上市5年的，肺癌靶向药雷莫芦单抗治疗信息大盘点

环宇达康

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无癌家园， Author 医学部 Vicki

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肺癌靶向药

通用名：雷莫芦单抗

英文名：Cyramza（Ramucirumab）

对应靶点：VEGF（抗血管生成）

给药途径：静脉注射

药品规格：100mg/10mL；500mg/50mL

药物类型：靶向治疗药物

中国是否上市：否

生产厂家：礼来公司

雷莫芦单抗是一种血管生成抑制剂，它是一种血管内皮生长因子（VEGF）受体2拮抗剂，通过特异性结合该位点，阻止VEGF受体的配体VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D结合，从而阻止VEGF受体2的激活。

雷莫芦单抗是一种与VEGF（血管内皮生长因子）受体结合的单克隆抗体。这使VEGF不会与受体结合，并发信号通知身体不产生更多的血管。这可以帮助减缓或阻止癌症的生长和扩散。

目前，雷莫芦单抗获批于肺癌、肠癌和胃癌。

2015年4月24日	FDA批准雷莫芦单抗与FOLFIRI联合用于转移性结直肠癌的二线治疗
2014年12月12日	FDA扩大批准使用雷莫芦单抗联合多西他赛治疗侵袭性非小细胞肺癌
2014年11月5日	FDA批准雷莫芦单抗联合紫杉醇治疗先前化疗后的晚期胃癌及胃食管交界癌
2014年4月21日	FDA批准雷莫芦单抗单药用于胃癌及胃食管交界癌

非小细胞肺癌获批的临床数据

该批准是基于对1,253名患有先前治疗后进展的非小细胞肺癌采用雷莫芦单抗联合多西紫杉醇的临床研究。参与者被随机分配到雷莫芦单抗加多西紫杉醇或安慰剂加多西紫杉醇组。

给予治疗直至疾病进展或不可忍受的副作用发生。该试验旨在测量总体存活率，即参与者在死亡前的生存时间。

结果显示，使用雷莫芦单抗加多西紫杉醇治疗的患者中有一半在治疗开始后平均存活10.5个月，相比之下，接受安慰剂加多西紫杉醇治疗的患者中，有一半患者从治疗开始后平均存活了9.1个月。

肺癌用药剂量

给予10mg/kg(每公斤体重计算剂量)静注射，每21天一次，每次滴注时间60分钟以上。联合用药时，先进行雷莫芦单抗的用药再进行多西他赛给药。用药直至疾病出现进展或不能耐受的毒副作用。

用药前准备

给药前，先给予抗组胺H1拮抗剂(如：盐酸苯海拉明）

对雷莫芦单抗过敏者禁用；

有严重胃痛、咳血或不寻常出血者禁用该药；

高血压、甲状腺疾病或者有手术伤口，需告知医生。

用药注意事项

有效避孕，从用药起至最后一次用药后3个月；

用药期间禁止哺乳；

用其他药物请先与主治医生沟通，包括处方药和非处方药，维生素、中药等；

需要经常进行血压、血液或尿液检查；

用药期间需要手术，请提前告知外科医生。

常见的不良反应

中性粒细胞减少，疲劳/虚弱，口腔黏膜炎，高血压等。

罕见但可能严重的副作用包括血栓，严重出血，胃或肠中形成的孔（称为穿孔），以及伤口愈合的问题。如果在胃或肠中形成孔，则可导致严重感染。

用药期间要时刻关注患者情况，若发生紧急情况，以便及时应对。

雷莫芦单抗单抗价格

注射液，100mg/10ml规格美国价格$1,184.41，折合人民币7912元；或500mg/50ml规格$5,888.05，折合39335元人民币。

据了解，雷莫芦单抗在国内还没有正式上市。由于雷莫芦单抗副作用比较大，对于比较虚弱的肺癌患者来说，需谨慎用药。如何制定贝伐单抗的用药剂量及联合治疗方案需要权威肿瘤专家给出指导建议。

全球肿瘤医生网（致电400-626-9916咨询）对接国内外的权威肿瘤医院及经验丰富的肺癌专家，为全国肺癌患者代挂号、代问诊，或者预约专家进行一对一专家会诊（面诊或远程视频会诊均可），解决当地医生经验不足，不合理给药或者是“回家坐以待毙”的情况。

国外肺癌专家会诊推荐

Christopher G. (Jerry) Azzoli

职　　称：内科教授

就职医院：哈佛大学医学院附属麻省总医院

擅长领域：胸部肿瘤；胸腺瘤；间皮瘤；食道癌；肺癌

详细介绍

Dr. Azzoli 博士毕业于约翰霍普金斯大学医学院，临床医学博士(MD)，曾于约翰霍普金斯医院担任住院医师，纪念斯隆凯特琳癌症研究中心研究员。

美国内科学委员会委员

美国内科学委员会内科肿瘤学会委员

现任美国临床肿瘤协会临床操作指导委员会主席

研究兴趣：各期肺癌新药的开发，特别擅长是结合药物治疗结合手术或放疗以提高肺癌患者的治愈率；以及发展新的组织和血液检测技术以指导临床治疗。

国内肺癌专家会诊推荐

赵军主任医师

北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科

北京迦南门诊部胸部肿瘤内科

北京肿瘤医院国际诊疗中心胸部肿瘤内科

擅　　长：胸部多种实体肿瘤、肺癌，经支气管针吸活检纵隔淋巴结，气管镜检查、内科胸腔镜检查及治疗

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