偷偷升高尿酸的“帮凶”，不只是嘌呤！还有你爱吃的这些......
“啤酒+海鲜”的日子来了
有些高尿酸或痛风的朋友不免焦虑
到底还敢不敢“赴约”？
其实
大家对“痛风饮食”可能有个误区：
不吃、少吃高嘌呤的食物
如海鲜或者其他肉类
就能避免高尿酸、痛风的发生和发展？
实际上，除了“高嘌呤”食物
还有一些饮食因素
也对尿酸的升高和痛风的发作有很大影响
01
限制食物“嘌呤”含量
可能没你想的那么重要
一方面，饮食摄入仅占人体内嘌呤的来源的20%，剩余80%是由人体自身细胞代谢产生的。
即便我们把饮食嘌呤含量控制到极致，也只能减少1/5的嘌呤，也就是说，严格的低嘌呤饮食，对于痛风发生发展的作用可能不如我们想象的那么大。
另一方面，大多数高嘌呤食物是肉类，如海鲜、红肉、动物内脏等。如果严格控制饮食嘌呤摄入量，没有做好营养搭配，很有可能引起营养不良，这对于痛风患者的健康会产生负面影响。
同时，在严格限制动物性食物的情况下，人们可能吃较多的主食。大量主食的摄入又有可能引起血糖异常以及胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会影响尿酸的排出，最终有可能导致高尿酸和痛风的发作。
02
避免痛风发作
这几类饮食要远离
①
高糖、果糖、甜饮料
果糖的代谢不仅会直接促进嘌呤的产生，还会抑制尿酸的排出，从而导致体内尿酸水平升高、痛风发作。
高糖食物、含糖饮料容易增加肥胖、高血脂的风险，而肥胖、高血脂又是高尿酸的风险因素。也就是说，肥胖者、高血脂者，患上痛风的概率更大。
高糖食物、含糖饮料会通过影响血糖、血脂、血压等来增加各类心血管疾病的风险，而痛风严重后的并发症也包含心脑血管疾病，如果二者叠加，将对患者的生活和生命质量有更严重的影响。
对于高尿酸、痛风的朋友来说
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②
酒和含酒精饮料
首先，酒精会直接影响尿酸的排出，造成尿酸堆积。
同时，喝酒能加快嘌呤的代谢，会导致体内血尿酸水平急速增高而导致痛风急性发作。
而且，人们在喝酒时常常会搭配一些高嘌呤的食物作为下酒菜，这就增加了嘌呤的摄入量。
“三管齐下”
喝酒后痛风想不发作都难
痛风或高尿酸患者应尽量避免喝黄酒、啤酒或高度白酒，同时也要控制红酒和其他酒类的摄入量。
痛风急性发作期、慢性痛风石性关节炎患者，应严格戒酒。
③
高脂饮食
高脂饮食可能会通过增加肥胖的风险，导致痛风的发生和发展，也就是说形成了“高脂饮食-肥胖-痛风”的通路。
长期大量摄入高脂肪饮食，尤其是油炸、煎烤类食物，会诱导体内促炎细胞因子的产生，提高炎症水平。而这种炎性环境会导致尿酸在体内更容易结晶，最终导致痛风的发展和急性发作。
尚未发展成痛风的高尿酸患者
以及处于痛风间歇期的朋友
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本期封面：
参考文献
[1]NICE guideline .Gout: diagnosis and management (NG219). Published: 9 June 2022.
[2]中华医学会.《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》（2019年）.
[3]Choi HK, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women. Jama. 2010;304(20):2270-8.
[4]Effects of Low-Fat, Mediterranean, or Low-Carbohydrate Weight Loss Diets on Serum Urate and Cardiometabolic Risk Factors: A Secondary Analysis of the Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT). Diabetes Care 2020 Nov; 43(11): 2812-2820.
[5]国家卫健委.《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》.
来源：“科普中国”微信公众号