子宫内膜癌PD-1新药治疗效果显著，有望取代派姆单抗的地位！
I/II期GARNET试验结果最近公布，对于复发性或晚期子宫内膜癌患者使用PD-1抑制剂dostarlimab（TSR-042）治疗的总体有效率接近30％。
此外，无论微卫星不稳定性高（MSI-H）还是微卫星稳定（MSS）群组中都是持久的。
Dostarlimab（TSR-042）是一款由TESARO和AnaptysBio公司联合开发的人源化抗PD-1单克隆抗体。它以高亲和力与PD-1受体结合，从而阻断它与PD-L1和PD-L2配体的结合。
子宫内膜癌是美国最常见的妇科恶性肿瘤，对于在一线治疗中或之后进展的患者，治疗选择很有限。患者通常接受单药化疗，其有效率仅7％至13％。复发后，唯一批准的治疗是针对MSI-H肿瘤的pembrolizumab（派姆单抗，Keytruda）。
然而，dostarlimab是一种研究性人源化PD-1单克隆抗体，通过阻断配体结合竞争性抑制PD-1受体; 它已在各种肿瘤类型中表现出显着的临床活性。
在本次公布数据中，入组的是先前治疗过的复发性或晚期子宫内膜癌的患者接受dostarlimab的治疗，共分析了125名患者，包括41名MSI-H（33％）和79名MSS（63％）患者，以及5名未知MSI状态（4％）的患者。前4个周期，每3周一次，注射500毫克，之后每6周一次，注射1000毫克。患者之前未接受过其他抗PD-1/PD-L1药物治疗过。
结果显示，全部人群的有效率为29.6％，MSI-H患者组有效率为48.8％，在MSS队列中有效率20.3％。6名患者（2名MSI-H和4名MSS）病情完全缓解。
中位随访10个月后，89％的患者接受治疗> 6个月，49％的患者治疗时间> 1年。此外，84％治疗有效的患者仍在接受治疗。
最后，在85％的MSI-H应答者中，总肿瘤负荷减少≥50％，69％MSS的患者总肿瘤负荷减少≥50％。
常见的治疗相关不良反应包括疲劳（14.4％），腹泻（12.8％）和恶心（12.0％）。2级或更高级免疫相关AE（总计5.6％）包括丙氨酸氨基转移酶增加（1.6％），天冬氨酸氨基转移酶增加（1.6％），高血糖（1.6％），自身免疫性溶血性贫血（0.8％），结肠炎（0.8％），和输液相关的反应（0.8％）。没有因为治疗引起的死亡。
Dostarlimab是子宫内膜癌的一个治疗新希望，可能会代替派姆单抗，因为派姆单抗只对MSI-H的患者效果好，而Dostarlimab不用考虑。
研究人员将在2019年下半年开始进一步进行III研究，dostarlimab与化疗联合一线治疗子宫内膜癌，我们期待早日获得可喜的结果！子宫内膜癌治疗可咨询全球肿瘤医生网（400-626-9916）预约专家，获得精准治疗方案。
子宫内膜癌专家推荐
北京301医院（解放军总医院）妇产科
李立安
简介：
1997年毕业于第三军医大学医疗系，2009年获得解放军军医进修学院医学博士学位。从事妇产科医疗、教学和科研工作十余年。
对妇科肿瘤、妇科常见病和疑难杂症诊治具有较丰富的临床经验。
擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的手术和化疗 擅长腹腔镜、经阴道手术、宫腔镜手术等微创妇科手术。
中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科
张蓉
简介：
1983年毕业于华西医科大学。一直从事妇科肿瘤临床工作，擅长卵巢上皮癌、复发性卵巢上皮癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤的综合治疗。
尤其对宫颈癌前病变的诊 断和治疗，宫颈癌、宫体癌根治性手术，宫颈癌根治性放疗和协同化疗，复发性宫颈癌适形放疗、调强适形放疗及各种化疗方案的拯救化疗。
临床经验丰富，发表学 术论文20余篇，参编10余本专著。
https://www.onclive.com/conference-coverage/sgo-2019/dostarlimab-yields-durable-response-in-msih-mss-endometrial-cancer