质子治疗脊索瘤显神奇疗效
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来源：万杰质子治疗中心微信号
脊索瘤是一少见的、具有局部破坏性的肿瘤，起源于胚胎脊索结构的残余组织，可发生在沿中线骨骼的任何部位，尤以骶尾部及颅底蝶枕部多见。
脊索瘤解剖位置深，手术暴露困难，加之起病隐匿，病程较长，病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底，因此手术难度较大。由于脊索瘤对放射线不敏感，常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用，放射外科的长期疗效仍不明确，内镜下经鼻和（或）口入路的颅底外科手术是本病的最主要治疗方法，但是单纯手术组的局部复发率几乎高达100%；质子线的物理特性，在治疗肿瘤时能很好地使射线剂量三维集中在肿瘤靶区，使周围近邻的危及器官和组织的剂量降到最低水平。质子治疗颅底脊索瘤安全有效，副作用少，在提高肿瘤靶区的剂量和肿瘤的局部控制率的同时明显提高了生存质量，质子在脊索瘤的治疗中将成为首选的治疗手段。
万杰质子治疗中心360度旋转束治疗室
患者：女性
年龄：28于2008年5月因咽部巨大肿物（右），呼吸困难II度入住某医院。诊断为：颈部、颈椎旁、椎前、咽旁脊索瘤。
同年进行手术，术后复查MR见右侧咽后间隙、椎旁间隙、咽旁间隙、颈动脉间隙、经后间隙、颏下间隙及右前颈部皮下软组织异常信号，增强后不均匀强化，双颈部见肿大淋巴结，于2008年6月至2008年7月在北京某医院放射治疗科进行调强放射治疗，DT65Gy/25F，放射期间患者一般情况可，出现口腔黏膜反应及皮肤反应，经对症治疗后好转。患者分别于2008年8月、2008年11月、2009年3月、2009年6月复查颈部MR提示病灶稳定。2009年9月行颈部MR印象：脊索瘤术后，现枢椎及寰椎右侧见肿瘤性占位征象并强化、压迫硬膜囊。脊索瘤出现增大，复发迹象。
手术前检查图像显示：
从上图可见颈椎、咽旁巨大肿块，行手术治疗，未能完全切除
因调强放射治疗后，行二次放射治疗无法保护脊髓，经多方查询，质子治疗为脊索瘤二程放疗的唯一选择；
2009年9月 ，患者为求进一步诊治，淄博万杰肿瘤医院就诊，经专家联合大会诊(MDT)，可局部行质子治疗，脊髓等正常器官可受到有效保护。
治疗前CT图像：
治疗后半年、一年结果将后续发布。
质子治疗结果显示，根据脊索瘤患者解剖位置以及生长特性，质子治疗是目前脊索瘤治疗的首选治疗方法。
感谢中西医肿瘤科室乔纲 主任提供影像资料！
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