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本公众号内容仅作交流参考,不作为诊断及医疗依据,仅依照本文而做出的行为造成的一切后果,由行为人自行承担责任。专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。
第一位在英国接受质子束治疗的患者Simon Hardacre先生这样描述了他接受质子治疗后的感受。
他与兄弟共同拥有一家房地产公司,忙碌的工作充斥着每天的日常。一场突如其来的癌症却打断了这一切。一年前被诊断为前列腺癌,经过多方咨询与了解。Simon Hardacre最终决定在4月份进行了为期20天的每次一分钟质子治疗。然而治疗并没有改变他的日常生活,每天治疗后他都会重返工作岗位,兢兢业业,忙忙碌碌。
56岁的Hardacre先生于4月份在南威尔士纽波特的卢瑟福癌症中心接受前列腺癌质子治疗,使得他成为英国第一位接受质子治疗的患者。他的顾问说,这种治疗开辟了英国癌症治疗的新领域。虽然其他英国癌症患者也已接受过质子治疗,但是在国外获得的治疗。
Hardacre说:“我感到非常幸运,非常荣幸能成为英国第一个在本土进行质子治疗的那个人。质子治疗本身并没有花很长时间。仅仅只是一分钟,会在你身边30秒内传递质子。通常我会在早上大约8:45到达卢瑟福癌症中心,然后需要准备几件事,必须要喝水。然后到达治疗室的机器上,每天都会进行射线扫描,来治疗癌症。治疗结束后,离开治疗室,回家或者回去工作,照常生活,没有影响。”
他补充说:“我选择质子治疗的原因之一是它带来的副作用最小,我完全可以在治疗癌症的同时继续正常生活。每天我都会回去工作,我会在上午晚些时候回家,这只是一些特殊的日子,治疗并没有花费我太多时间。”
Hardacre先生说:“除了傍晚时“有点累”之外,几乎没有副作用,身体累也是直到治疗两周后才开始有迹象。在治疗结束后去洗手间有点小困难,这个完全通过短期用药解决了。现在,我完成治疗已经两个月了,我回到了正常的生活。”
由于,Hardacre先生在2011年也被诊断出患有颈部和喉咙癌。为了对抗癌症,他接受了化疗和放疗治疗,他称那是非常折磨人的治疗方式。因此,他说他会向其他癌友推荐质子束治疗,并补充说,很庆幸他做出采用质子治疗这个正确的决定。虽然还有一个月就要进一步的复查,但他说:“我感觉很棒,而且我完全相信一切都很好。”
卢瑟福癌症中心是英国唯一一家目前提供高能量质子束治疗的医疗机构。治疗Hardacre先生的肿瘤学专家Jason Lester博士说:“用高能质子束疗法治疗第一个人是一件大事,它开辟了英国癌症治疗的新领域。就Hardacre先生而言,他治疗非常有希望。但需要定期检查监控他的进展情况,很高兴看到他受益于如此接近家庭的治疗,对他的日常生活影响最小。我们希望Hardacre先生是众多看到英国质子束疗法能带来获益的癌症患者中的一位。”
质子束疗法是一种放射疗法。传统放射疗法使用高能辐射束来破坏癌细胞,但周围组织也可能受损。质子束疗法使用质子束-亚原子粒子来杀死癌细胞,这种治疗可以对周围组织造成最小的伤害。那么,对于不同的癌症部位,质子治疗到底有哪些保护作用呢(见下表)?
肿瘤部位 | 质子的优势 |
乳腺 | 避免照射心脏、肺和臂丛神经 |
头颈部 | 降低脊髓、涎腺、眼、骨骼和脑的吸收剂量 |
盆腔(前列腺、膀胱和直肠) | 降低骨的吸收剂量,避免照射膀胱,直肠等器官;治疗体积大的肉瘤时,可以不损伤骶从神经 |
妇科系统 | 如盆腔病灶,而且可以提高宫旁剂量;治疗阴道癌的剂量分布更好;当后装治疗不合适时;当需要延长靶区到主动脉旁区域时 |
四肢 | 减轻淋巴水肿和畸形 |
肺 | 更好的保护肺和心脏功能 |
肝/胰腺 | 显著降低急性反应,可以安全的对放射抗拒肿瘤进行剂量升级,例如肝细胞瘤和胆管癌 |
脊柱旁/主动脉旁 | 躲开小肠,脊柱和肾脏 |
中枢神经 | 降低敏感器官,如下丘脑,垂体的辐射,降低中风的危险。 降低中枢神经系统外器官的辐射,如脊髓前方组织和其他附属器官,如眼和听觉器官 |
质子治疗通常与手术、化疗联合应用
质子博拉格峰后正常组织的吸收剂量大大降低了,因此可以更好的配合使用化疗:质子治疗可以降低活动骨髓的吸收剂量,降低了中性粒细胞减少症的发生,因此可以联合使用强效化疗方案;质子治疗髓母细胞瘤时可以避开耳蜗,因此可以降低联合使用顺铂造成的听力受损;质子治疗主动脉旁淋巴结转移灶或晚期宫颈癌时比IMRT治疗造成肾功衰竭的危险低;质子治疗左侧乳腺癌,可以降低严重心肌病变的发生,尤其是联合或续贯使用阿霉素化疗方案时。
对于较大体积肿瘤,手术和放射治疗的配合问题:放疗前选择性的手术治疗,可以减轻瘤负荷,同时加大了肿瘤组织和危及器官之间的间隙;体积较大的肿瘤可能是质子治疗的一个很好的适应症,因为传统射线很难跟给肿瘤很高的剂量。
儿童肿瘤一定要考虑质子治疗
儿童髓母细胞瘤是儿童常见的脑部恶性肿瘤之一,应该作全脑和全脊髓放疗,因此可发生许多晚期放射并发症,如:听力减退、智商下降、甲状腺功能减低, 生长激素分泌不足、心脏病和继发性肿瘤。患儿也可能因治疗引起的心脏病、放射线诱发的第二原发肿瘤和其他因放射治疗导致的疾病而死亡。而质子治疗可以极大程度地降低放疗引起的不良反应。
对符合质子治疗适应症的患者一定要注意哦!选用质子治疗不仅可提高肿瘤局部控制率、减轻放射治疗的并发症,还能提高患者的生存质量。
参考资料:
http://www.dailymail.co.uk/wires/pa/article-5939553/I-right-decision-says-patient-proton-beam-therapy-UK.html?ITO=1490&ns_mchannel=rss&ns_campaign=1490
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