注意这些损害肾功能的药物
常见有肾损害倾向的药物
抗生素类:氨基糖甙类、头孢菌素类、青霉素类等；
非甾体类抗炎药:水杨酸类，类胺类如乙酰胺基酚，吡唑酮类如保泰松，有机酸类如吲哚美辛、布洛芬等；
生物制品: a一干扰素、疫苗、血清、免疫球蛋白等；
抗肿瘤药: 顺铂、别嘌呤醇、甲氨蝶呤、环磷酰胺等；
重金属: 汞、铅、锂、金、砷等；
利尿剂:呋噻米、噻嗪类、甘露醇、低分子右旋糖酐等；
抗惊厥药: 苯妥英钠、卡马西平等；
止痛剂:吗啡、哌替啶等；
免疫抑制剂: 环孢素、他可莫司等；
抗甲状腺功能亢进药物:丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑等；
中草药及中药制剂 :含马兜铃酸类中药如关木通、广防己、青木香、马钱子、雷公藤、龙胆泻肝丸等。
肾前性氮质血症：
利尿剂：大量水容量丢失，刺激肾脏血管强烈收缩，使肾小球 灌注减少；
NSAIDs：血容量减少或有效血容量降低的患者，其GFR的维持部分是由于前列腺素介导的残余肾单位的高灌注，而NSAIDs为前列腺素抑制剂；
ACEI：抑制出球小动脉的血管收缩，引起血清尿素氮和血肌酐可逆性升高；
其他：造影剂、环孢素、两性霉素B、肾上腺素、去甲肾上腺素、麦角胺、大剂量多巴胺等；
肾性--急性肾血管损伤
免疫抑制剂：环孢素、他克莫司、莫罗单抗-CD3
抗血小板药物：噻氯匹定、氯吡格雷、奎宁
抗病毒药物：干扰素、伐昔洛韦
化疗药物：丝裂霉素、顺铂、博来霉素
抗凝、溶栓药：华法令、肝素、链激酶
肾性--急性肾小管损伤：
氨基糖苷类抗生素、第一代头孢菌素、磺胺类药物、两性霉素、环孢素、顺铂和异环磷酰胺；
许多抗微生物制剂对肾小管上皮细胞产生直接的毒性作用；
应用顺铂和环磷酰胺者，急性肾小管坏死的发生率高达70%；
顺铂在近端小官细胞内积聚，引起线粒体及细胞膜损伤。
肾性--急性间质性肾炎
抗菌药物：青霉素、头孢菌素类、利福平、异烟肼、氯霉素、红霉素、乙胺丁醇、喹诺酮类、多粘菌素B、四环素、米诺环素、万古霉素、呋喃妥因、磺胺类和甲氧苄啶；
非甾体抗炎药：选择性COX2抑制剂和美沙拉嗪等；
利尿剂：包括噻嗪类、呋塞米、氨苯蝶啶等；
其他：包括苯巴比妥、苯妥英钠、西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、卡马西平、别嘌醇、氯贝丁酯、甲基多巴、丙磺舒、干扰素、白介素-2、阿昔洛韦等。
肾性--急性肾小球病变
金制剂、青霉胺、卡托普利、NSAIDs、锂制剂、干扰素-α、帕来膦酸等。
肾后性--梗阻性肾病：
肾小管内梗阻：阿昔洛韦、更昔洛韦、甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、磺胺药、膦甲酸、茚地那韦等；
输尿管梗阻：美西麦角、麦角胺、二氢麦角胺、甲基多巴、吲哚洛尔、阿替洛尔、肼屈嗪。
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