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乳腺癌一线治疗多加一个药,生存期延长8个月,副作用不增加!

医学部 Vicki 环宇达康 2019-08-08

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内分泌治疗是乳腺癌常用的一种治疗手段,乳腺癌的发生和发展与体内的雌激素密切相关。乳腺癌内分泌治疗是通过降低患者体内的雌激素水平,或阻断雌激素对乳腺癌细胞的作用,从而阻断肿瘤的生长繁殖,达到治疗肿瘤的作用。


雌激素治疗有一个重要前提:雌激素受体(ER)阳性或者孕激素受体(PR)阳性。ER、PR的规范化病理报告需要报告阳性细胞强度和百分比。ER及PR阳性定义:≥1%的阳性染色肿瘤细胞。


ER和(或)PR阳性患者可采用他莫昔芬和芳香化酶抑制剂等内分泌治疗。


  • 绝经前,可以先使用他莫昔芬治疗,期间如果患者已经绝经,可以换用芳香化酶抑制剂。

  • 绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦),建议起始使用。

  • 不能耐受芳香化酶抑制剂的绝经后患者,仍可选择他莫昔芬。





最近,一项乳腺癌WOG S0226试验(NCT00075764)的长期研究结果公布,绝经后激素受体(HR)阳性转移乳腺癌患者,对比单独使用阿那曲唑,氟维司群(Faslodex)和阿那曲唑联合一线治疗,疾病无进展生存期和总生存期都获得了显着改善。

联合治疗组的总生存期达49.8个月,单独使用阿那曲唑组为42.0个月,病情进展或死亡风险降低18%。


此外,联合组共有349名女性中死亡247人(71%),而单一治疗组345名女性中死亡261人(76%)。在5年时,联合组中有42%的女性存活,而单药治疗组为33%。


两药联合治疗大大提高了五年生存率。


根据这项新的长期研究分析结果,阿那曲唑联合氟维司群的女性生存的时间更长。内分泌双药联合治疗应被视为晚期HR阳性乳腺癌一线治疗的一种选择,研究人员Mehta在新闻稿中说。


大家可能更加关注,两药联合治疗会不会增加副作用。关于安全性,长期≥3级不良事件(AEs)的比率在两组之间相似,也就是说增加一种药物之后不会增加副作用的发生。


截至数据截止时,联合组中15%的患者和单药治疗组中13%的患者出现3级AE,其中最常见的是肌肉骨骼疼痛,疲劳,潮热,情绪改变和胃肠道症状。


Mehta在新闻稿中说:“增加氟维司群的治疗方案可以使得患者多活8个月左右,这8个月的时间患者和亲人可以多做很多有意义的事。”


对于乳腺癌药物选择,患者朋友们最好寻找权威的肿瘤专家进行会诊,获得专业的用药建议及指导。全球肿瘤医生网(400-626-9916)可以协助患者挂号北京妇科肿瘤专家,进行代问诊,或者预约专家进行一对一会诊。

专家介绍

Eric P. Winer

哈佛医学院医学教授

美国Dana-Farber妇女癌症科主任

乳腺肿瘤中心主任

Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席

Eric教授是乳腺癌癌研究方面的绝对全球权威

 

职称:内科教授(哈佛医学院)

方向:肿瘤内科,乳腺癌

职务:女性癌症部首席专家,苏珊史密斯妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任,乳腺癌研究中心主席,临床策略首席专家。

详细介绍 

Dr. Eric P. Winer, 医学博士, 1983年毕业于耶鲁大学。1989-1997年在杜克大学医学中心血液学和肿瘤教授,并担任多学科的乳腺项目主任。1997年,他加入了布列根和妇女医院和Dana-Farber担任乳腺肿瘤中心主任。Dr. Eric P. Winer现任临床程序执行委员会主席,哈佛医学院医学教授,Dana-Farber妇女癌症科主任, 乳腺肿瘤中心主任,Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席。他的专长是肿瘤医学。2017年ASCO大会授予Eric Winer Gianni Bonadonna乳腺癌奖。

邸立军

北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

北京和睦家医院  乳腺肿瘤内科

北京迦南门诊部  乳腺肿瘤内科

北京南郊肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

北京肿瘤医院国际诊疗中心  乳腺肿瘤内科

擅长:各种实体瘤的化疗、尤其擅长乳癌术后化疗,内分泌治疗,靶向治疗,以及复发转移乳腺癌的综合治疗,乳腺癌干细胞治疗、肿瘤基因免疫治疗。


详细介绍

从事临床及科研工作二十余年。历任主治医师,副主任医师及主任医师。主要从事实体瘤(肺癌,消化道乳腺癌等)的化疗及晚期肿瘤的支持治疗的临床与科研工作。


尤其擅长乳腺癌的化疗、内分泌及靶向治疗。主持并参与多项抗肿瘤及其辅助药物的临床研究。曾在美国哈佛医学院麻省总医院及美国杜克大学医学院访问学习。


目前为研究生导师,SFDA新药评审专家,北京市医疗技术事故鉴定专家。曾任北京抗癌协会癌痛与姑息治疗专业主任委员。现任中国老年学会老年肿瘤专业委员会乳腺癌分委会副主任委员。北京乳腺病防治学会内科分会副主委。在国内外核心期刊发表文章几十余篇。

预约流程:
1、患者提供完善病历资料,由专业医学顾问分析病情,推荐适合会诊医院

2、整理翻译病例资料,提交至会诊医院

3、权威专家会诊,提供会诊报告(非视频会诊)

4、翻译会诊报告,由专家为患者解读

5、协助患者实施下一步治疗方案(来北京三甲医院治疗,治疗方案由北京专家决定)


https://www.onclive.com/web-exclusives/fulvestrantanastrozole-combo-improves-survival-in-metastatic-hr-breast-cancer?p=1


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