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【指南更新】2016年欧洲急慢性心衰诊治指南更新要点
（1）提出了一个新的术语——HFmrEF（HFwith mid-range EF），即LVEF范围40%～ 49%的心力衰竭。将HFmrEF作为一个独立的组别有助于促进相关的研究，包括基本特征、病理生理以及治疗。
（2）对HFrEF、HFmrEF和HFpEF的诊断标准做了明确的推荐。
（3）基于心衰概率评估提出了新的非急性心衰诊断流程。
（4）推荐建议旨在预防或延缓明显的心衰，在出现症状前预防患者死亡。
（5）对sacubitril/缬沙坦的适应证做了推荐，该药是第一个ARNI类药物。
（6）修改了CRT的适应证。
（7）在急性心衰中提出了“早期启动适当的治疗”（anearly initiation of appropriate therapy）的概念。
（8）提出了一种新的、根据是否存在充血/低灌注的急性心衰诊断和治疗流程。
相关术语：HFrEF、HFmrEF和HFpEF
心衰类型 | HFrEF | HFmrEF | HFpEF | |
标 准 | 1 | 症状±体征 | 症状±体征 | 症状±体征 |
2 | LVEF＜40% | LVEF 40%～49% | LVEF≥50% | |
3 | -- | 1. 钠尿肽水平升高 2. 符合以下至少一条附加标准： a.相关的结构性心脏病（LVH和/或LAE） b.舒张功能不全 | 1. 钠尿肽水平升高 2. 符合以下至少一条附加标准： a.相关的结构性心脏病（LVH和/或LAE） b.舒张功能不全 |
LAE =左心房扩大；LVH =左心室肥厚；
钠尿肽水平升高：bBNP＞35 pg/ml和/或NT-proBNP＞125 pg/mL
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