成人急性呼吸道感染抗菌药物使用

2017-05-08 HAOYISHENG

美国医师协会（ACP）和美国疾病控制与预防中心（CDC）在内科学年鉴上联合发布了成人急性呼吸道感染抗菌药物使用临床指南。

急性呼吸道感染（acute respiratory tract infection，ARTI）包括急性单纯性支气管炎、咽炎、鼻窦炎和感冒，是成人抗菌药物使用的最常见原因。抗菌药物的不正确使用会导致抗菌药物耐药的发生。

指南主要内容包括以下 4 点：

1. 支气管炎：除非怀疑为肺炎，否则不应进行相关检查或使用抗菌药物治疗。

2. A 族链球菌性咽炎：对有疑似 A 族链球菌性咽炎临床症状的患者，应进行快速抗原检测和/或 A 族链球菌培养。只有当确诊链球菌咽炎时，才应给予抗菌药物治疗。

3. 急性鼻窦炎：急性鼻窦炎患者，若症状持续 10 天及以上、症状加重、体温高于 39°C、鼻部出现脓性分泌物、面部疼痛持续 3 天及以上、病毒性疾病症状好转后（病情持续至少 5 天）再次加重，应给予抗菌药物治疗。

4. 普通感冒：不应使用抗菌药物治疗。

表 1：ARTI 抗菌药物治疗策略

目前临床实践能否遵循该指南进行？

临床医生怎样促进抗菌药物正确使用？

表 2：成人急性呼吸道感染抗菌药物使用临床指南小结。

来源：呼吸时间