【隔空把脉】中山医首度强强联合共啃“硬骨头”！

当前，疫情蔓延势头得到有效遏制，新冠肺炎重症患者的救治成为关注重点。截至3月4日24时，广东在院的184例确诊病例中，危重型有19例。3月5日下午，中山大学三家附属医院首次协同攻关，一起来啃危重症患者救治这块硬骨头。由中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院和中山大学附属第三医院组成的20多名顶尖专家，涉及呼吸与危重症医学科、消化内科、CCU、肾内科、放射科、体外循环科、营养科等10多个学科，齐聚中山一院高端远程会诊中心，为省内对口支援3家医院的5名新冠肺炎危重症患者“把脉问诊”，讨论和制定最佳治疗方案。

会诊现场

会诊现场

降低病死率需多学科努力

此次会诊由中山大学副校长、中山一院院长肖海鹏教授主持，云集中山一院副院长陈旻湖教授，中山一院呼吸与危重症医学科学科带头人、新冠肺炎国家专家组成员谢灿茂教授，中山二院副院长刘超教授，中山三院副院长、感染科崇雨田教授等20多名业界大咖，共同为东莞市人民医院、佛山市第一人民医院和汕头大学医学院附属第一医院的5位患者进行多学科会诊，为综合救治提供中山医智慧、中山医方案。

肖海鹏主持会诊

现场激烈讨论

据悉，此次会诊的5位新冠肺炎患者的病情十分危重，其中3人已使用高精尖医疗设备“人工肺”ECMO进行救治，4人需要气管插管。一位病情最严重的患者已利用ECMO维持生命达18天，气管插管28天，同时进行CRRT（床旁血液滤过）治疗20天。

“这些危重病人很多有消化道、肝肾等方面的问题，涉及多器官衰竭，不单单是一个肺部的问题，救治难度很大，但是我们不会放弃，生命是无价的。要尽最大能力降低病死率，就要靠综合实力。”肖海鹏说，中山大学附属医院的国家临床重点专科多，有关专家已经派驻到对口支援单位进行会诊，今天集中三家医院的顶级专家，希望能够对这些病人提出一个更有针对性的、多学科共同努力的治疗方案，帮助病人渡过难关。

中大副校长肖海鹏接受记者采访

陈旻湖接受采访

精准施治避免患者转危

避免患者转为危重型的关键是什么？

“最有效的方法是临床判断。”专家表示，要仔细观察患者的生命体征，注意患者的发烧程度、呼吸频率、氧饱和度。对于高龄，有糖尿病、心血管疾病等基础病的患者要有预判。

目前有关新冠肺炎逝者遗体解剖的报告，对认识新冠肺炎的发病机理、致病情况有一定帮助。“肺部如果粘液过多，会考虑对炎症的治疗。但是这个病毒很狡猾，变化多端。”专家说，关于新冠病毒的致病原理、发展过程还处于积累经验的过程中，现在还是对症治疗，增强患者自身的抵抗力，多方面予以支持治疗，尝试使用抗病毒药物。“对患者的治疗多是个体化的，因人而异，精准施治。”

专家发言

文字：朱琳 彭福祥

图片：蔡良全

视频：侯家辉 蒙柳燕

编辑：朱晓华 李滢 梁杰祥

责编：陈广泰

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