细思恐极！孩子常常手抓耳朵，反应迟钝，可能已经听不见了
孩子有好的听力
才能有正常的言语沟通及学习能力!
分泌性中耳炎是以听力下降、鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，冬春季多发，小儿比成人易发病，是小儿常见的致聋原因。
天气转凉，感冒肆意妄为，家长带小孩看病的越发增多，但有一个病例特别典型：一3岁小男孩被奶奶带着来到门诊，小男孩表现得特别安静，询问病史：奶奶诉小男孩1个月前感冒后便出现注意力下降，常常呼之不应，反应迟钝，似乎对声音失去正常反应，而且常常用手抓耳朵，这些异常行为让家人不得其解，于是今日便来求医。根据小男孩奶奶提供病史，完善耳鼻喉常规检查后，小男孩听力学检查提示：双耳中度传导性听力下降，鼓室图是：双耳B型。
再结合体查发现双耳鼓膜琥珀色，鼓室内见积液。这也就可以解释小男孩的种种异常行为了。
分泌性中耳炎危害众多，但常常被家长忽视
由于小孩难以表达自己耳朵的不适，而且分泌性中耳炎症状常常隐匿，家长若不细心观察小儿的日常表现，难以判断，故而小儿听力下降常常被忽视，严重可全聋。
分泌性中耳炎在疾病早期，中耳积液稀薄，治疗后可不留后遗症，对听力的危害也不大。后期，积液变得黏稠、甚至呈胶冻样，难以彻底清除，最终机化形成粘连性中耳炎或胶耳，导致听力严重下降，从而表现为答非所问，或置若罔闻，如上课听不见老师讲课的内容，因而注意力不集中，做小动作，学习成绩下降。
少数更严重者，还会出现更加难以治疗的感音神经性耳聋。婴幼儿时期听力损害甚或影响言语和智力的发育。
为什么分泌性中耳炎好发于儿童？
人的“七窍”是相通的，耳通过咽鼓管与鼻咽相通。咽鼓管可以调节耳内的压力，以此与大气压保持平衡。儿童易发此病，这与儿童中耳的解剖和生理特点有关。
01
小儿咽鼓管管腔短、宽、直，鼓室口位置低、管之走向近似水平位。当鼓室处于负压时，咽鼓管容易塌陷。
02
咽与鼻咽部淋巴组织丰富，扁桃体、腺样体处于增生肥大阶段，容易堵塞咽鼓管咽口。
03
小儿身体抵抗差，容易受外界因素的影响而患上呼吸道感染，引起咽鼓管炎症。
04
中耳局部的免疫防御系统相对独立，但小儿处于发育阶段，中耳免疫反应也是小儿多发本病的原因。
05
变应性疾病如过敏性鼻炎、鼻窦炎等在小儿极常见，可引起本病的发生，小儿分泌性中耳炎的发生常常伴有鼻窦炎。
分泌性中耳炎可有哪些表现？
分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退、耳鸣为常见的症状。常于感冒后或不知不觉中发生，因此，小儿感冒后若出现以下症状表现，家长需警惕：
01
听力减退：听力下降，慢性者因反复急性发作，听力时好时坏，但渐进加重。
02
耳痛：急性者可隐隐耳痛，常为第一症状，持续性，亦可为抽搐。慢性者耳痛不明显。
03
耳内鼻塞或闷胀感：常见，似塞有棉花，按压耳屏、呵欠、喷嚏、擤鼻后可暂时减轻。
04
耳鸣：多为低调间歇性，如“噼啪”声，“嗡嗡”声及流水声等。当头部运动或呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。晚期呈高音调持续性，如蝉鸣。
05
异常感觉：患者周围皮肤有发木感，心理上有烦闷感。
为什么小儿分泌性中耳炎要早查早防？
小儿感冒后出现有以下情况需及早查因：
01
注意力下降或呼之不应、答非所问、学习下降时，需及早查因。
02
小儿有鼻窦炎症状或诉有耳痛、耳闭塞感时，需警惕。
03
婴幼儿表现为异常安静，或出现言语障碍时需及早排除。
预防：由于本病约70%发生在上呼吸道感染后，家长应积极防治上呼吸道感染。进行卫生教育，对10岁以下儿童，应定期到医院性声导抗检测，积极治疗感冒以及鼻窦炎，正确指导小儿擤出鼻涕。凡是发生耳内堵塞感，应及早查因，及时排除。
小儿得了分泌性中耳炎，该怎么治？
分泌性中耳炎是否及时、彻底治疗，对小儿听力影响很大，如果发病1周内治疗，只有5%的儿童听力受影响。
如推延3周后仍未彻底治疗，则增达30%。因此，及早发现，及早治疗至关重要！
其治疗分保守、手术两种。
01
保守治疗：滴鼻剂、抗生素、糖皮质激素等改善中耳的通气功能，清除积液。鼓室积液稀薄者，通过鼻腔用药、咽鼓管吹张，积液可经咽鼓管排出。
02
手术治疗：保守治疗无效则需手术治疗，如积液粘稠不容易排出，可做鼓膜穿刺、切开或置管等。
小儿分泌性中耳炎常常被家长所忽视，严重可导致小儿的言语发育障碍，因此我们需及早认识该疾病特点，提高防范意识，早发现、早治疗能提高治愈率，减少并发症、后遗症的发生。
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