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临床常用的7种便秘药,看了你就学会对症选用了

2016-09-24 HAOYISHENG


便秘虽算不上大病,但严重影响生活质量,为了缓解便秘,许多人动不动就使用泻药。实际上便秘用药是很有讲究的,目前临床应用的治疗便秘的药物主要有以下几种,患者应该根据自身体质和病情酌情选用。



容积性泻药

也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药物是硫酸镁。但由于其不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
刺激性泻药

作用快,效力强,药物或其代谢产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。
润滑性泻药

又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液状石蜡、甘油、花生油、豆油或香油等。这类药的主要缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选用中成药麻仁丸或通泰胶囊。麻仁丸属润肠导便药,每天服用1~2次,每次6克;通泰胶囊为天然纤维类植物多糖,首次服用剂量加倍,维持剂量为每日3次,每次1~2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。

渗透性缓泻药

如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠内起作用,尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和,便秘发作的头两天每天服2~3次,每次10~20克,以后每日1次,每次7~10克。糖尿病患者应慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵、产生气体,引起腹胀等不适感。
促动力药

通过加强肠肌张力来发挥作用,如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等,这些药常需要与其他药联合使用。
5-HT4受体激动剂

有替加色罗、聚乙二醇等。替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别适合已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人多种原因所致的便秘,但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时以上。
微生态制剂

常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等的微生态制剂,这类制剂可清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。



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