2016《暑期军事夏令营》报名表

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          为更好的服务和保障参训学员的生活和安全，提前订好服装，根据学员的爱好特长、需要改善的方面安排老师，需统计参训学员的相关信息，请家长认真填写以下内容，并保证学员信息真实可靠（非常重要），谢谢！全国统一咨询热线：400-1003-027,蕲春报名热线：13872028283/18310055992

1、学员姓名 (填空题 *必答)

________________________

2、性别 (单选题 *必答)

 ○ 男

 ○ 女

3、出生日期 (下拉填空题 *必答)

       年    月    日

4、身高 (填空题 *必答)

________________________

5、体重 (填空题 *必答)

________________________

6、家庭地址 (下拉填空题 *必答)

         省      城市      区/县

7、就读学校及班级 (填空题 *必答)

________________________

8、有无过敏史（没有可以跳过不填） (填空题)

________________________

9、有无运动障碍或者慢性病史（没有可以跳过不填） (填空题)

________________________

10、爱好以及特长 (填空题 *必答)

________________________

11、家长最希望营员解决或纠正的习惯性难点，以及其它另类问题 (填空题 *必答)

________________________

12、监护人信息（非常重要） (多项填空题 *必答)

关系 ___________姓名 _________电话 ________________________

13、紧急联系人（选填） (多项填空题 *必答)

关系 _________姓名 ___________电话 ________________________

14、14、夏令营行程选择 (单选题 *必答)

 ○ 7天军事体验营

 ○ 8天军事游学营

 ○ 14天军事拓展营

 ○ 18天未来领袖特训营

 ○ 21天将帅训练营

 ○ 45天超级将帅营

温馨提醒，为了信息的准确性，请下载到表格填写，谢谢！