从肝炎到肝癌只需3步！乙肝早防早治，做好这4点→

“面试的时候，一个个都说我是人才，可一体检完就没信了。”

——反乙肝歧视题材电影《不止不休》

我国现存乙肝病毒感染者约7500万

科学研究证明

我国80%的肝癌和乙肝相关

大量的肝硬化、肝癌病例

给患者家庭和社会带来沉重的经济负担

同时 社会偏见与认知误区

让乙肝感染者不得不“隐藏”起来

电影《不止不休》预告片截图

认识乙肝，科学防护第一步

乙肝，全称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染性疾病。

乙肝病毒通过母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。成人主要经血液和性接触传播。

图源：中国疾控中心

 日常生活接触不会感染乙肝病毒 

乙肝不会通过呼吸、吃饭或者蚊虫叮咬来传播。

日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会感染乙肝病毒。

不过假如共同用餐时刚好双方都有口腔出血或消化道破损，还是有血液传播的风险，为了健康，建议使用公筷！这不仅仅是一种卫生习惯，更是对同桌人的温柔关怀。

接种疫苗，共享健康生活

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段。中国疾病预防控制中心表示：自从实施疫苗接种，我国1~4岁儿童乙肝流行率降低到0.3%，与1992年的9.67%相比下降了97%。 有相关研究表示，在规范管理之下，HBV母婴传播率可降至0.23%^[1]。

根据世卫组织乙肝疫苗立场文件，乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和成年高危人群^[2]。

 1、新生儿、婴幼儿常规接种 ^[3]

乙肝表面抗原（HBsAg）阴性母亲的新生儿，在0、1、6月龄接种3剂乙肝疫苗；

HBsAg阳性母亲的新生儿，需在出生后接种乙肝免球蛋白，正常出生体重儿在0、1、6月龄接种3剂乙肝疫苗；低出生体重儿（出生体重小于2000g）在0、1、2、7月龄接种4剂乙肝疫苗。

▽新生儿乙肝疫苗接种流程▽

 2、未全程接种的未成年人及时补种 

对于未接种或未完成全程乙型肝炎疫苗的儿童，应及时进行补种。

第１剂与第２剂间隔时间应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。

 3、成年人按需接种 

▽成年人接种程序图▽

早期筛查，早发现早治疗

肝脏号称身体里的沉默器官，假如没有早期发现自己感染了乙肝，等到发现不舒服的时候，很可能肝脏可能已经受到了损伤。

肝炎-肝硬化-肝癌是慢性肝病三步曲，只有遏制肝炎进展，才能减少重症肝病的发生。

所以，没有进行过乙肝表面抗原检测的人员，尤其是乙肝高风险人群，应主动进行病毒性肝炎筛查。

一个成年人

一生应至少进行一次

乙肝表面抗体、

表面抗原、核心抗体的筛查

越早越好！

若发现乙肝病毒表面抗原、表面抗体均为阴性，应及时接种乙肝疫苗，可按0、1、6月的免疫程序接种3剂乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染。

若发现乙肝病毒表面抗原为阳性，应尽早就医，必要时积极配合医生进行规范治疗，不适随时就诊。

守护健康，从我做起！

在乙肝防治的道路上，每个人都是自己及家人健康的第一道防线。除去接种疫苗、早筛早治，以下几点也很重要：

 1、源头把控 

慢性HBV携带者，请勿共用牙具、剃须刀等个人用品，远离不正规的献血、器官或精子捐献，守护自己，也保护他人。定期医学随访，及时干预治疗。提醒家人及伴侣尽早接种乙肝疫苗。

 2、切断路径 

医院应大力推广安全注射（包括取血针和针灸针等针具），并严格遵循医院感染管理中的标准预防原则。

服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等可能造成创口的器具必须严格消毒。

 3、爱的守护 

若性伴侣查出HBsAg阳性，性生活时全程正确佩戴安全套，同时，建议尽早筛查，如果阴性，及早接种乙肝疫苗，如果阳性，请及时就医。

在性伴侣的健康状况不明时，也应使用安全套，以预防HBV和其他血源性或性传播疾病^[4]。

 4、母婴阻断 

对于HBsAg阳性的孕妇，应尽量避免羊膜腔穿刺，以保证胎盘的完整性，减少新生儿感染乙肝的机会。高乙肝病毒载量孕妇，可在专业医师指导下接受规范的抗病毒治疗。

 5、暴露后急救 

如发生经皮肤（例如针刺）或粘膜接触可能含HBV的血液后，建议及时就医，在医生的指导下采取暴露后预防措施，包括接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

乙肝不可怕

可怕的是无知与忽视

今年起，广东在全省范围内实施病毒性肝炎早防早治行动。“发现一个肝炎病人、减少一个肝癌患者、造福一个家庭”，让我们携手行动起来，用科学的力量驱散偏见，为乙肝感染者争取应有的尊严与关爱，用行动的力量守护每一个生命。因为，改变，始于你我。

乙肝早防早治，从我做起，从现在做起，共同为构建一个没有肝炎的未来而努力！

本期封面：

参考文献

[1] Yin X, Wang W, Chen H, Mao Q, Han G, Yao L, Gao Q, Gao Y, Jin J, Sun T, Qi M, Zhang H, Li B, Duan C, Cui F, Tang W, Chan P, Liu Z, Hou J; SHIELD Study Group. Real-world implementation of a multilevel interventions program to prevent mother-to-child transmission of HBV in China. Nat Med. 2024 Feb;30(2):455-462. doi: 10.1038/s41591-023-02782-x.

[2] World Health Organization. Hepatitis B vaccines: WHO position paper, July 2017-Recommendations[J]. Vaccine, 2019, 37(2): 223-225. DOI: 10.1016/j.vaccine.2017.07.046.

[3] 中国肝炎防治基金会,中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(2021年)[J].临床肝胆病杂志,2021,37(3):527-531.DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2021.03.007.

[4] 尤红,王福生,李太生,等.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].实用肝脏病杂志,2023,26(03):457-478.

视频来源：广州市白云区疾病预防控制中心

撰文：罗绮敏、胡俊贤（均来自广州市白云区疾病预防控制中心）、邵晓萍

制作：范颖

专业审核：刘隽

初审：罗海铭、龙遗芳

审核：邱泉

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