乳腺“疏通”1年，等来的却是晚期肿瘤判决书！这篇医生写的手记一定要看！

一个真实案例——

1年前，王阿姨绝对不会想到，因为听信说得天花乱坠的乳腺保健按摩疏通，结果延误了正常的检查，让她本该可以早起发现的肿瘤从小变大，从早期变成了晚期。1年前，王阿姨觉的自己右乳不太舒服，起先也没当回事，一天和小姐妹聊天说起，小姐妹就推荐某某美容院有乳腺保健服务，据说效果很不错，王阿姨就抱着将信将疑的态度去了美容院，做了体验，还别说，做了一次按摩，乳腺好像真舒服了一点，在美容院小姐的游说下就办了一年的保健套餐，一年下来，什么乳腺按摩、理疗、排毒、疏通等等全都弄了遍。一开始乳腺不舒服的感觉真的也没有了，本来已经快萎缩的乳腺还像还饱满了一点，可是半年后，王阿姨觉得不舒服的感觉又回来了，而且右乳感觉比原来硬了不少，可是美容院说这是紧致饱满的表现，王阿姨也就半信半疑继续保健按摩着。2个月前单位组织退休员工体检，一做乳腺超声，超声医生的神情好像就有点不太对劲，建议王阿姨去大医院再检查下。慌了神的王阿姨急忙赶到医院，一检查傻了眼：右乳癌伴淋巴结转移！

这其实是一个本可以避免的悲伤故事，但其实类似有疑问而不及时上医院，寻求其它帮助却导致病情延误的事例不胜枚举。随着生活条件的改善，健康要求的提高，加之乳腺对女性的特殊意义，乳腺疾病估计是广大妇女朋友们最关心的健康问题。可是很多妇女有担心有疑问却不上医院，感觉上了医院就会有毛病的似的，问题是要是真有毛病，你不上医院会好吗？！所以很多的所谓的保健养生机构就应运而生，告诉你他们能够无病防病、有病治病，在耗费你金钱的同时也在损耗你的健康。

我们来说说乳腺保健按摩常说得那套疏通排毒到底有没有道理、有没有帮助。其实我在乳腺增生专题里都已经讲过。今天我再把上次讲的一些内容强调一下。反反复复讲，才能让更多的人看到。什么叫疏通，什么叫排毒？我只听说过疏通下水道，不晓得乳腺有什么可以疏通的？是血液不通还是淋巴不通？血液不通会出现血管瘤、血栓，淋巴不通会出现淋巴水肿、淋巴水瘤，啥都不通的时候，估计乳腺都要臭出来了，请问您不通的乳腺里有这些东西吗？不要和我扯经络疏通，本来就不是事实存在的东西，不要和我扯，经络的物质表现是什么？物质载体是什么？是红的黑的还是白的？什么是排毒？排的什么毒？乳腺的毒往哪里排？我真是百思不得其解。可是这些鬼话为什么就是有人信呢？我只能说我们的科普工作太落后，祖国医学化生而来的玄虚妙法深入人心，人民群众太天真。至于有些人和我说穴位按摩，OK，这我是不懂，可你懂吗？祖国传统医学博大精深，不要都往上靠，不要给祖宗丢脸，不要给中医抹黑。

 那乳腺按摩到底能不能做？常听患者说，按摩按摩感觉是舒服的哎，我不反对，谁接受按摩谁不舒服？给我按摩，我也舒服呀。这就是有个度的问题，轻柔的舒缓的按摩，我不反对，还挺赞成，现在条件好了，做个SPA、弄个按摩，享受享受，何乐不为？但力度大的按摩绝对有害无益，有些机构甚至会说这样才有效果，试问，如果里面有个良性肿瘤，你怕不怕把它揉恶变了？如果里面有个恶性肿瘤，大力按摩是不是会加速肿瘤的生长和扩散，你怕不怕？我怕！可是人家偏偏不怕呀，把你揉坏了是你的事，赚钱是我的事，你说这心是黑还是红？我们前面讲的王阿姨，我们不能肯定说1年前就是有肿瘤的，也不能说一定是按摩促进了肿瘤的发展，也许只是王阿姨自己倒霉，刚好在这时期得了肿瘤，但这么巧合，不得不让我们把这两件事联系到一起。

再说说，按摩的时候，技师一般都会推荐乳液精油，吹嘘有什么什么功效。那乳液精油能不能用？婴儿乳液、按摩油能用，其它的，我真不知道里面有什么鬼东西，想要皮肤鲜嫩光滑，必须有东西刺激细胞的新陈代谢，那雌激素就是必不可少的添加物。特别是一些所谓秘方的，都不知道生产来源的，或者全是洋文的，百度都翻译不出来的，就更不要用了。只要用上去，您有各种感觉的，有感觉就代表有刺激，我都不建议使用。可这就矛盾了，有感觉才是美容院的卖点，说明效果好，可是您知道是什么效果吗？在世界卫生组织的一百多种致癌物清单上，雌激素、孕激素是名列其中的。你还敢用激素添加物？我佩服你！当然这里说的是外源性的激素，自身体内的激素是维持人体正常功能所必须的，不用害怕。

更有甚者，现在有很多机构在做乳腺的物理治疗，比如在乳腺上针灸、艾灸、拔火罐、还有最近很火的**庭疗法，说是能疏通排毒，拿负压使命吸乳腺，说白了就是造成乳腺表面出血血肿，还真有人信是毒素的排出。根本就是变着法儿收智商税而已，可就是有人愿意交，你有什么办法。还有人赚了大人的钱不够，还要赚小孩子的钱，你说小孩子乳腺有啥呀，也下得了手。小孩子由于局部激素敏感性的问题，有些时候乳腺局部会出现硬节样症状，有些也存在早期发育的情况，去医院超声检查排除肿块后，一般都不用处理。让人痛心的是，有些地区的医院也在开展这些项目，我只能奉劝各位好自为之。

所以乳腺按摩不是不能做，做之前最好去医院检查下有没有乳腺问题，轻柔的按摩可以，不用乳液精油的按摩可以，其它花样百出的东西就不要尝试了。

那我们到底怎么来预防乳腺癌呢？预防真的是很难啦，癌症如果能够预防，那就万事大吉了。那你都说预防不了，那还不允许我们去试试上面的这些吗？老百姓真的很善良又天真，试坏了有的赔么?我说了这么多，如果还要去试，我真的是无话可说啊。但我还是希望大家对乳腺健康有个正确的认识，早诊早治，才是处理乳腺疾病的正确态度。有些人怕上医院，怕查出问题，可是如果有问题就是应该早期治疗，良性疾病当然及早治愈，就算是恶性的，早期治疗，乳腺癌患者也有相当高的存活率，早期患者的存活率在95%以上，不要讳疾忌医，坐失治疗良机。

其实很多科普文章已经说得很多了，我再强调几点在乳腺癌防治上我认为重要的因素：

1、如有异常、及时就医。有任何乳腺异样的感觉，都应该就诊做检查，不要像王阿姨这样听信七大姑八大婆或者美容院的建议，采用民间手段处理，最终延误疾病的诊断和治疗。

2、定期检查，不存侥幸。每年一次的乳腺检查，是很有必要的，能够及早发现问题，处理问题。

另外一些注意事项，我在乳腺增生的预防时已提出建议，有相同之处，也新加了一些针对乳腺癌的，大家再加深点印象：

3、生活规律，作息稳定，不熬夜。这很好理解，人体自身的活动会影响每日激素分泌规律，稳定的作息节律，能够使人体的内分泌节律趋向稳定，减少激素的波动。熬夜不但不利于免疫力，还会增加雌激素的分泌。

4、调节情绪，保持乐观。心情影响内分泌状态，这大家都能理解，心情不好的时候月经状态都会不一样，这就是激素波动的表现。

5、远离含激素的产品。为了追求美丽、留住青春，不少女性喜欢用有“美容养颜”作用的护肤品，或者口服保健品，这些护肤品和保健品之所以有养颜功效，是因为或多或少含有雌激素。还有报道说，在西方，那些长期从事美容行业的女性，乳腺癌发病率就明显比其他行业人员高。特别要提一下：维生素E，是一种脂溶性维生素又称生育酚，能促进性激素分泌，使女子雌性激素浓度增高。它的美容养颜功效就是来源于它的激素本性！有个广告说，他们的维生素E是天然的，是安全的，我只能嗤之以鼻，天然的？天然的就不是维生素E了？就不是激素了，人工的，天然的，都一样的激素，忽悠谁呢？

6、保持良好的饮食结构。减少油炸、高脂、高糖食物的摄入，这些都会造成体内雌激素含量的上升。关于豆制品的问题，说了很多遍，但还是有很多老百姓甚至是医生不清楚，大豆异黄酮是大豆中分离出的一种化学物质，由于其具有人体雌激素相似的结构，而被称为“植物雌激素”研究表明，大豆中异黄酮具有对体内雌激素具有双向调节作用，当雌激素不足时可起到类雌激素效果，而雌性激素过剩时又起到抗激素作用，所以豆制品是有益无害的，而且能起到问题体内雌激素水平的作用。日常的摄入豆制品完全是安全的。

7、避免激素类药物。避孕药、更年期激素替代药物，都是明确的外源性药物，能不用就不要用，特别是避孕药，世上最安全有效的避孕措施是安全套！说到避孕，也奉劝各位洁身自好，能避孕就避孕，不要去使用事后避孕药或者人流，no zuo no die，身体是自己的，不用我多说。对于绝经期妇女，除非出现影响生活的更年期症状，尽量避免激素替代治疗。

8、慎重处理月经不调。很多妇女有月经不调、痛经的表现。其实只要没有病理原因，都可以不用处理，除非疼痛实在难忍，我也只是建议镇痛、舒缓治疗。有些人会去调理，对不起，生理性的月经不调基本上没有调好的，最终结果就是内分泌越调越乱，激素水平不规则波动，月经不调没好，乳腺增生反而加重。

9、选择一款舒适合体的胸罩。我不知道有多少人会去相信胸罩会有塑型、丰胸的效果？外八还能帮你收回来？小胸还能变大来？还有什么磁疗、穴位按摩啥啥啥的，真是只要想得出的噱头都会有傻子信。很多人相信乳沟挤挤就会有的，这是没错的，可是这是以压迫乳腺的血运为代价的，你说身上哪块肉每天给紧紧压10几小时，还能健康？现在很多人知道钢圈胸罩压迫太紧，又有人炒作其它概念胸罩，什么无钢圈啦、无痕啦，两个罩罩卖得死贵。其实，记住，胸罩的首要功效就是衬托乳房，找个全棉材质，戴上无束缚感的就行了，其它的都是扯淡，想要样子好看，挤个沟沟啥的，不管有没有钢圈，都必然要付出其它的代价。

10、不要相信任何保健品。没有一款所谓的保健品能够保障乳腺的健康，还存在添加了激素而有损乳腺的可能。

在我看来有乳腺疾病的妇女就是折翼的天使，我们要做的就是帮天使修复病损，重新腾飞。当然能够一直健健康康、漂漂亮亮最好啦。我们要有正确的观念、正确的处理方式，科学防治，乐观对待，才是王道。

供稿：浙医二院 肿瘤外科 陶思丰

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