大连市疾控部门最新提醒！
每年冬季
是呼吸道传染病高发季节
据大连市疾控部门监测数据显示
今年十月中旬以来，全市流感样病例占比持续上升，病原中多为肺炎支原体等呼吸道病毒。
大连市疾控部门通过哨点医院监测，十月份中旬以来，全市流感样病例占门急诊的比例快速上升，预计近期还将有所升高。
引起流感样病例的病原中多为肺炎支原体、流感病毒、腺病毒等呼吸道病毒。值得关注的是，相比普通感冒，流感患者发热时体温偏高，病程持续时间稍长，全身症状更重。
有效预防流感
大连市疾控部门最新提醒
每年冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节。大连市疾控部门提醒广大群众，可通过接种疫苗、规范佩戴口罩等方式有效减少感染、发病和重症发生的风险。
接种疫苗
接种流感疫苗是预防流感最经济有效手段，建议没有接种禁忌症的公众主动接种流感等疫苗，尤其是儿童、老年人、有慢性基础性疾病者、体弱、免疫力低下者，在预防流感的同时也可减少与其他呼吸道传染病的叠加风险。
佩戴口罩
和疫苗的主动防御作用一样，规范佩戴口罩也是科学有效的防御手段，尤其是有呼吸道症状的人员，以及在医疗机构、人群聚集的密闭场所活动时，均建议佩戴口罩。
◆ 感染不同的病原体，呼吸道疾病的症状有区别吗？
◆ 出现哪些情况需要及时就医？
◆ 感染肺炎支原体后一直低烧还需要就医吗？
近日，针对市民较为关注的呼吸道传染病的症状、防治方式等热点问题，大连市友谊医院呼吸内科主任孙丽丹进行了解答。
Q
感染不同的病原体，呼吸道疾病的症状有区别吗？
A
一般来说，呼吸道感染后都会有咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、发烧、浑身乏力等症状，但不同病原体感染之后，也会有自己“独有”的症状学特征。
肺炎支原体感染
一般发病缓慢，患者多以顽固性干咳为主，部分患者会出现不典型皮疹。成年人肺炎支原体感染一般以呼吸道症状为主，相比成人，儿童肺炎支原体感染容易出现重型病例。
流感病毒感染
发病进程较急，患者以高热为主，往往以全身酸痛乏力症状为主，体温高于38.5℃。
肺炎链球菌感染
急性发病，患者多在受凉后出现畏寒、寒颤，体温38℃至39℃，可能伴有胸痛，咳铁锈样痰。
Q
出现哪些情况需要及时就医？
A
出现三种情况要及时就医：
◆ 持续高烧，甚至超过72小时；
◆ 顽固性干咳，已影响到正常生活；
◆ 出现胸痛、憋喘、皮疹、恶心等。
出现以上三种情况要及时到医院就诊，此时说明感染已不仅仅停留在上呼吸道，很可能已经侵犯到下呼吸道，甚至有患肺炎的可能性。
Q
感染肺炎支原体后，孩子一直低烧怎么办？还需要就医吗？
A
感染肺炎支原体后持续低热提示病情未能得到有效的控制，一定是有具体的原因存在，比如免疫缺陷、细菌耐药、合并有其他病原体感染等。需要重新审视疾病的诊断以及重新评估治疗方案。因此需要引起重视，及时就医。
Q
家长可以自行给孩子服用阿奇霉素等药物吗？
A
家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法并不可取。
目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，虽然肺炎支原体感染占比不少，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，常见的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而阿奇霉素对病毒感染是无效的，也是不合理的。加之儿童年龄小，脏器功能发育不健全，滥用药物可能造成孩子的不良反应，阿奇霉素是处方药，属于大环内酯类抗菌药物，是肺炎支原体感染的首选药物，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。
要提醒各位家长的是，儿童不是成人的缩小版，用药不能随意，要关注其安全性和有效性。
Q
孩子出现了“白肺”，一定要“洗肺”吗？
A
“洗肺”指的是医学上的纤维支气管镜治疗。
孩子感染肺炎支原体后，特别是发热咳嗽持续时间超过5天，肺部影像可能会出现“白肺”，肺炎支原体肺炎导致的“白肺”与新冠、流感等病毒引发的“白肺”有所区别。
肺炎支原体肺炎引发的“白肺”，主要是由于肺炎支原体引起的黏液栓堵塞了支气管，气体不能进入肺泡，肺没有气注入，在医学临床表现上叫“肺不张”。
清理气道的方式有很多，最简单就是家长给孩子拍背或是到医院让专业医生来拍背，还可以口服化痰药物或者雾化治疗。轻症不推荐常规支气管镜检查和治疗。但如果医生判断可能有黏液栓堵塞或重症支原体肺炎，应尽早进行“洗肺”，减少并发症和后遗症的发生。
Q
听说得过肺炎会产生抗体，是不是代表不会被再次感染了？
A
肺炎支原体一般在感染后的5天至7天产生抗体，持续2个月至6个月才会消失。
流感抗体产生的时间因人而异，抗体可持续时间3个月至12个月不等。
肺炎链球菌感染后1周至2周会出现抗体，6个月至8个月抗体浓度开始下降。
但不是有抗体后就不会再被感染，只是再次感染的可能性小，再感染后的症状会相对比较轻。因此，在呼吸道传染病高发季节，即使得过肺炎，也要注意防护，避免呼吸道再次感染。
来源：市卫健委 市疾控中心 市友谊医院
编辑：吴涛
投稿邮箱：laoyoule@163.com
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