深度 | 民营医疗连锁机构面临的挑战和发展机遇

编者按：民营连锁化究竟能产生什么价值，民营连锁在信息化上的优势是否凸显？如何应对政策层面的高门槛？同渡时光沙龙上，各路院长、投资人和民营连锁创业者们给出的答案。

2017年3月3日同渡时光第九次沙龙在上海成功举办，本次活动围绕民营医疗连锁机构的现状，发展等问题展开了深入的探讨，本次沙龙请到了行业大咖参加圆桌讨论，嘉宾豪华阵容：卫宁健康副总裁谢维，可恩口腔总经理亓庆国，瑞美医疗创始人王斌，君联资本执行董事汪剑飞，乐牙网创始人吕丽、阳光妇儿创始人金亮。

主持人（滕毅敏 同渡资本投资副总裁）：我们邀请了重量级的嘉宾上台参加这次的沙龙活动，主要是以探讨的形式谈谈民营医院发展中面临的挑战及发展机遇。首先请大家做一下自我介绍。

谢维（卫宁健康副总裁）：卫宁健康是94年成立，到现在20年了，在创业板上市，我们目前的工作是两大块，一块是传统业务，包括医疗卫生和相关的信息化，还有公共卫生的信息化，基层卫生的信息化和区域卫生的信息化；第二块是创新的互联网+的业务，主要是围绕互联网化的医疗，互联网化的药品，互联网化的个人健康和互联网化的支付体系进行布局，目前有一些合资公司在推进。

亓庆国（可恩口腔总经理）：可恩口腔我们是第二个十年，发展起来是13年以后，我们在山东做连锁口腔医院，目前在五个地市，主要经济比较好的地市都有，正在运营状态的是9家，2017年开12到13家的规模，也会启动在上海和北京的项目，是一个区域连锁的口腔医院。

王斌（瑞美医疗创始人）：瑞美和以前在瑞金医院是有关系的，2002年创立。我是在07年的时候，当时创业做诊断器械的公司，后来购买瑞金医院的股份，07年进入了瑞美，陆续的又开了三家。 

汪剑飞（君联资本执行董事）： 君联成立时间是2001年，07年开始做医疗投资，2010年成立了专业团队，专看医疗的方向，我们最早看的时候，还是和医疗器械相关，到2015年投资2B的全国连锁服务金域检验， 2015年成立了30亿规模君联专业的医疗基金。我们把医疗服务主要分为两个大类，一个是偏专科医药的，重学术类的。一个是投了一些偏基层一点的，社区连锁的诊所。

吕丽（乐牙网创始人）：同渡是我们的A轮投资人，乐牙网经营项目和经营方向，就是小小版的平安医疗，我们的定位非常精准，为民营齿科的门诊服务，为医疗机构服务的供应商。说大一点，我们是做中国的口腔健康的管理专家。预计在很短的时间，我们可以为中国目前已有的197家保险公司服务。我们已经打通了和保险公司的支付系统，目前线上可以做到1800家门诊实现和保险公司的对接，已经承接保险公司服务的门诊近500家。

主持人：如何定义连锁？连锁化究竟能产生什么样的价值？什么样的专科适合做连锁？

金亮（阳光妇儿创始人）：口腔和儿科是真正有美誉度的民营医疗的领域，从儿科从就诊的频次、黏性，还有用户群体的价值是符合互联网的特性。连锁的价值更多还是在于资源的协同。阳光妇儿在北京有四家门诊，从医生，设备、资源等等这些调配方面，通过连锁化资源调配效率会非常高，比单一经营的成本和效率要有优势的多。

吕丽：我感觉到口腔连锁之所以在过去的这段时间这么火，第一是资本在起作用，如果没有资本就跑不动；第二个点，在连锁这个方面，如果想做出点文章，一定有可复制性，如果不具备可复制性，就根本没有办法操作，医疗的连锁和我们所看到的便利店完全不是一回事，关键是工序能不能切分到最细，口腔为什么能做到？我们有一个数据，一个美国的种植医生可以在一年接一千位患者，一个医生的背后会有二十个助手护士和服务人员。这在中国现阶段没有没有匹配的职业人员，无法连锁企业的要求。

汪剑飞：从投资角度看，问题背后是更多的机会，如果把这些问题解决了，自然就可以赚钱。怎么看连锁呢？就是把业务不断的细分，不断的专注，有一些特别执着的创业者在里面找到方法，把这些东西变成标准化可复制的东西。怎么把医疗服务更细分，做专业？这样有品牌可以吸引行业里面的上下游的机会，再要靠资本推动，不断的做大，在上游上，第三方检验上，通过自建达到量以后找利润。在今天的市场当中，看好儿科、齿科，这里面仍然有很多提升的空间和细分的领域，很多资本在关注，大家利用好资本，按照自己的思路。最后就是一定要坚定信念，你们做的事情很难，但是一定是市场和未来老百姓需要的东西，守住人群，守住专业方向，坚持做下去，最后一定会有一个美好的未来。

王斌：医疗里面其实做连锁是有难度，寻找对医生的要求比较低，对设备的要求比较高的领域，比如体检、上门护理等。还有一个比较好的角度，如医院里面的影像，都是需要排队的，都是一级科室。这是我们开连锁比较明确一些的方向。

亓庆国：做大平台，对病人和医生来讲，信任是基础，提高抗风险能力；从政府层面，大平台更容易监管，提高监管效率。

怎么能够解决齿科连而不锁的问题？举个小例子，在标准化接诊流程方面，从病人进门开始，到躺下开始治疗，这么一个过程切成15个环节。其他流程也有详细的流程。守着人的事情做标准化有时候是比较难的，但是这个道路既然走了，还是能够走得通。

主持人：相对于公立医院，民营医院相对更拥抱信息化系统？

谢维：民营医院在近一二十年内要超过公立医院在中国的体制下不太现实。民营医院的发展是连锁，可以解决体量问题；信息化可以解决一些问题，比如成本下降、边际拓展，加强客户关系管理、宣传辐射面大等。

连接可以产生更多的价值。和大医院连，和同行连，和上下游连，这样产生新业务的变革和服务的变革，产生价值，另一方面，本身这个连自身就会导致我们资源的流动，信息的流动，产生价值，所以这个互联网时代给我们无穷的畅想。

我想再提一点儿，民营连锁的机会在哪里？只要社会有需求，医保不覆盖，比如医保不覆盖的齿科和辅助生殖等就有机会；另外还要考虑地区差异。我国很多地区医保支出不含门诊费用（或报销条件严格），这些地区的医保主要解决住院和大病，不像北上广深，医保是覆盖了门诊费用的，那么在中西部欠发达地区连锁综合门诊将大有可为，创业者要更多的因地制宜。

亓庆国：我觉得这个移动互联虽然是非常火的，但是必须和实体加起来，目前移动互联能解决的问题无非是医院挂号这些东西，后面的一些病人的跟访，或者满意度调查这些东西，实际上现在我们还处在初级阶段的探索，希望能够借助移动互联的客户端，通过一些手段，吸引更多的病患进来，这才是主要的目的。目前我们公司也做了一些，也有跟微信结合的，有APP，目前都在探索阶段，效果没有明显的显现出来。

王斌：医疗信息化对医疗机构是非常有帮助，我们自己做信息化平台，管理下属的各种医疗机构，都是做医院管理必须的，也因为有这些规范的和SOP的文件，我们现在也有外地的门诊部愿意加盟我们，来共同共享这个资源。互联网能带动大医院和民营机构共享医生，服务客户，实现远程医疗、异地就医，使得数据收集分析成为可能。

特别是在基本的预防保健服务，服务包括诊后的管理，术后的管理等方面民营机构通过连锁、属地化，包括合作，通过信息系统，加上用人机制灵活性，这个事情我们是有机会做的。通过资本和管理，通过连锁化、标准化把这些服务做到位，这是我们非常重要的方向和机会。

汪剑飞：从三个层次看这个问题，一个是信息化，作为一个医疗服务的提供者来说，信息化是不容置疑的趋势，第二个是网络化；第三个是经营很长时间以后会形成很多业务数据，怎么挖掘数据应用。我们一定要充分利用和了解这些最新的技术变化的，提升自己的运营效率。用好信息化，才能产生价值。我们看公司的时候，是看你做了这个工具以后，加了一些什么服务，通过这个东西以后会嫁接更多的东西，开始的时候一定是带服务的在里面，才能有生命力。

信息化一定要有耐心，不要想的那么容易，不管是开连锁的医疗机构还是信息化的改造，我觉得耐心是最重要的。

吕丽：信息化对乐牙对于齿科连锁来说是不可或缺的工具，想实现就诊预约，两个口是必须确保的，一个是入口，能在世界各地都约到牙科门诊，就必须保证信息化的畅通，同时客户所有的资源能够沉淀在数据库。第二个是出口，我们服务保险公司，就必须和保险公司系统打通，当客户预约以后，作为服务方的牙科机构，一定要看到这个人所有的保障责任和可以支付的范畴，这一点来说，我必须在系统上完全实现。我们最初在做这套简单的牙科平台上的SAAS，就是只管出口和入口，入是如何进入门诊，出是如何理解理赔问题，这个是我们已经尝试基本成功，能够满足需求。

信息化在整个行业里面的变化，比如烤瓷冠和嵌体，以前需要三到五天，甚至七到十天才能把这个冠戴上去，现在由于有了3D打印，有了扫描技术，直接扫描以后上传到技术部门就可以根据常规的设计把这个嵌体最快38分钟完成；比如说种植牙，全口种植这种，通过术前准备，信息收集传输，四到六个小时完全可以完成全口牙，通过技术支持实现这样高效的诊疗。

金亮：技术的延伸，是工具还是平台，更多的取决于他是连接还是运营，如果说他只是起到连接的作用，我觉得可能就是一个工具，他称不上一个平台，只是把这个数据从线上线下连接起来，如果不运营的话，这些数据还是死的，但是如果说，我们有互联网的运营模式，有运营的团队运营起来，把数据真正的产生价值，我觉得他应该就是一个平台。

主持人：医疗行业是一个存在政策壁垒行业，民营连锁服务如何规避一些政策的制约？

汪剑飞：中国医疗体制条块分割特别严重，一般办门诊都要区一级的审批，核心就是三个字，搞定人。当然我们要合规。现在从国家大的政策来说是鼓励这件事情的。

王斌：我们办牌照是比较有经验，尤其在上海，可能北京更难，上海也是越来越难，不是越来越松，因为这个区域里面的医疗机构越来越多了，没有办法。首先我认为，这个真是要靠人；第二个，确实要做公立机构相关的事情，包括和公立的医疗机构，管理者，医生。你需要和公立机构混在一起，成功率更高一些。我建议医院的牌照是可以共享。我们在上海陆续会有六个大的门诊部，可以和大家合作，牙科可以考虑跟我们合作，直接在我们门诊部开，不用你自己办牌照了。当然牙科还好，诊所相对容易一点，但是综合门诊部是越来越难了。以后大家共享这个医疗资源会更好一点。

亓庆国：跟政府打交道搞定人、守规矩。做到了就是只为政府增光添彩，绝不给政府惹麻烦。

谢维：我原来是在上海卫计委工作，所以谈一谈自己的想法。 

第一，建议要懂规矩，是指我们要了解政府的官员是怎么想的，他为什么不给我们批，是有一定道理的。我举个简单例子，上海北京各地都不一样，比如说办个门诊部，或者诊所，你到中西部地区是很好拿牌照的，但是在北上广深就不给你，为什么？因为这和我们很多政策是衔接的，医保、卫生政策是有衔接关系的，上海有一个区域医疗卫生资源配置规划，能不能拿到这个牌照是看是否符合这个规划，他希望缺的资源要引进，多的资源要控制。大家要看政策懂规矩，看了政策就知道干什么事在哪里是靠谱的。

第二个是找对人，人是很重要的。

第三个，有一些事情要注意，第一个是准入，医疗是高准入行当；第二个是高管制，长期监管，这两件事是相辅相成的。过去实行的是高门槛，现在卫计委的审批制度也改革了，取消了很多审批内容，以后越来越多会用注册制，备案以长期监管来管理。监管这件事情是非常难做的，监管力量不足的时候，就会比较控制。所以懂规矩，找对人，管好自己，这是比较靠谱的。

来源：同渡资本

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