双胎脐带打结似麻花，“胎儿镜”助孕妈排忧解难

随着医学技术的日益发展

很多危险的情况可以通过手术得到解决

近日，中山大学附属第六医院一位产妇

宫内双胞胎

遇上脐带打结的危险情况

情况危急！

医生是如何化险为夷的呢？

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这一危险情况就发生在35岁的徐女士身上，她患有多囊卵巢综合征病史，去年9月检查出有双胞胎，在怀孕16周时复查B超，医生发现两个宝宝的脐带竟然缠在一起了！

这两种颜色（脐带）朝着这方向流的就是动脉，朝着另一方向流的就是静脉，脐带交叉拧在一起，像是“打了结的麻绳”，导致血流中断，就像勒着脖子一样窒息，这是非常危险的事情。

中山大学附属第六医院胎儿医学中心主任-高羽：

产妇有怀孕困难，通过促排卵的方法让她自然怀孕。但怀孕之后，一个受精卵裂成两个宝宝，即单卵双胎，医学上称单绒毛膜双胎，等于两个宝宝是在同一房间内生活，中间没有任何东西隔开，宝宝在玩耍的过程中，脐带就会容易纠缠在一起。

双胎可以由两个受精卵发育而来（双绒毛膜双胎），也以由一个受精卵分裂而成（单绒毛膜双胎）。受精卵在不同的发育阶段发生分裂可以形成不同类型的单绒毛膜双胎，分裂发生得越晚，两胎儿之间的阻隔越少。

徐女士的双胎就是卵子受精后9-13日发生分裂形成的，这时羊膜囊已经形成，而两个宝宝之间不能再形成胎膜，只能共用一个羊膜腔。而单绒毛膜单羊膜囊双胎最常见和最严重的并发症，是两胎儿脐带缠绕导致宫内意外死亡。

医生表示，徐女士之前已经生过一名男孩，之后还经历过两次流产，而单绒毛膜双胎在双胞胎中出现的概率更是只有1%左右，此类双胎妊娠死亡率高达10%~17%，其中有半数是由于脐带缠绕所导致。为此，医生采用高精尖的胎儿镜，进行减胎和脐带离断手术。

中山大学附属第六医院胎儿医学中心主任-高羽：

这个手术比普通的外科手术难很多，难点在于使用的微创手术仪器都非常精细，用的穿刺镜只有2毫米，目的是为了减少对子宫的刺激。

在这种情况下，是要放弃一个宝宝的，一般很难在解决了脐带缠绕后还能保住两个宝宝。手术缓解了脐带的缠绕，宝宝后来足月顺产了。

医生提醒，高龄产妇或者是有怀孕困难的患者，应尽早选择正规的医疗机构进行相应的治疗。哪怕使用促排卵的方法，或者是辅助生殖的方法，怀到双胎，医生都可以做到比较系统安全的监测。

* 本文部分来源：中山大学附属第六医院

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