好好的腿，怎么说截就截了？
糖尿病人脚烫破皮
不出两月脚趾坏死
73岁的朱老先生患糖尿病已有13年。去年春节时，他拿热水袋捂脚，把脚趾头烫破了皮，以为是小事，自己简单处理了一下。
不到两个月，朱老先生的脚越烂越大，整个大脚趾都发黑，还流出大量浓水，发出阵阵臭味！
——
（向左滑动）
医生遗憾地告诉朱老先生家人：“脚趾已经坏死，肯定是保不住了，刚开始有小伤口时，早点来看，就不至于这样了……”
经治疗，老先生的病情逐渐稳定，但还是永远失去了右脚。
这到底是怎么回事呢？
什么是糖尿病足
朱老先生得的是糖尿病患者很常见的并发症——糖尿病足。
它是由于糖尿病引发神经病变及不同程度血管病变，从而导致下肢感染、溃疡，并（或）形成深部组织损伤，不仅会导致患者生活质量下降、病死率增加，更是截肢的最主要原因。
朱老先生正是由于足部神经病变，造成感觉迟钝而被烫伤，又由于血管病变造成感染和溃疡，并且很难愈合。
03
糖友们怎么预防糖尿病足
足部护理
①清洁
• 每天用中性肥皂水和温水洗脚。
• 不要泡脚，泡脚会让您的皮肤干燥，造成皲裂。
• 充分擦干足部，尤其是脚趾之间。
• 小心修脚，剪脚趾甲时避免剪伤脚趾。
②每天检查
• 检查足部是否有破损、伤口或感染的痕迹（发红、肿胀、疼痛、有渗出物）。如果检查时足部某些地方看不到，可以用镜子来帮助您检查或请人帮忙。
• 抖抖您的鞋子，除去鞋里的石子或其他异物。
③保护
• 避免足部温度过高或过低（比如冬天要防止冻伤，不要用热水泡脚）。
• 穿合适的袜子、鞋子和拖鞋，即使在家里也要这样做。
• 在午后买鞋子会更加合适，因为脚会在午后肿胀。
• 在干燥的足部涂抹滋润霜或乳液，但趾间最好不要涂。
④看医生
• 每次和医生见面时，脱去鞋袜，请医生检查您的足部。
• 如果您的足部有问题或者足部伤口一周内没痊愈，请及时联系您的糖尿病管理团队（家庭医生）或到医院治疗。
• 治疗鸡眼、胼胝和甲沟炎时不要使用化学药物、尖锐器械或腐蚀性物质。
“健康新七点”别忘了哦！
04
健康新七点
每个人是自身健康第一责任人，糖友们要学习糖尿病的相关知识，听取专业的糖尿病健康教育。获取这些专业健康教育的途径有很多，如专科门诊、社区服务中心、糖尿病管理团队等。不要随便接受非专业人士提供的建议。
糖友们的健康教育内容有哪些？接着往下看~
2 饮食是基础每日控制总热量摄入是糖尿病饮食治疗的重要原则。每位糖友身高、体重、工作量差异大，每天每个人吃多少也是不一样的。
可以请全科医生或营养师根据自身情况计算摄入总热量和各营养成分的摄入量，且主食、蔬菜、水果、蛋白质都得吃，做好均衡饮食。
3 运动是手段运动不仅可以增强体质，减轻体重、增加肌肉含量，还可以增加糖友的自信心，提高生活乐趣。
建议糖友们在每天餐后穿合适的鞋袜，做30分钟的有氧运动，不可空腹、剧烈运动，运动后要多饮水，提高胰岛素的敏感性，有效控制血糖。如果不能确定自身适合哪种运动，可以请全科医生制定个体化的运动处方。
4 药物是武器糖友们一定要规律服用糖尿病治疗药物。在选择降糖药时，一定要听正规糖尿病专科医生的建议，不可听信其他糖友的经验，因为每个人的身体状态不同，所使用的降糖药作用机制也不同。
要按照医生的医嘱用药，千万不要自行停药或者加药，以免发生不良反应或者低血糖反应。
5 自我监测是保障血糖控制得好不好，一定要通过血糖仪监测才能知道，千万不要凭感觉，当有感觉时，血糖已经高的没影了，所以测血糖是必须的。
6 心理健康是前提有的糖友说：每天饭也不敢多吃，还得天天锻炼，药一顿也不落，血糖还是高。知道什么原因吗？她（他）每天在家和老伴吵架，经常抱怨，心情没有一天好的。
所以，对于糖尿病人来说，保持愉悦的心情，积极的态度才能把血糖控制好。
7 防治并发症是终极目标无论我们从上述哪个方面去管理糖尿病，都是为了避免和预防并发症的发生。
建议糖友们每季度都参加基本公共卫生服务的随访，让全科医生对自己开展评估和指导，提高生活质量，有效延长寿命。
文中手绘图来源：北京大学第三医院微信公众号，其他图片来自网络公开渠道，不能识别其来源。本文仅作为科普传播素材，非商业用途，若有侵权，请联系删除。
供稿：周少恩
制作：阮冰瑜
专业审核：王晔
初审：罗焕金
审核：林鹏
◀
往期精选▶
《世界肺炎日 | 保护儿童与老人远离肺炎侵袭，你可以这么做 》
期待我们的健康传播能转化为您抵御疾病和促进健康的力量和行动！
点分享
点点赞
点在看