你关注过家里老人的听力健康吗？ | 全国爱耳日

今天是第22个“全国爱耳日”。今年“爱耳日”的主题是“人人享有听力健康”。在这个特别的日子，你是否关注过家里老人的听力健康？

专家提醒

当你发现身边的长辈在交谈的过程中存在答非所问或反复追问，说话的声音越来越大，甚至是日常生活中要不断调高电视机或者手机的音量才能满足听力需求……是时候引起你的注意了！他们可能出现了老年性聋。

权威答疑

Q1

什么是老年性聋？

老年性聋，即在老年人群体中出现听力下降的现象，也被称作年龄相关性听力下降。

随着年龄增加，双耳的听觉敏感性、言语识别能力和语音定位能力等进行性地减弱。在50岁的人群中，因听力障碍影响交流的比例约占10%，而随着年龄增长，老年性聋的占比逐渐增高，65-75岁的人群约占40%，75岁以上人群约占80%，会出现一定程度的听觉损害。

（图片来源于网络）

Q2

老年性聋如何尽早干预？

当你或你身边的长辈们出现语言识别和定位的降低，尤其是对清辅音的识别，并且在噪声环境下出现更明显降低，建议尽快就医，以明确听力损失的情况，并尽早干预。

一般就诊时，医生会详细询问病史，排除其它可能引起耳聋的病因；认真查体排除器质性病变；进行纯音测听及言语识别率测试，评估患者听力下降类别和程度。

（图片来源于网络）

老年性聋的五种类型1感觉型

多因起音量调节作用的耳蜗外毛细胞损失，特别是高音区的损失，而出现的患者双耳高音频（>4kHz）听力下降。

2神经型

因听觉神经脱髓鞘、萎缩，或与感觉细胞突触连接丢失而造成的全频听力下降，患者的言语识别可能降低60%以上，出现听得见但听不懂的情况。

3代谢型或血管型

主要因为供养听神经器的血管萎缩而造成的听觉受损，多出现在高频区，引起高频听力下降。

4耳蜗传导型或机械型

多数可能由于传导声音震动的耳蜗基底膜增厚、钙化、弹性降低，而导致声音不能被很好地传导及放大，并出现随着音频越增高，传导越弱，所以即使会有全频受损，但主要表现为高频听力下降。

5混合型

具有上述各型的特点，但不能被简单归为任何一种的老年性聋。

出现老年性聋，怎么办？

因年龄增长造成的感觉细胞退化而形成的耳聋，一般不可逆，所以很多患者一旦出现老年性聋，会感到十分担心和焦虑。以下几个方法可以帮助患者延缓病情进展、改善生活质量！❶ 像其他类型的耳聋一样，建议患者提高听力保护意识，特别是要避免暴露在噪音环境中过久，以此来预防感觉细胞进一步受损、退化。
❷ 建议高危人群更好地控制可能引起耳聋的慢性疾病。很多老年性聋患者因高脂血症、高血压、高血糖等基础疾病，造成更高得病率，病情进展更快，因此要做好心脑血管病的健康管理。
❸ 如果家中出现老年性聋患者，建议亲友们耐心交流。比如：说话时，要面对患者大声、清晰、缓慢地说，必要时，请多重复几遍，交流时，降低环境噪音，甚至可以引导患者进行进一步言语及听力的训练，维持言语识别率，提高患者的生活质量。
除此之外，当患者出现大于40分贝的听力损失时，建议患者尝试验配助听器；当双耳出现严重的听觉障碍，言语识别率降低到50%甚至以下，助听器无效时，患者可以考虑植入人工耳蜗，代替退化的感觉细胞，传导外界的声音，让我们的大脑更好地“听到”。

老年性聋很常见，只要积极面对、及早干预，此类情况是可以被改善的！

科普来源：

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

姜涛 医师

李华伟 教授

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