牌大大提升。

2018年1月引入“沃森肿瘤智能会诊中心”，成为广西首家、国内领先运用沃森肿瘤人工智能解决方案的综合医院，在人工智能治疗肿瘤领域走在了国内前列。

2017年11月起，启用影像云功能，大大提高医疗影像使用便捷度的同时节能环保，为医院节省大量耗材支出；积极开展远程门诊、远程多学科会诊，实现了专家跨院区无缝连接，提高了会诊的效率；

与柳州医药公司强强联手实现院外处方流转功能，在国内首次实现基于微信公众号的“院内处方流转院外药房”：依托腾讯的互联网+技术支持，实现患者在医院看病后，可通过微信平台自助选择院内取药、院外药店取药、或者配送到家，是国内首例“处方外流”的标志性案例（《中国医院院长》杂志2017年第12期）

医院与药店积极合作“药诊店”：普通老百姓到本项目合作药店购药的同时，可以享受项目提供的免费在线“药诊店咨询”，提供医院医生与患者实时音视频交流，为患者答疑解难。

患者就医体验显著改善：“在线咨询”功能自7月对外试运行以来推出以来，医院培训动员医联体内部各成员单位，目前开通在线含总院、两个二级医院以及四个一级社区单位，线上咨询科室达50余个，上线医生近500名，咨询总量已超1.5万条，显著改善了患者就医体验。

李兵院长认为医院信息化未来的发展趋势为：

1、互联网+医疗，建设智慧医院。以患者为中心，以看病为核心，以公立医疗机构为服务提供主体，以线上线下双相结合为主，以此解决医疗资源分布不均，解决医疗服务可及性问题，切实解决群众看病难看病贵的问题。

2、医院信息系统集成平台化。随着医院信息系统在医院各个部门的普及及细化，医院部门之间、医院与医院之间需要，而一个集中衔接各系统的平台或标准必将成为未来医院信息化建设的基础。

3、医院信息系统线上化形成iHIS或者eHIS概念。传统医院信息系统主要服务于院内线下流程，在互联网+“横行”的今天，医院信息系统缺乏与线上流程的“默认配置”，与线上流程只能依赖接口的二次开发，耦合性差。因此，给传统医院信息系统嵌入互联网+“默认配置”，使得iHIS与eHIS的概念会越来越成为未来医院信息系统建设的基础标准。

4、医院信息系统移动化。通过建设医院移动网络，把医生、护士以及管理人员从电脑桌上解放出来，提供高效率的连接医疗资源，

5、大力发展远程医疗。让大型医院的优质资源走出医院，走入基层，转变传统的医疗模式，均衡医疗资源，实现医改“双下沉、两提升”，提升医疗服务水平，将具有划时代意义。

6、ABC模式：“A”是AI，人工智能；“B”是Big Data，大数据；“C”是云；未来医院信息化的发展趋势必然是这三者的结合。

对于医院信息化改善国内医疗健康现状有哪些积极意义，李兵院长这么说，1、服务社会：借助互联网+提高医疗机构效率，让患者掌握主动权，大力发展远程医疗，将优质医疗资源“下沉”等方式突破传统医疗服务短板，这对传统医疗服务模式产生颠覆性影响。2、解决社会矛盾：医院信息化以及互联网+医疗的普及，可以为广大人民群众提供包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务，这即代表了医疗行业新的发展方向，又有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾。3、医患双赢：医院信息化的完善有利于将核心的优质资源专家品牌做好并最大化，并将优质资源传递到基层，借助上级医疗资源提高基层医疗单位的医疗水平，利用信息化协助医生实现价值，并为基层老百姓就医提供方便，减少舟车劳顿产生的高额交通住宿费用，整体减轻老百姓的就医负担，真正让基层医院和基层患者获益。4、提升患者满意度：医院信息系统的应用，可以简化就诊流程，提高医护人员工作效率，让患者减少时间成本、精力成本与经济成本，而且患者获得了更多的医疗照顾和交流，从而达到提高患者满意度。5、提升医院管理方面：医院信息化能有效的提升或改善医院的管理水平，同时也改变了管理者决策的方式和手段，减少了医院管理的漏洞，节省了医院的运作成本，有力地保护了医患双方的经济利益。

文章来源：中国数字医学

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