心脏骤停4次！男子坐5小时火车险“猝死”！这个姿势会致命

近日，深圳一医院深夜接诊一名刚下火车就心跳骤停的男子，检查后诊断为“急性肺栓塞”，医院对其紧急手术，终于脱险。

心脏停跳4次命悬一线紧急手术“回血”成功

7月31日凌晨，22岁的小韩（化名）从外地坐火车到深圳，刚出站，突然眼前一黑摔倒在地，幸亏路人出手施救，及时进行了心肺复苏。

图为火车站现场照片，热心路人拍摄。

120医护人员赶到后查看情况，发现他脸色发紫、呼吸急促，下巴摔了个3厘米长的口子，好在心跳已经恢复。大家把小韩抬上车，就在送医路上，他再次出现心脏停跳，医护人员在车上按压5分钟，把他救了回来。医院检查报告提示：肺动脉及冠脉、颅脑CTA考虑双肺动脉主干及其分支内多发栓子。

肺栓塞是指静脉里面血流瘀滞，形成了血块，脱落后随血流到心脏和肺动脉，造成肺里只有少量血液参与氧气交换，导致身体严重缺氧。

小韩病情极其危重，由于心脏血无法向肺动脉排出，心脏彩超提示心脏右房、右室明显增大，严重的肺动脉梗阻已经导致心功能不全、梗阻性休克，呼吸心跳骤停各脏器供血不足导致了急性肾功能、肝功能不全表现。此外，小韩第四次出现心跳骤停。

小韩危重型血栓性肺栓塞诊断明确，医院已经及时应用尿激酶进行全身溶栓治疗，但小韩的呼吸、循环改善不明显，必须尽快手术。经过紧张的手术治疗，小韩在ICU进行后续治疗和监护，情况稳定，目前已经转入血管外科普通病房。

小韩家人说，孩子平时身体健康，没有基础疾病，家里情况比较困难，这次是一个人坐火车去深圳打工，大概坐了5个小时，“没想到差一点人就不在了，太感谢医生了，救了孩子一命！”

经过了解，小韩之前打工非常辛苦，经常凌晨3点才睡觉，出发前已有胸痛的情况，去医院检查说基本正常。没想到这次坐火车，久坐后突发肺栓塞，医生推测可能是“经济舱综合征”，又称“机舱内血栓形成症”。

连续坐车30小时50岁阿姨突然晕倒

无独有偶，52岁的胡阿姨因连续坐车30小时，在车辆抵达广州时突然心跳骤停，险些丧命。

2023年7月，胡阿姨与家人一起乘坐了30小时小汽车返回广州，由于同行人员较多，狭小的空间限制了活动，她只能蜷缩在角落里。

刚抵达广州，胡阿姨却“砰”的一声倒地，任凭怎么叫都叫不醒。被送到医院的时候，胡阿姨已经没有了呼吸与心跳。

主治医师了解情况后，认为胡阿姨可能是因为长时间坐车，下肢静脉血栓脱落，导致肺栓塞。经过2小时的多学科连续抢救，胡阿姨终于脱离了“鬼门关”。

什么是“经济舱综合征”？

由于长期在狭窄空间、空气湿度低环境内不能活动，双下肢静脉血液回流缓慢、淤滞，形成下肢深静脉血栓，就是我们所说的血块。
久坐后开始活动，血栓脱落，随血液回流到心脏，继而又达到肺动脉，引起“肺栓塞”，使肺脏缺血、缺氧引起胸痛、气短、咯血，严重时会猝死。这种情况医学上又叫做“经济舱综合征”。

“经济舱综合征”并不只限于飞机机舱，办公室、汽车或火车内，如果长时间保持一种姿势也会形成血栓。

广东省第二人民医院心血管内五科（心脏重症科）主任靳文介绍，肺栓塞是一种非常凶险的疾病，如果抢救不及时，死亡率高达80%。肺栓塞发病急、进展快，许多患者在没有明确诊断时已经死亡。这类疾病的高危人群包括孕产妇、长期卧床患者、肿瘤术后患者、长期口服避孕药的人群，需要积极预防。

如何预防？

如果不想被“栓”住

可以记住这四个字

01“动”
不管是飞机还是坐火车，长时间久坐时，可适当多走动，适当做伸腿运动，避免下肢血流瘀滞。也可以站在座位边，踮起脚尖，抬起后脚跟，每次动作持续几秒钟，10-15次为一组。使腿部肌肉收缩，把血液压向静脉，避免产生血栓。02“饮”
千万不要因为在乘坐飞机或者火车等交通工具，上厕所麻烦就少喝水。多饮水可以稀释粘稠的血液，同时通过喝水和勤上厕所被动改变坐姿，坐坐、站站、走走，一举两得。03“穿”
有下肢深静脉血栓形成危险因素的乘客，可穿着医用弹力袜。相应研究表明，该措施可以降低该疾病的发生率。04“药”
血栓性疾病患者和高凝血症患者需根据自身疾病情况，选择服用一些抗凝的药物。

为了身体健康着想

不要长时间坐着不动了

养成多活动的好习惯

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来源 | 广东省第二人民医院、深圳急救、南方都市报、广州日报

编辑 | 赵婉婷

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