转胃为安|警醒吧！忽视胃发出呼救信号的代价是只能接受晚期姑息治疗！

近日，在《柳叶刀肿瘤学》网络版上发表了关于肿瘤和姑息治疗的文章，柳叶刀委员会介绍了将肿瘤和姑息整合的好处，包括改善生存期，控制患者症状，提高患者的生活质量和整合医疗资源等，另外还强调了以患者为中心的护理理念。此消息在医疗界，引发了强烈反响，同时也引发了许多胃癌医疗工作者的共鸣。

根据世界卫生组织定义，姑息治疗（palliative care）是对治愈性治疗不反应的病人，完全的主动的治疗和护理。通过控制疼痛以及患者有关症状，为病人赢得最好的生活质量。姑息治疗，可缓解90%以上的晚期癌症患者身体、社会心理和精神问题。

为什么有些胃癌患者只能接受晚期姑息治疗？

中国是一个胃癌发病和死亡高发的国家。目前胃癌发病总人数占全世界约47%，即将近一半的胃癌病人在中国。和其他国家相比，中国人其实有自己的胃癌发病的特点。

第一个特点是，中国的胃癌患者最常见的发病部位是在胃窦，即胃的出口。但胃的入口，即胃食管结合部的胃癌发病率也在逐年升高。第二个特点是，发现比较晚，多数确诊时为中晚期。主要是由于中国没有常规胃癌筛查制度，而在日本和韩国，大于40岁以上的人群，无论男女，无论有无“老胃病”病史，都做胃癌筛查。

千万不要忽视胃发出的求救信号，否则悔恨为时已晚！

1. 腹部不适

腹部不适是胃癌一个最早期的明显症状，一般表现为，在吃完饭后出现肚子肿胀时，不消化的症状。或者是经常表现为食欲不振，不想吃饭，只吃了一点东西，也会感觉到饱腹感。出现了这种症状，就一定要格外警惕！

2. 反酸呕吐和烧心

当胃部细胞发生病变时，肠胃蠕动会变慢。食物在进入肠胃之后，不好消化，从而滞留在肠内，引起反酸，恶心，呕吐，烧心的症状。烧心，就好像是一团火在胃部燃烧。一旦出现上述的这些症状，就一定不要忽视！另外，大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。

3. 不明原因的消瘦

胃是我们最大的消化系统，一旦出现细胞病变的时候，就会影响正常的进食。如果在短时间内出现迅速消瘦的情况，又找不到任何其他原因的话，就要警惕胃癌以及其它肿瘤疾病的发生。食欲减退，食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。一般到了胃癌晚期时，严重程度就越大。到了胃癌晚期患者多会出现恶病质，极度消瘦，并且由于长期出血出现不同程度的贫血症状，患者面色惨白，精神萎靡。

4. 受寒痉挛性疼痛

胃是一个对外界气候和温度很敏感的器官，人体受到冷空气刺激后，胃部容易发生痉挛性收缩，从而引发胃痛、消化不良、呕吐、腹泻等症状。一般人都会在秋冬季节注意防寒保暖，贪吃冷饮、凉性的瓜果或长时间处在空调环境中，也会使胃部受寒，从而影响胃肠道功能。

5. 嗜烟酗酒引发胃部不适

酒精不但会伤肝，还会直接损害胃黏膜，使胃黏膜出现炎症、糜烂、溃疡或出血。此外，饮酒还会延缓胃溃疡的愈合过程，胃病患者尤其不可酗酒。烟草不但会伤害人体的呼吸系统，对胃造成的损伤也不可小视。吸烟过多的人往往更容易患上胃炎。因为烟草中的尼古丁会从以下几个方面伤害胃黏膜：促进血管收缩，使胃黏膜的血液供应减少；抑制前列腺素的合成，而前列腺素是一种对胃黏膜有修复作用的保护因子；干扰胃的排空功能，容易造成胆汁反流到胃里，而胆汁中的胆盐等成分对胃黏膜有很强的损伤作用；促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，直接腐蚀胃黏膜。

胃癌晚期症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。胃癌可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸症状。胃癌晚期的姑息治疗主要包括姑息性手术、姑息性化疗、姑息性放疗和疼痛管理等，最终实现改善患者生存期，改善患者生存质量的目的。

肿瘤专家以及姑息团队的职责不仅在于治疗癌症，还要将姑息治疗与标准抗肿瘤治疗同步，启动全方位的治疗模式。希望医学界通过更加系统、全面、客观、科学的姑息治疗，为胃癌患者带来更好的抗癌及姑息治疗方案！

编者按

应广大读者要求，自2018年11月份起，“转胃为安”专题栏目正式上线！小编MHannah将针对胃癌患者及家属最为关注的热点话题，陆续为大家奉上胃癌相关的系列报导，敬请期待！

参考来源：

https://www.cancertherapyadvisor.com/general-oncology/oncology-palliative-care-commission-calls-integration-treatment/article/810379/

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(18)30415-7/fulltext

https://www.prevention.com/health/a20440355/6-warning-signs-of-stomach-cancer/

https://mp.weixin.qq.com/s/u0HvGzofGeXRYqRkTRoWkQ

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