托姆刀突破了被医学界视为“天方夜谭”的放疗瓶颈！

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TOMO Therapy（螺旋断层放射治疗）中文名称是托姆刀（以下简称TOMO刀），它是世界上第一个也是唯一一个将CT扫描成像整合到治疗过程中并为患者提供360度照射的先进放疗设备。集成像和先进的剂量输送功能于一体，为癌症患者提供高效的放射治疗。大量研究表明TOMO刀能够治疗多种肿瘤疾病，且优于传统的放疗技术，再加上它的低副作用，TOMO刀获得了很多位肿瘤患者的亲睐！目前国内大型权威医院已引进。今天小编就要为大家详细的介绍一下TOMO刀!

放疗设备的发展历程

1952年

英国hammer医院安装了第一台行波型电子直线加速器，并于1953年治疗了第一位患者。

1959年

日本的Takahashi教授首先提出了原体照射概念，开创了用多叶准直器实现适形放射治疗的技术，即三维适形放疗（3D-CRT），实现了照射野的形状与病变相一致。

1977年

美国Bjarngard等提出了调强适形放射治疗（IMRT）的概念，IMRT不仅要求照射野的形状与病变完全一致，还要求病变内各点的剂量分布均匀。

自2000年以来

因肿瘤及各器官由于呼吸和蠕动、日常摆位误差及靶区收缩等造成放射治疗剂量分布发生变化，对原治疗计划产生影响。在科学家们的不断钻研与努力下，对以上问题进行实时监测与修正，并在呼吸周期中的特定时相同步进行高剂量的放射治疗，减少肿瘤漏照的精确放疗技术，即图像引导放射治疗（IGRT）。

简单归纳总结一下：常规放疗的缺点在于靶区定位精度较差，且不能将照射剂量都集中到靶区，而三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）克服了以上缺点。3D-CRT做到了每个照射方向上的照射野形状与靶区的形状一致。IMRT是在3D-CRT的前提下，根据需要调节靶区内不同区域的照射剂量，使其在形状和剂量分布上双重适形。IMRT与3D-CRT相比能更好地把剂量集中到不规则的肿瘤靶区，更好地保护重要的临近正常组织和器官。图像引导放疗（IGRT）是在分次治疗摆位时或治疗中采集图像，利用这些图像引导治疗以确保摆位或治疗精确。

而TOMO刀是集IMRT（调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）和DGRT（剂量引导调强适形放疗）等多功能于一体，能够准确地控制照射的强度、方向，对不同形态和大小的癌细胞进行“精确射击”，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器所产生的诸项限制，在CT的引导下360度焦距断层照射肿瘤，对恶性肿瘤进行高效及精确的治疗。

TOMO刀的三大特点 

1.每天照射前需进行机器自带的同源CT扫描，核准照射部位，精确打击肿瘤部位。医生可及时了解肿瘤变化情况，及时调整治疗计划（自适应放疗）。

2.特有的螺旋断层照射方式，使得适形度大大提高，照射范围更加适合肿瘤的形状，可以最大限度地保护正常组织。

3.设备的有效治疗范围达40CM ×160CM，对于多发病灶可以在同一个定位区间内同时治疗。且对于较长的放射野如全中枢照射和大面积不规则的淋巴引流区照射，无需分野、一次性完成，避免了冷点或热点的出现，提高肿瘤控制率的同时减少了正常组织的损伤。

TOMO刀的六大优势

1）定位准确、照射精准。

2）逆向调强计划、适形度、均匀度好。

3）不同靶区实施不同剂量，肿瘤靶区高剂量、周围正常组织低剂量，更有利率保护周围组织。

4）器官移动度小，人性化的同时提高了效率。

5）影像引导技能，采集数据与治疗流畅结合。

6）提高了肿瘤治疗的剂量，缩短治疗时间。

综合比较的总体的结论是：TOMO相比于其它技术在多种肿瘤的治疗中具有明显优势。

TOMO刀适应症

独有的螺旋断层放疗技术，使得TOMO的治疗范围几乎涵盖人体的所有部位，尤其是头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌及前列腺癌等治疗，更体现了TOMO的独特优势！此外，TOMO刀也是晚期癌症患者的首选不开刀的治疗方法！

具体适应症如下：

①胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤 

②鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤 
③肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤 
④肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤 
⑤前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤 
⑥脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤 
⑦白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变

⑧各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变

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国内会诊专家推荐

曲宝林

中国人民解放军总医院放疗科

主任医师、研究生导师

目前兼任：

中国研究型医院学会肿瘤放射生物与多模态诊疗委员会  主任委员；

中华医学会放射肿瘤专业委员会委员；

全军放射肿瘤专业委员会副秘书长；

中国生物医学工程学会精确放疗委员会副主任委员；

国家肿瘤诊疗质控中心放疗质控专家委员会委员；

北京医学会放射肿瘤专委会常委等职务。

从事放射治疗临床工作20余年，国内知名放疗专家，擅长各种肿瘤的放射治疗，尤其在肺癌放疗及综合治疗、淋巴瘤放疗、儿童肿瘤放疗、中枢神经系统肿瘤放疗等方面成绩显著。以负责人身份承担国家重点研发计划项目、863项目、首都卫生发展科研专项、首都临床特色应用专项，卫生部行业课题、解放军总后部保健课题等多项国家级及省部级课题，科研经费2500余万元，其研究成果获得中华医学会中华医学科技奖、军队医疗成果奖等多项，申请专利30余项，在国内外专业学术期刊发表论文30余篇。

国外会诊专家推荐

浜　幸寛（东京江户川病院放射线科部长) 

日本托姆刀治疗第一刀

浜幸宽医师，专业为放射线肿瘤学及分子成像，自2009年起作为放射科部长（常勤医师），到任于东京江户川医院，托姆刀放射治疗实例仅2013年就多达17,741例，国内大型三甲医院治疗案例仅为3000-5000例，浜医师临床经验非常丰富，被誉为“日本托姆刀第一刀”，与日本质子线第一人—秋元哲夫，重粒子线第一人—辻井博彦为日本放疗届三位国宝级名医。

专家简历：

2005～2006年，留学于美国国立癌症研究所

2006年，完成美国国立卫生研究所临床肿瘤学研究课程

2007年，日本防卫医大医院放射科讲师

2006年，日本大学医学部放射科兼任讲师

2009年，东京大学医学部附属医院放射科非常勤医师

2009年，东京江户川医院放射科部长

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