无痛分娩即将全国推行，细数妈妈们所经历那些的“痛”！

提及分娩生娃，第一个跳入脑海的镜头就是“疼”，各种疼。

随便问一个经历过顺产生娃的宝妈，都会告诉你“死去活来”、“痛不欲生”、“撕心裂肺”等词均不足以形容分娩过程中的疼痛，那是刻骨铭心的，是永生难忘的，回想起来都瑟瑟发抖。

不过现在还没生娃的妹子们有福了，无痛分娩就要来了。

日前，国家卫健委发布开展分娩镇痛试点工作的通知，将在全国范围遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作，并于明年1月公布试点医院名单。

什么是分娩镇痛？

所谓“分娩镇痛”是医学上的说法，俗称“无痛分娩”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩在国外应用非常普遍，是一项操作简单方便且安全性高的成熟技术。

据统计，在美国，无痛分娩实施的比例大概为85％，英国是98％，加拿大是86％，而我国实施无痛分娩的比例不超过10％。

生孩子到底有多疼？

疼痛分0-10级，晚期顽固性癌痛指数是10级，自然分娩的疼痛指数为9.7-9.8级，拿一把美工刀把自己的中指从中间切开，疼痛指数是9.2。对比之下，相信大家对自然分娩的疼痛指数已经有了一个相对直观的概念。

这可能是大部分妇女一生中所遇到的最剧烈的疼痛，没有之一。

分娩镇痛在技术上可以做到完全无痛，但完全无痛也不利于分娩，因此一般会将疼痛度由9.8级降低到4级左右，其间已经是地狱到天堂般的差异。

分娩镇痛有什么好处？

1.保存体力

有分娩经验的宝妈都知道在分娩过程中，体力是关系到能否顺产的重要因素，而过度的疼痛会剧烈消耗产妇的体力。

很多产妇在待产时疼得不愿吃、不愿喝、不愿动，这都不利于产程进展，进行无痛分娩后，有利于及时补充能量，保存体力。

第一产程（开始开宫口到宫口全开）可以缩短一两小时。虽然第二产程（宫口全开到宝宝出生）会延长半小时左右，总的产程缩短了1小时左右。

由于妈妈免除了第一产程的剧痛，得到充分的休息，心情会更加放松，有利于分娩时的用力及宝宝出生后的母婴接触。

2.胎儿安全

当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利影响，新生儿的血液和氧气供应都可能因此受到影响。

所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

无痛分娩对产妇和婴儿有副作用吗？

很多人担心麻药的使用会对母婴产生影响。比如，麻药会影响婴儿的智力发育以及采用无痛分娩后产妇腰疼。其实，此类担忧完全是多余的。

进行无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，而且多采用椎管内分娩镇痛。直接椎管内用药，药物进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药（麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

在整个过程中，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动。产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。

至于将产后腰疼归咎于无痛分娩，更是毫无科学依据。

大部分产妇产后腰痛是因为怀孕期间韧带被撑开，产后激素水平下降，韧带又没有完全恢复，加上抱小孩姿势不对、劳累，没有注意补钙、运动等原因所造成的。

数据显示，自然分娩后腰痛的发生率是40%，而无痛分娩后是38%，无痛分娩后腰疼的发生率甚至还低于自然分娩。

无痛分娩的流程是怎样的？

产妇出现了规律宫缩，代表着产程开始，就可请求助产士通知产科医生和麻醉医生进行评估。

现附上常用的椎管内分娩镇痛详细流程：

1

产程开始后，产妇提出要求；

2

产科医师/助产士/产房护士、

麻醉科医师进行评估；

3

拟定镇痛方式；

4

签署知情同意书；

5

准备相关物品，建立生命体征

监测及胎心监测；

6

开放静脉通路；

7

实施椎管内镇痛操作；

8

对椎管内分娩镇痛进行管理；

9

分娩镇痛结束,观察2小时后返病房；

10

随访，注意观察镇痛后恢复情况，

包括下肢感觉、运动恢复情况及

排尿情况等。

无痛分娩的适用人群有哪些呢？

大多数产妇都适合进行无痛分娩。

产妇在分娩前应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩，一般在进行分娩镇痛前需对产妇进行系统评估，包括病史，体格检查，以及相关实验室检查（包括血常规和血小板计数、凝血功能检查等）。

下面我们列举了一些不适用无痛分娩的情况，如果有以下情况，请产妇务必咨询医生后遵医嘱进行。

1

发高烧

2

颅内压升高

3

凝血功能异常

4

低血容量或低血压

5

不可进行阴道分娩

6

穿刺部位感染或损伤

7

脊柱病变或严重脊柱畸形

8

神经系统疾病或神经病变

9

对局部麻醉药或阿片类药物过敏

10

产妇无法配合进行穿刺的情况

无痛分娩的价格

各个地区的消费水平不同，医院不同无痛分娩的收费也不同。而在广州，三甲医院的无痛分娩收费在1500-3000之间。

哪些医院可以实施无痛分娩？

各位孕妈一定要切记，无痛分娩需要专业的麻醉师进行操作，而各大医院都存在麻醉师短缺的情况。无痛分娩的收费目前多参照麻醉价格，利润不高，甚至是亏损的。因此，不是所有医院都有无痛分娩业务，甚至一些综合性三甲医院也没有这项服务。

因此，有意愿实施无痛分娩的孕妈，在选择医院建档的时候就要留意了。

各位孕妈，本年度的孕妈超大福音已经送到，政策引导、科学依据、优势分析，快分享给准爸爸准妈妈们吧~

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