择优理赔方案来了！

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2020年11月5日，中国保险行业协会推出了《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年）》。

对重大疾病保险的理赔有了巨大的影响，那么2020年11月5日前购买的重大疾病保险，是按之前的规范理赔，还是按最新的规范理赔呢？

这个问题，很多用户朋友都非常关注。

对此，众安保险秉持“以客户为中心”的服务理念，切实保护和提升消费者的保障权益，特推出重大疾病理赔择优方案。

一、适用范围

需同时满足以下条件

1. 适用《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2007年）》的重大疾病保险产品（以电子保单中的条款约定为准）

2. 重大疾病保险理赔确诊日期在2020年11月5日（《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年）》颁布之日） 及以后

3. 仅适用于首次确诊/理赔

二、方案规则

客户就2007版标准定义中某种疾病申请理赔时，可在2007版标准定义与2020版标准定义中，择优选择该疾病所对应的疾病（详见“2007/2020版标准定义”疾病名称对照表）定义之一作为赔付依据，除该疾病定义择优选择外，原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变。

举例：

若小安在2020年12月5日做了小肠异体移植手术，其保单为使用2007版标准定义的重大疾病保险产品且根据定义该手术不属于重大疾病。根据2020版重疾定义，小肠异体移植手术属于28种重大疾病中的“重大器官移植术或造血干细胞移植术”，根据择优理赔方案，小安可以按照2020版重疾定义获得保险金赔付。

三、2007/2020版标准定义疾病名称对照表

序号	2007版标准定义疾病名称	2020版标准定义疾病名称
1	恶性肿瘤	恶性肿瘤——重度
2	急性心肌梗塞	较重急性心肌梗死
3	脑中风后遗症	严重脑中风后遗症
4	重大器官移植术或造血干细胞移植术	重大器官移植术或造血干细胞移植术
5	冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）	冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
6	终末期肾病（或称慢性肾功能衰歇尿毒症期）	严重慢性肾衰竭
7	多个肢体缺失	多个肢体缺失
8	急性或亚急性重症肝炎	急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
9	良性脑肿瘤	严重非恶性颅内肿瘤
10	慢性肝功能衰竭失代偿期	严重慢性肝衰竭
11	脑炎后遗症或脑膜炎后遗症	严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
12	深度昏迷	深度昏迷
13	双耳失聪	双耳失聪
14	双目失明	双目失明
15	瘫痪	瘫痪
16	心脏瓣膜手术	心脏瓣膜手术
17	严重阿尔茨海默病	严重阿尔茨海默病
18	严重脑损伤	严重脑损伤
19	严重帕金森病	严重原发性帕金森病
20	严重III度烧伤	严重III度烧伤
21	严重原发性肺动脉高压	严重特发性肺动脉高压
22	严重运动神经元病	严重运动神经元病
23	语言能力丧失	语言能力丧失
24	重型再生障碍性贫血	重型再生障碍性贫血
25	主动脉手术	主动脉手术

如果符合上述条件的朋友，将有择优理赔的机会。

同时，投保12月上线的众安重疾险（多次赔付版）=，首月2元，次月起8元起，保单年度最多赔2次，连续投保最多可赔5次，将直接适用《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年）》。

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