[抗癌日报]-饮酒过量增加患癌风险 那喝多少才算多

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往期抗癌日报回顾

编者按

生命不息，抗癌不止！近期也没有什么小长假了，你是否已经从慵懒的节假日中解放出来，步入正常的工作轨道及抗癌斗争中！小编已经完全进入到战斗状态，为各位癌友、癌友家属、医务人员等搜罗全球最新抗癌研究与进展，或许今天就有你需要的知识呢？跟Vicki一起来看看吧！

1、饮酒过量增加患癌风险  那喝多少算多

有证据表明喝少量酒可以保护心脏健康。但饮酒如何影响癌症风险？一项新的研究发现，轻度饮酒者发生癌症和过早死亡的综合风险最低，甚至比根本不喝酒的人更低。这里的 “轻度”饮酒定义为每周饮酒限于1-5次。

研究人员研究了居住在美国各城市的约100,000名成年人，每人都完成了关于饮酒的调查。研究人员追踪他们的健康状况约九年，发现一个人饮酒越多，患癌症和死亡的风险就越高。表明人们每天喝酒一杯以上会增加癌症风险的证据，但增幅不大。该研究中的中度饮酒者患癌症的风险增加约10％。酗酒者的风险最大。例如，每天喝三杯或以上的男性发生食道癌和肝癌的几率是美国人的3-4倍。其他与酒精有关的癌症包括女性的结直肠癌和乳腺癌。

威斯康星大学的肿瘤学家和副教授Noelle LoConte说：这项研究进一步证明那些大量饮酒的人患癌症的几率较高，死于癌症的几率也高。虽然并不是完全禁酒，可饮一定量的酒，但从预防癌症的角度来看，要尽可能少喝酒。酒精是癌症第三大可改变的危险因素。大约19％的癌症与吸烟有关，8％与肥胖或体重过重有关，约5％与酒精有关。

目前的指南建议女性每天饮用不超过一杯，男性每天饮用不超过两杯。一杯酒代表5盎司的葡萄酒或12盎司的啤酒的量。研究者表示，一天一杯更安全，不管性别如何。

2、Don’t worry！胰腺癌患者体重下降快  但不影响总体生存

胰腺癌患者通常体重明显下降，可在疾病的早期就开始。麻省理工学院和Dana-Farber癌症研究所的一项新研究提供了体重下降的见解，并表明体重减轻可能不一定会影响患者的生存。

在对小鼠的研究中，发现体重减轻是因为帮助消化食物的胰腺酶减少。当研究人员用替代酶处理这些小鼠时，他们惊讶地发现虽然小鼠确实恢复了体重，但它们不比未经处理的小鼠存活得更久。

胰腺癌患者有时会给予替代酶来帮助他们增加体重，但新发现表明，需要更多的研究来确定这是否有益于患者。但也不要盲目地从小鼠研究中获得医学建议应用于人类。该研究确实提出了酶替代对患者是好还是坏的问题，需要在临床试验中进行研究。

该研究发现即使是非常微小的早期胰腺肿瘤也会损害消化酶的产生。即使与正常小鼠吃同样量的食物，早期胰腺癌小鼠体重也会减轻，因为它们不能消化所有的食物，而是进入饥饿模式，身体开始分解其他组织，尤其是脂肪。当胰腺肿瘤细胞植入身体其他部位时，这种体重减轻并未发生，它们只是在胰腺时刺激组织消耗。

研究人员随后探讨了扭转这种体重减轻是否会改善生存。用胰酶处理小鼠确实扭转了体重减轻。然而，这些小鼠实际上比具有胰腺肿瘤但没有接受酶的小鼠存活时间更短。这一发现虽然令人惊讶，但研究表明卡路里限制可以对癌症和其他疾病产生保护作用。事实证明，这种组织损耗机制实际上是保护性的，至少对小鼠来说，就像限制热量对小鼠有保护作用一样。

3、重大发现！11种可能阻止癌症转移的新方法

在Nature Communications发表的一项新研究发现，通过抑制几种新鉴定的基因靶点，可以阻止活细胞中超过99.5％的癌症转移。癌症转移发生在90％的患者中，通过这项研究，我们发现了11种可能结束转移的新方法。

研究团队使用一个无壳的鸟胚胎创建了一个独特的平台，实时观察癌细胞的生长和扩散。使用了一种名为敲除文库的分子工具将短发夹RNA（shRNA）载体插入癌细胞中，癌细胞与细胞中的特定基因结合并阻止其激活，然后将这些癌细胞插入embyros中，并观察它们形成癌症簇，确定哪些癌细胞表现出非转移性。当发现致癌菌群（癌症）时，这意味着转移的所有步骤都被阻断了。然后，将它们拉出来，查询基因是什么，并验证该基因实际上是否导致转移。

共检测和鉴定11种似乎在癌细胞转移中发挥重要作用的基因。这些基因广泛参与了转移过程，而不是一种癌症所特有的。现在计划将转移相关基因和基因产物作为药物靶标检测，目的是终止转移。

癌症一旦转变成癌细胞，将会继续种植身体的其他部位，因此，疾病会进一步恶化，如果我们能够在癌症患者的任何进展阶段阻止转移，这将对生存产生重大影响。该团队现在希望在未来几年内能够进行人体试验。该实验室也在不断探索其他类型的称为microRNA的基因，这些基因可能为预防转移提供更强的治疗靶点。

4、小苏打可以帮助免疫治疗药物对抗难肿瘤

小苏打可以帮助免疫治疗药物对抗难以治疗的肿瘤，这种廉价而简单的干预可能最终会改善目前的癌症治疗方法。

在肿瘤内部，大部分细胞缺氧，科学家们了解到，这些缺氧区域往往是对治疗最具抵抗力的。

如果一个细胞不能获得足够的氧气，它就会减慢速度，进入所谓的静止状态。分子开关mTORC1负责评估情况，然后告诉细胞是否应该分裂。如果mTORC1不存在，单元格的内部进程将被关闭。在肿瘤深处，mTORC1几乎不存在。

当条件更酸时，蛋白质马达将携带mTOR的溶酶体运送到其他位置。mTOR离开细胞核的运动也将它从一种叫做RHEB的蛋白质中转移，这种蛋白质对它的功能至关重要。如果没有主激活因子，mTOR活动就会减少，细胞的进程就会减慢，大多数代谢活动也会停止。

研究人员发现，当老鼠在饮用水中加入小苏打时，肿瘤静止区域的酸性就会逆转。一旦发生这种情况，溶酶体被送回细胞核，mTOR被RHEB激活，细胞进程被重新启动。当解释了科学家们在老鼠吃过小苏打后看到的情况时，他说:“整个肿瘤都被mTOR激活了，通过重新唤醒这些细胞，可以使肿瘤对治疗更加敏感。这个概念很简单。并不需要每年10万美元。就是唾手可得小苏打。”

在酸性条件下，癌症免疫疗法是无效的，因为T细胞的激活减少了，所以这个发现可能有重要的影响。酸度在癌症进展和治疗中的作用是一个刚刚起步的研究领域，这意味着接下来肯定会有更多的工作。

5、CAR-T治疗又出新花样有望带来治疗革新

法国生物制药公司Cellectis近日在自然出版集团旗下刊物《Scientific Reports》上发表论文，报道了该公司开发的CubiCAR的详情。CubiCAR是种新型嵌合抗原受体（CAR），携带了用于纯化、检测和消耗CAR-T细胞的多功能标签。这些新增功能有望简化CAR-T细胞的制造过程，提高在临床环境中追踪和消耗CAR-T细胞的有效性。

这次发表的论文中描述的CubiCAR是一种三功能CAR构建体，可使用FDA批准的抗体利妥昔单抗（Rituximab）实现CAR-T细胞检测，纯化和消耗。这种新颖构建体有望简化CAR-T细胞的生产，改善对CAR-T细胞的追踪，并且提高其安全性：以前通过抗体介导的安全开关常常需要数日才能起效，而Cellectis的体外实验显示，使用临床剂量的利妥昔单抗后，只需15分钟就能消耗绝大部分的CAR-T细胞。如能在人体实验中获得成功，那么这种构建有望降低由CAR-T造成的不良事件影响。

在本研究中，研究人员将CD20模拟表位（mimotopes）和CD34表位纳入CAR-T细胞的CAR构建体中，CAR-T细胞针对的是肿瘤坏死因子（TNF）受体超家族成员17（TNFRSF17，CD269），亦称B-细胞成熟抗原（BCMA），它在大部分多发性骨髓瘤（MM）患者的恶性浆细胞表面都表达，也出现在正常浆细胞上和特定的成熟B细胞上，但其他组织不会表达这种蛋白。 CubiCAR采取这种构建，期望CD20模拟表位让细胞能被抗CD20的利妥昔单抗消耗，而CD34表位能在制造CAR-T过程中起作用，可以利用抗CD34的单克隆抗体对产品进行细胞检测和纯化，从而创建更多的嵌合细胞产物。

结果显示，在BCMA阳性的多发性骨髓瘤小鼠模型中，CubiCAR细胞和CAR-T细胞均减少了在血液，骨髓和脾脏中的MM细胞。在用CubiCAR-T细胞治疗的小鼠中，注射利妥昔单抗减少了CubiCAR-T细胞，并促进了MM细胞的增殖，而未修饰的CAR-T细胞不受利妥昔单抗的影响，这说明CubiCAR细胞能有效受利妥昔单抗的调控。

我们祝贺Cellectis取得的成果，希望这个发明能为多种癌症患者带来更安全，更有效的疗法。

6、支气管镜干什么用的？

支气管镜检查是一种医生检查肺部内部病变的方式，通过支气管，这是进入肺部的主要途径。

在支气管镜检查期间，医生通过鼻子或嘴将含有光和照相机的细管插入肺中。医生可以使用这些发现来诊断肺部感染、肿瘤或疾病。这是一个相对快速和无痛的程序，它需要很少的准备，人们往往很快恢复。

支气管镜的用途：

Ø  3D构建肺部结构

Ø  支气管镜检查可以诊断肺部问题

Ø  医生使用支气管镜检查呼吸困难和肺部问题的原因，如肿瘤、感染和出血

Ø  在手术过程中，医生可能也会在支气管中插入支架或进行活检，其中包括取出一小块组织进行检测

以下情况建议支气管镜检查：

Ø  跟踪扫描发现肺部感染或肿瘤，或肺部塌陷

Ø  确定咳血原因

Ø  找到慢性咳嗽的原因

Ø  发现气短的原因

Ø  寻找航空公司的堵塞

Ø  移植后检查肺部排斥反应

Ø  在有人吸入化学物质或有毒气体后伤害评估

Ø  进行活检

Ø  医生还使用支气管镜检查来治疗某些疾病，例如：去除气道中的流体，粘液塞或异物；扩大了阻塞或变窄的气道；治疗癌症；排出脓肿

参考：

https://medicalxpress.com/news/2018-06-biologists-pancreatic-tumors-weight-loss.html

https://www.npr.org/sections/thesalt/2018/06/19/621547571/drinking-alcohol-can-raise-cancer-risk-how-much-is-too-much

https://medicalxpress.com/news/2018-06-genes-responsible-cancer.html

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321970.php

https://www.nature.com/articles/s41598-018-27264-w

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322178.php

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