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宝贝别怕!爸妈有儿童肿瘤质子治疗护理须知

医学部 Vicki 环宇达康 2019-08-08

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质子治疗是一种高配版的放疗,是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。肿瘤后方将不会有射线射出,健康组织不会受到损害。


 

使用X射线放疗的小儿脑癌可能会诱发许多并发症。由于下丘脑靠近放疗部位,因此下丘脑产生神经激素的功能会受到影响。这些神经激素刺激生长和甲状腺激素的分泌,这对于正在成长的孩子尤其重要。

 

质子在许多儿童肿瘤中是首选疗法,适用于:

  • 间变性星形细胞瘤 

  • 非典型畸形/横纹肌样瘤

  • 脊索瘤

  • 颅咽管瘤 

  • 硬纤维瘤 

  • 室管膜瘤 

  • 尤因肉瘤 

  • 胶质瘤,包括视神经通路/下丘脑神经胶质瘤,少突神经胶质瘤,少突细胞瘤

  • 胶质母细胞瘤

  • 颅内生殖细胞肿瘤(生殖细胞瘤)

  • 青少年血管纤维瘤 

  • 淋巴瘤 

  • 髓母细胞瘤 

  • 脑膜瘤

  • 鼻咽癌 

  • 神经母细胞瘤 

  • 骨肉瘤 

  • 松果体细胞瘤 

  • 视网膜母细胞瘤 

  • 横纹肌肉瘤 

 

质子治疗通常是治疗儿童实体肿瘤的首选,因为它对健康组织的辐射较少,这有助于预防严重的并发症,短期和长期副作用较少。下图显示了在治疗常见的儿童成神经管细胞瘤时,质子与X射线辐射形式之间的辐射剂量的差异。对于成神经管细胞瘤的儿科患者,质子治疗对心脏,肺和腹部的辐射较少。对这些关键器官的较少辐射降低了患者在治疗后数年会出现不良反应的可能性。


左图:X射线治疗    右图:质子治疗

 

研究表明,质子治疗可以显着降低发育异常的可能性和/或几率,如生长延迟,智商降低以及标准X射线辐射常发生的其他并发症。

 

研究表明,使用质子治疗控制儿童肿瘤可以提供极好的效果,同时减少对健康组织的损害,并降低在身体其他部位发生癌症的可能性。

 

眼眶横纹肌肉瘤(RMS)是一种肿瘤,发生在容纳眼睛的窝(或眼眶)中,这种癌症的患者85%可以治愈。虽然用质子治疗RMS的研究规模很小,但结果显示出很大的希望。在马萨诸塞州综合医院进行的一项研究中,质子治疗对正常组织的辐射比X射线放疗更少,六年后,患者的副作用较少。

 

儿童肿瘤质子治疗家长须知

1、 减轻孩子的恐惧感,因为治疗时候需要孩子自己待在治疗室,没有离开过爸妈的孩子可能会害怕,哭闹。治疗前需要给孩子讲解治疗过程,讲解的内容可以适当的友好一点,容易接受一点,带孩子去见放射医生和参观治疗室也是非常必要的。

2、 治疗后,有些孩子可能偶尔会出现轻微的灼伤,发红、发干,有点像晒伤,这时候去找医生或者护士开一些专门的医用乳液给孩子涂擦,不能乱用市面上的护肤乳。

3、 孩子在治疗期间需要一直保持平躺的姿势,有些孩子需要给予麻醉药来确保不动状态。如果您的孩子在治疗过程中保持清醒状态,您可以在家提前帮助孩子练习如何长时间保持平躺姿势,例如可以玩一个“冰冻人”的游戏,看谁可以保持不动时间最长。

4、 有些头部肿瘤的患者需要带一些面具保持头部静止,有些孩子可能比较排斥,家长可以提前在家里带孩子练习戴面具,把温毛巾放在孩子脸上也不失为一个好方法。

 

孩子需要了解的事!

1、 质子治疗是不疼的,不用害怕!

2、 质子线是看不见的。

3、 你可以随身带着可爱的毛绒玩具,质子治疗中心的等候室有孩子专属玩耍区域,尽情玩。

4、 治疗期间孩子也可以听音乐来缓解恐惧。

5、 有些时候保持一直不动是很困难的,所以在治疗前要赶走孩子身上所有的摇摆小精灵,治疗时就不要动了。

6、 治疗前,需要进行一个CT扫描,这个过程也是不疼的。

7、 爸爸or妈妈会陪着孩子进入治疗室,保证孩子姿势的舒适,孩子也可以携带着心爱的玩具在身边,治疗时间很短。

8、 放射治疗师会一直观察孩子的状态,所以孩子不是孤单一个人。

9、 孩子有任何问题都要及时问爸爸妈妈或者医生护士。


 

儿童肿瘤质子治疗美国专家推荐

 

Lia Moriguchi Halasz博士


放射肿瘤学博士

华盛顿大学放射肿瘤学和神经外科学助理教授

擅长质子治疗

参与脑肿瘤的临床研究,特别关注放疗的进展和治疗后患者的生活质量

 对我来说,做一名医生不仅意味着治疗疾病,还意味着给患者的力量,希望和康复的信心。

——Lia Moriguchi Halasz博士格言


 

Ermoian博士

 

在放射肿瘤学博士

华盛顿大学放射肿瘤学助理教授

擅长儿童质子治疗

专门对象包括各种儿科肿瘤患者,也包括脑肿瘤和淋巴瘤的成年患者,以及接受姑息治疗和干细胞移植的患者。

 

如果我患有癌症,我希望能获得我期望的照护与治疗:富有同情心,注重细节,以患者为中心进行护理和制定个性化治疗方案。

——Ermoian博士格言


【延伸阅读】1.打破肝癌治疗窘境——质子治疗15个月后肿瘤几乎消失2.301专家讲质子治疗 让您彻底了解这个高端放疗技术
3.儿童肿瘤首选——质子治疗挽救5岁脑瘤宝宝(美国质子治疗中心如此人性化!)4.儿童脑瘤确诊后化疗+质子治疗一共8个月 肿瘤去无踪5.质子治疗这么贵 哪些部位的癌症最能获益

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