最新通知发布！事关珠海这些病人用药……
统筹基金支付可达75%、
单病种每年度支付限额达6000元、
一次处方用药量可放宽至3个月、
药品可配送到家……
好消息！
珠海“两病”患者
买药更省心了！
快随小编一起来了解详情吧~
近日，市医保局和市卫生健康局联合印发了《关于完善高血压糖尿病门诊用药保障机制有关问题的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》明确了待遇保障、用药管理、费用结算、经办和服务管理、保障措施等方面内容。
具体如何保障高血压、糖尿病
（以下简称“两病”）
患者门诊用药？
如何减轻他们的负担？
一起往下看吧！
待遇保障
“两病”普通门诊统筹待遇
市内就医的“两病”参保人纳入门诊特定病种备案，由参保人所签约的普通门诊统筹（以下简称门诊统筹）定点机构按照省门诊特定病种准入标准登记备案，纳入门诊统筹保障，由门诊统筹定点机构进行管理。
“两病”参保人在签约的门诊统筹定点机构发生的属门诊统筹支付范围的费用（含通过云医保处方共享服务平台购药费用），由统筹基金支付70%（其中签订家庭医生付费服务包协议的提高到75%）。
“两病”门诊特定病种待遇原已认定“两病”门诊特定病种（以下简称门诊病种）且未纳入门诊统筹管理的参保人，可继续按我市门诊病种有关政策执行，其门诊病种待遇保持不变。
“两病”门诊病种单病种每年度支付限额为6000元（含个人自付部分，下同），“两病”门诊病种双病种每年度支付限额为8000元；参保人在其选定的门诊病种费用结算机构发生的门诊病种核准医疗费用，统筹基金支付比例为60%。
根据《通知》，
支持医疗机构根据患者实际情况，
合理增加单次处方用药量，
减少病人到医疗机构就诊配药次数。
为加强基层医疗机构用药保障，
满足“两病”患者合理用药需求，
《通知》提出，
推动实现上下级医疗机构同病同药，
保障“两病”门诊药品开得出、用得上。
用药管理
采取“长处方”管理
“两病”长期处方由定点医疗机构接诊医生开具，在确保安全有效的前提下，一次处方用药量可根据病情需要最多放宽至3个月，并严格按照《关于印发<珠海市慢性病长期处方服务实施方案>的通知》（珠卫〔2019〕172号）规范管理。
“两病”优先用药各定点医疗机构应当为“两病”参保人优先选用甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用国家、省集中招标采购中选药品。
推动实现上下级医疗机构同病同药推进基层公立医疗机构药品集中采购工作，鼓励基层民营医疗机构参与药品集中采购，加强“两病”药品采购监测，保障药品供应。
推动门诊统筹定点机构上线云医保处方共享服务平台及支持定点零售药店配送到家，并实行联网结算，促进实现上下级医疗机构同病同药，保障“两病”门诊药品开得出、用得上。
支持开通“两病”互联网复诊服务结合疫情防控和参保人需求，支持基层医疗机构开通“两病”互联网复诊服务，对于病情稳定不需要调整药物的“两病”患者，可以线上复诊，药品通过云医保处方共享服务平台由定点零售药店配送到家，并实行联网结算。
此外，为提升定点医疗机构
为“两病”参保人提供健康咨询、
用药保障及跟踪回访服务的积极性，
进一步推动基层医疗机构
做好做实“两病”长期健康管理工作，
提高患者长期诊疗效果，
《通知》提到“两病”药品费用
实行专项结算，不计入门诊统筹结算额度。
费用结算
“两病”药品费用实行专项结算
“两病”参保人在门诊统筹定点机构发生的符合省“两病”药品目录的药品费用纳入专项保障，每月按项目结算，不计入门诊统筹结算额度；“两病”参保人急诊、转诊时所发生的医疗费用按我市门诊统筹管理办法有关规定执行，不纳入专项保障；已认定“两病”门诊病种并纳入门诊统筹管理的参保人，门诊统筹结算额度调整为其门诊统筹所在服务群组的结算额度。
执行“两病”用药医保支付标准按照上级要求落实“两病”门诊用药范围和医保支付标准政策。参保人在签约的门诊统筹定点机构使用省“两病”药品目录内的药品，价格和支付标准按上级规定执行。
经办和服务管理
规范协议管理
市医保经办机构完善医保定点服务协议，将“两病”用药保障服务纳入协议管理。
加快推进保障人群全覆盖强化“网格化管理、组团式服务”工作，提升“两病”精细化管理水平，“两病”患者规范管理率≥60%，“两病”患者管理人群血压、血糖控制率≥40%，实现基层医疗机构规范化管理的“两病”用药患者全部享受待遇。
完善家庭医生签约服务制度有机融合家庭医生签约、“两病”门特备案管理、门诊统筹签约工作，巩固并稳步扩大“两病”患者签约服务覆盖面，高血压、糖尿病患者签约率达80%以上。深化签约服务内涵，有序推进“互联网+”家庭医生签约服务，为“两病”患者提供在线健康咨询、健康教育、慢性病复诊、长处方药品配送和随访等线上服务。
积极稳妥推进“两病”医防融合改革，融合国家基本公共卫生服务规范和国家基层高血压、糖尿病防治管理指南要求，落实“两病”患者全周期健康管理。
扫描识别下方二维码，
查看《通知》原文。▼
相信，
通过这一系列的暖心保障措施，
将有效缓解“两病”的看病负担。
赶紧转发给身边有需要的人吧~