【胰腺要吐槽】炎炎夏日“酒肉”穿肠过，有考虑过我的感受么？
炎炎夏日，不来点啤酒、烧烤、小龙虾，简直对不起这个火热的季节。推杯换盏，不知觉间已嘴油肚圆。几番下来，有人去旁边呕吐，有人胡言乱语，有人昏昏睡去，也有厉害的朋友还在继续。
第二天，有人精神抖擞，有人却出了问题。开始可能仅仅是恶心，后面可能就出现呕吐、发热、腹痛。以为吃坏了东西，喝点清淡的，不见好反而更厉害，去厕所也没有腹泻，甚至还会出现胸闷、心悸等症状。腹痛可能越来越严重了，这时候就要跑医院去了。医师一番问诊、查体，抽个血，拍个CT，基本诊断就八九不离十了。“胰腺炎”，医师如是说。
关于急性胰腺炎，最新一版教科书里的定义是，“多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数患者病情轻，预后好；少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高”。
简简单单的三句话，却包含了病因及诱因、病理生理改变、临床分型、临床表现、并发症、实验室及影像学检查、预后等诸多内容。虽说发病原因（诱因）众多，但临床工作中最常见的还是暴饮暴食、饮酒、高脂血症、胆源性等。今天单说暴饮暴食（高脂饮食）和饮酒这一块。
为什么暴饮暴食（高脂饮食）和饮酒会引起急性胰腺炎呢?
当暴饮暴食时，大量酒菜刺激，尤其是高脂肪饮食，可导致胰液分泌增加，加之呕吐，可导致腹内压增高、十二指肠内高压，二者联合作用使胰管内的压力突然增高，引起胰腺腺泡破裂，这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时，被激活而变成有消化作用的酶，可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应，这就产生了急性胰腺炎。
急性胰腺炎临床表现轻重不一，轻型胰腺炎症状相对较轻。重型胰腺炎常起病急骤，症状严重，变化迅速，若不及时抢救，可因休克和各种严重并发症致死。
如果发现家人、朋友在饱食或酗酒后当天或第二天，上腹、左上腹突然出现剧烈疼痛，并伴有腹胀、恶心、呕吐等情况，或者腹部出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉等表现，一定要及时送医院诊治，切勿延误。
（作者：复旦大学附属中山医院青浦分院）
（图片来源于网络）
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