“二价”“四价”都有了，宫颈癌疫苗选哪个好？
昨天，四价宫颈癌疫苗在广东开打啦~
小姐姐们欢呼“无需再赴港血拼”之余
发现一堆纠结的问题来了
宫颈癌疫苗怎么选？怎么打？
要不要打？能不能打？
。。。。。。
这一帖解决你最关心的问题↓↓↓
“我该选择哪种疫苗？”
——不同的年龄选择不同的疫苗
二价疫苗
VS
四价疫苗
二价宫颈癌疫苗——
适用于9-25岁的女性
需接种三剂次，分别在0、1、6月进行肌肉注射一针，半年内可完成全程接种
四价宫颈癌疫苗——
适用于20-45岁的女性；
也要打三针次，接种程序为0、2、6月各接种一剂次。
美女A
20—25岁这个年龄段是打二价好还是四价好？
20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都是可以接种的。
师奶
超过45岁还能打吗？
没必要打！因为女性到了45岁后，就已经过了HPV的感染高峰，接种疫苗的性价比就很低了。
“打了疫苗就真的可以不患宫颈癌吗？”
——HPV引起的宫颈癌是目前唯一可以通过疫苗预防的癌症
目前已确定了12种与宫颈癌相关的高危HPV基因型，另外还有一些基因型的致癌性证据尚有限。而当前在中国上市的2种HPV疫苗以及国外已上市的九价HPV疫苗，均不包含上述所有的高危HPV基因型。
因此，3种HPV疫苗均不能预防所有的宫颈癌前病变或宫颈癌，只能说是大大减少了女性患宫颈癌的风险；也就是说即使接种任何一种HPV疫苗，都需要定期进行宫颈筛查。
美女A
疫苗的保护期能管几年呢？
疫苗在欧美国家上市不足十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前还是存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。
美女B
这个疫苗是否有国产和进口之分？
二价疫苗和四价疫苗均为进口疫苗。
“疫苗有副作用吗？”
——宫颈癌疫苗具有良好的安全性
临床试验数据显示，接种疫苗后的局部反应主要表现为接种部位发红、疼痛、肿胀等，大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。
全身反应以发热、疲乏、肌痛和头痛等较为常见，也会出现关节痛、胃肠道症状、荨麻疹和皮疹等。但该疫苗的罕见异常反应发生情况尚需要通过上市后开展监测获知。
所以接种宫颈癌疫苗后如出现任何不适，建议立即联络接种医生并及时到医院诊治。
“有过性生活，还要打吗？”
——有必要打！
有性生活就有机会感染某种HPV亚型，但即使感染了，人体免疫机制也会自动将病毒清除，因此没必要检验自己是否已经感染。
但这并不意味清除后不会继续感染。并且HPV感染不会使机体产生较强的抗体，不足以防护下一次的感染，因此需要通过接种疫苗，植入更强健的免疫能力。
“生了孩子的还有打的必要吗？”
——有必要打！
没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。
“孕妇能不能打？”
——建议不打！
HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响，但各国指南均建议孕妇不要接种。
孕妇
打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?
后面两针先暂缓接种，等分娩后再接种。
孕妇
打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？
放心，没有影响，可以继续怀孕。
美女A
我已经打完3针，可以马上怀孕吗？
建议在完成注射半年后再备孕。
“乳母能不能打？”
——建议不打！
由于许多药品可经母乳分泌，哺乳期的女性接种时也需要谨慎使用。
如女性接种时有明确的炎症、不适或对疫苗有过敏也应推迟甚至停止接种。
美女A
经期能打吗？
可以打
美女A
已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？
不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。
病人
乳腺癌化疗期间可以接种吗？或者化疗结束多长时间可以接种？
治疗期间暂缓接种，治疗结束后可接种疫苗。
“男性可以打吗？”
——中国内地目前按规定不可以打！
国外临床试验表明，四价HPV疫苗对男性也有防护作用，能预防HPV-6和HPV-11引发的生殖器疣。
但由于任何疫苗在国内上市都必须经过国家严格审批，且二价HPV苗和四价HPV苗在中国内地开展的临床试验只是针对女性进行，故四价HPV疫苗对低危型HPV-6和HPV-11相关疾病的保护效果尚未证实。
因此男性即使自愿要求自费接种，目前按规定也是不给接种的。
有需要接种的亲
记得去就近的社区卫生服务中心预约啦~
（感谢广东省疾控中心免疫所孙立梅主任医师提供专业指导）
统筹：宁可儿
撰文：宁可儿
美编：lily、晓马哥
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