想生二孩却生不起？这里或许有解决办法
“二孩生得了，养不养的起？”在生不生的犹豫中，不少人有过这样的忧虑。
今天（3月8日）下午3点，十二届全国人大四次会议新闻中心在梅地亚中心多功能厅举行记者会。
国家卫生和计划生育委员会主任李斌、副主任马晓伟和副主任王培安就“实施全面二孩政策”的相关问题回答中外记者的提问。跨粤君从会上了解到，今年的任务主要是解决好全面实施全面二孩政策的配套政策问题。
看看他们的发言吧~ ↓↓
到目前为止，广东、上海、湖北等13个省区市已经完成了地方人口与计划生育条例的修订，多数省份将于3月底完成地方条例的修订工作，全面二孩政策正在依法有序的实施过程中。
根据测算，全国符合全面二孩政策的夫妇大体有9000多万对，政策全面实施以后，预计未来这几年，人口会有所增长，特别是新生儿会有所增长。
到2050年，劳动年龄人口大体会增加3000万左右，老年人口在总人口中的比例会有所降低，这样使人口的结构更趋于均衡。
今年的任务主要是解决好全面实施全面二孩政策的配套政策问题。大体要从这几个方面着手：
一是依法保障女性的就业权益，反对在妇女就业问题上的歧视。
二是增加相关的基本公共服务，合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源，满足新增加的公共服务的需求。
在这方面，教育部门已经在做安排，提出来要大力增加公立的幼儿园，同时采取政府购买服务的方式，引导和鼓励社会力量举办普惠性幼儿园。
要解决这个问题，只靠医疗服务、我们盖多少医院、再培养多少医生仍然不够用。
无论是居家养老还是进机构养老，没有医疗服务的保障，老年人不安心，子女们不放心，所以就得把这两者结合起来，把资源进行统筹，实行医养结合的方式，来解决老年人老有所医、老有所养的问题。
现在地方已经有一些做得好的，也出现了好的成效，比方说上海，169家养老机构设置了医务室，而且这些医务室有100家已经实现了和医保的联网。
北京95%的养老机构已经设置了医务室，或者与医疗机构进行签约服务，开辟绿色通道。全国已经有4609家医院与养老机构签订了服务协议，所以这个发展势头是很好的。
居家养老还是国家养老的一个主渠道，在居家养老这块，大力推进基层医疗服务机构、全科医生、家庭医生优先和有老人的家庭进行签约服务。
有关部门在制定一个加强儿童医疗保健服务的意见，要采取综合措施，来解决儿科资源短缺的问题，补上儿科这个短板。
总的思路，补短板，一方面供给侧要加力，要扩大服务的供给。另一方面，需求侧要减压，要加强预防，减少疾病。
概括起来是四个加强：
一是加强儿科医疗服务体系的建设。“十三五”时期，国家把增加儿科医疗资源的供给继续作为体系建设的重点，加大投资力度，力争实现每个省区市都能有一所儿童医院，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科，县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房。每个省市县都要设置一所政府举办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。
二是加强儿科人才的培养。这也是总理在今年的报告中提出的一个要求，要医教协同、联手解决。教育部门在积极推动开设本科儿科的专业，扩大研究生儿科医师培养的规模，今年就开始增加招生。招生的学校和招生的规模将会逐年增加。
三是加强政策保障。充分考虑儿科医务人员工作量大、风险高、十分辛苦的特点，合理地确定儿科医务人员的薪酬待遇。医疗机构薪酬分配不得与业务收入挂钩。
另外，要着力解决好儿科用药的保障问题，儿童不是成年的缩小版，所以对于药品的剂型、质量、安全的要求更高，将会同食药、工信等部门，要采取加快建立儿童药申报审批专门通道，招标定点生产儿童用药，鼓励优先生产，强化质量安全监管，指导合理用药这些综合措施，来保障儿童用药。
四是加强儿童疾病的预防。这就从需求侧要减压，要关口前移，加强在托儿所、幼儿园、中小学的疾病预防工作。
总的思路就是按照“四个全面”的战略布局，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以提高人民健康水平为核心，突出问题导向和需求导向，深入推进医药卫生体制改革，将健康融入所有的政策，加快转变健康领域的发展方式，由过去以治病为中心转向以人民健康为中心，更加注重体制机制的创新，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提高基本医疗服务的质量和水平，更加注重医疗资源重心下移、资源下沉，使基本医疗卫生制度能够更加成熟、定型，为人民群众创造出更多的健康福祉。
实际上这是一个深层次的问题——推进医改要三医联动的问题，也就是医疗、医药、医保一定要三医联动。
关于如何满足群众用药，特别是要解决一些专利药价格很贵，群众用不起的问题，我们要开展国家谈判。
现在谈判试点我们已经进行了，选了几个品种，大体是五个左右的品种，包括涉及到癌症治疗的，涉及到一些其他方面的重大疾病治疗的药，价格是比较贵的专利药、进口药，通过谈判以后，谈判的效果应该说是相对比较理想，降幅很大，大体上能降到50%以上。
多点执业收到了较好的成效：
一是促进了医生的合理流动，我们现在通过管理文件、规范文件的下发，给他们提供了一个法律保障和政策环境。
二是促进了医疗资源的流动，特别促进了优质医疗资源的下沉，也方便了患者的就医。
三是相对提升了基层医疗服务的水平和能力，因为大医院的医生下基层了，多点执业了，他不仅仅是看病，同时也对基层服务人员的技术有一定的培训，包括他们的一些好的方法，好的精神，好的作风，对基层也是一个引导、一个影响。
所以多点执业开局不错，但是还需要继续努力，为多点执业的健康有序发展，进一步提供一些好的政策。有的地方落实起来，在政策上还有一些不落地的地方，我们还要推动这方面的改善和落实。
因为全面二孩，其中有一句话，就是要鼓励按政策生育。很多家庭希望生二孩，但是又不敢生二孩，首先就有个生不起的问题，一个是精力的问题，大家的工作压力都很大，还有是影响女性就业的问题。
现在抚养小孩的成本高了，还有生得出的问题，现在70后的，生二孩就比较困难了。
再一个是生得好的问题，就是优生优育的问题。2002年实施的《人口与计划生育法》第25条规定，公民晚婚晚育，可以获得延长婚假、生育假的奖励或者其他的福利待遇。
随着我国人口形势和女性初婚初育年龄发生变化，国家不宜再提倡晚婚晚育，因此去年年底新修订的《人口与计划生育法》取消了对晚婚的奖励假，但是同时规定了，符合法律法规规定生育子女的夫妻，就是刚才你提的生二孩的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他的福利待遇。
全面二孩政策有个前提，就是计划生育国策要继续坚持，继续坚持计划生育基本国策就要继续实行社会抚养费的征收。
根据新修订的《人口与计划生育法》，实施全面二孩政策后，社会抚养费作为限制政策外生育的制度仍需继续坚持。
对于全面二孩政策实施前，也就是2016年元月1日之前，违反法律法规规定生育第二个子女的，已经依法处理完成的，应当维持处理的决定，尚未处理或者处理不到位的，由各省市自治区结合实际，依法依规，妥善处理。
2014年11月，国务院法制办向社会公开征求了意见，拟将《社会抚养费征收管理办法》改为《社会抚养费征收管理条例》，拟修订《办法》中的部分条款。
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编辑：尚黎阳
综合南方日报