卵巢癌质子治疗一年后肿瘤奇迹般消失

卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）在女性常见恶性肿瘤中占2.4%～6.5%，在女性生殖系统癌瘤中占第3位，次于宫颈癌和宫体癌。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在诊断上是一大难题。

卵巢癌手术+辅助化疗后易复发

一般而言，所有卵巢癌的治疗方法都以手术为主，包括切除两边卵巢、子宫、输卵管、和盆腹腔受侵犯的器官。由于卵巢癌容易复发，手术后，大部份患者都会接受化疗作辅助治疗，降低复发机会，一般会进行6至8个疗程，每三个星期一次。

即使采取了上述治疗，卵巢癌的复发率仍然偏高，整体存活率不理想；同时，未必所有患者都能接受化疗的副作用，如恶心、呕吐及脱发等；再者，由于肿瘤细胞会「适应」化疗药物，逐渐对化疗药物出现抗药性，令多线化疗均会随时间失效，亦使复发愈来愈频密。当患者复发，只能再次使用化疗，即使初期化疗有效，疗效都会随时间而下降，且患者更要承受不少化疗副作用。

质子治疗成卵巢癌救命稻草

质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核，利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%，以这种极快的速度穿透到人体内部，到达癌细胞所在的特定部位，速度突然降低并停止，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，称为Bragg峰（“布拉格峰”），释放出最大能量，将癌细胞杀死。

质子治疗对比普通放疗在肺癌治疗方面有一定的优势：

①  卵巢癌邻近很多重要器官，如肾、膀胱、胰腺等，普通放疗剂量太大，容易造成严重副作用，剂量小又达不到治疗效果，质子线小于普通放疗的X线的剂量就能达到相同的治疗效果；

②  质子治疗独特的布拉格峰原理，使得大部分剂量完全落在肿瘤部位，其他组织器官几乎不受影响，因此，不会产生严重副作用；

③  质子束以高速进入人体，穿透力强，能量可以自由控制调节到达人体组织任意深度，而普通X线穿透力稍弱，达到肿瘤深度时候，剂量剩余无几，都在其他组织部位消耗掉了；

④  质子治疗能提升对肿瘤局部的控制，特别是病灶单一的局部肿瘤，同时由于对周边正常组织和神经、器官的保护非常好，伤害极低，患者的生存质量显著提高。

卵巢癌质子治疗成功案例

患者：女， 49岁

患者于2016年8月初无明显诱因出现腹胀，腹部渐膨隆，并伴食欲减退、消瘦。去医院进行盆腹腔彩、肿瘤标志物检查、CT检查之后怀疑卵巢癌，腹盆腔积液；右侧腹膜结节，转移可能性大；盆腔多发占位，淋巴结肿大，恶性可能性大。行腹腔穿刺引流，引流血性腹水900ml。腹水查见可疑肿瘤细胞。诊断为卵巢癌。

马上给予化疗2周期，紫杉醇注射液+卡铂。患者化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制，I度消化道反应，手指及足底麻木，I度外周神经毒性。2周期复查CT疗效评价为SD。

2016年10月医生建议患者手术治疗，患者及家属拒绝行手术。后经各科专家会诊，建议行质子治疗。

质子治疗前CT图像：可见盆腔巨大占位，邻近直肠压迫明显。

质子治疗剂量分布：质子治疗剂量分布均匀，相邻直肠、膀胱、股骨头等重要组织器官保护明显。

质子治疗前后图像对比：质子治疗四个月后复查图像：肿瘤较治疗前明显缩小，受压直肠恢复正常，病人症状得到改善，化验检查，肿瘤标志物CA125由原来255.1U/ml,降至38.9U/ml(参考值0~35U/ml）；

一年后复查，肿瘤缩小90%。

一年零两个月后复查，肿瘤消失，检验报告如下：肿瘤标志物CA125由原来255.1U/ml,降至现在的17.6U/ml(参考值0~35U/ml）。

质子治疗适应症

对于脑部良恶性肿瘤、脊髓肿瘤、头颈部肿瘤、眼部癌症、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤等均有较好的疗效。质子其对于儿童及青少年癌症的治疗有较好的敏感性，能有效提升儿童治疗后的生活质量和生存期。

这些特殊人群应特别关注

• 身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗，但必须是局限性的肿瘤，即没有发生扩散、转移的肿瘤，特别是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤

• 质子治疗适合那些因年纪大、身体弱，或由于合并疾病，或肿瘤位置靠近重要脏器（比如头颈部癌症、腹膜后癌症）等手术困难的患者

• 质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗，尤其是无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤

国内患者如何进行质子治疗？

全球肿瘤医生网与全球知名的质子中心联手，打造国内权威的质子治疗评估会诊中心，中心拥有国内外知名质子专家，例如日本质子第一人秋原哲夫、美国质子专家X. Ronald Zhu，可为患者提供病情评估和远程会诊。帮助患者在全球范围内寻找最适合的质子治疗中心，并协助患者接收质子治疗。目前美国、德国、日本、中国台湾及大陆都有权威的质子治疗中心，患者可以根据自己的病情自行选择！如需要质子治疗评估及会诊，可致电全球肿瘤医生网医学部预约，也可以登陆全球肿瘤医生网了解更多质子相关资讯。

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