独家 | 互联网医院2017年这么火，盈利模式在何方？

文/张楠

导语：4月27日，由阿里联合武汉中心医院打造的湖北省互联网医院诞生。自2015年阿里健康就与武汉市中心医院开始互联网医疗的探索，于今终于开花结果，武汉中心医院正式挂牌成为湖北省互联网医院试点单位，至此，今年以来集中爆发的互联网医院再添新丁。互联网医院能否为移动医疗带来转机？有业内人士分析，互联网医疗的希望可能就是互联网医院，而互联网医院目前真正的盈利落脚点只有从医药电商切入。

在4月举行的“第七届移动医疗产业大会暨第五届智慧医疗健康峰会”上，业内专家齐聚一堂，就互联网医院、智慧医疗、移动医疗、人工智能等IT技术与医疗产业融合话题进行广泛而深入地探讨，其中就分析与展望了互联网医院的未来。大会由由健康报社、智医疗网主办，，中国医院协会信息管理专业委员会、中华医学会健康管理学分会、中国生物医学工程学会、河南省远程医学中心、中国医学影像技术研究会及地方相关协会学会协办，贝壳社作为媒体支持单位全程参与大会。

和任何新事物一样，互联网医疗经历了周期性波动，从2014年爆发元年，到2015年政策、技术、资本与市场的多方驱动，让互联网医疗如沐春风，备受诟病的传统医疗似乎真的步入“互联网+”的时代。然而好景不长，围绕患者及健康人群、医护人员、医院、药械等各服务主体、各就医环节的互联网医疗1.0时代，因为盈利模式一直不清晰，失去资本信任，从2015年下半年逐渐遇冷、烟花散尽，整个行业陷入冷寂。

经过深入探索与一段震荡调整后，2016年，互联网医院的创新融合模式映入大众眼帘，成为瞩目焦点，受到越来越多的关注与认可，并迎来新一轮爆发式增长，以互联网医院为代表的互联网医疗步入行业2.0时代。

目前我国对互联网医院没有明确定义，广义来讲，就是医院的互联网化或信息化。据21世纪经济报道，国内互联网医院共有三种模式：网络医院、线下实体互联网医院、移动互联网医院或者云医院。

掌上医院（又称移动互联网医院）：是指通过移动设备（如手机、iPad），在移动端渠道（如微信公众号、App），实现在线挂号、医保支付、报告单查询等功能。

网络医院（又称远程医院）：以广东省第二人民医院为代表，采用“医院+药店”的模式，医院与连锁药店合作，通过视频会诊的方式进行在线问诊并开处方，患者根据医生的建议选择就地购药或者去医院进一步检查。

线下实体互联网医院：以乌镇互联网医院为代表，主要依靠远程诊断的运营模式。病人可以在网上完成挂号、预诊，根据病情，再找到合适的医生对病情进行提前诊断。需要当面诊断的部分，则由当地医院医生对病人进行面诊、检查检验，再将诊断结果传回到网上平台，由线上的专家医生进行复诊判断。

互联网医院的四大切入口

七乐康CEO姜海东认为，互联网医院的确有格局更广阔的图景。以互联网医院作为中心，能够构建一个全新的大健康服务生态，打通医生、患者、检验机构、医院、药企、支付等各方的数据，不仅实现医患之间的无缝沟通，还能更大限度地发挥医生价值，最终实现医疗资源的高效匹配。

健客网CEO谢方敏将以云医院为代表的互联网医院核心功能切分为四大块，分别是网络挂号、网络问诊、网络诊疗和送药上门，将传统的线下医院就诊环节全部搬到线上，是整个医院多个链条的聚合体。每一个重要链条上都有公司切入，有从挂号切入、有从问诊切入、有从在线诊疗切入，也有从药品配送切入，从不同角度共同推进互联网医院的发展，所以互联网医院是个组合体，大家分工协作，不同企业相互合作将是未来常态。

贝壳社根据公开资料获悉，从挂号切入互联网医院的典型是微医。微医从第一阶段（2010年~2015年）的网络预约挂号到第二阶段的互联网分级诊疗（2015年，改名微医集团），终于进阶为互联网医院第三阶段（2015年12月建立乌镇互联网医院）。微医CEO廖杰远曾坦言，2011年为医院接预约挂号系统时是赔钱在做。其实不仅是挂号网，整个介入医院挂号服务的互联网医疗企业都面临盈利困难的问题。因为当时政策规定，院外中介机构不允许在挂号费上加价，这让预约挂号普遍成为免费生意，也正因为单纯预约挂号难以盈利，微医从外围提供挂号的信息服务过度到深入医疗核心、能直接对接诊疗、处方和医保的互联网医院模式。

从问诊切入的代表是好大夫。今年3月银川互联网医院打通医保后，引起业内震动，更扎堆涌现一批互联网医院。发展十余年的好大夫从过去在线咨询，预约转诊，到最终搭建起互联网医院实现在线诊疗，也是在不断调整，不断地战略升级。为何要战略转型？好大夫CEO王航曾在采访中直言，为解决行业一直以来的盈利难问题。 “互联网医疗圈一直有一种观点，就是以挂号、咨询为主要业务模式的寻医问诊业务是无法实现盈利的。”所以为实现盈利目标，好大夫必须涉足互联网诊疗。

从在线诊疗直接切入的典型有阿里健康。从一开始，阿里健康网络医院平台就和武汉中心医院合作，构建包括影像中心在内的远程医疗服务。通过远程视频方式，为农村地区居民提供跨区域在线健康咨询与诊疗服务。阿里健康的互联网医院以天猫医药馆为入口，由九州通承担后续的药物配送。虽然2016年9月财报显示亏损近1亿元，但网络医院仍然是阿里健康未来四大主营业务之一，将继续探索面向农村的医疗健康服务，在农村淘宝服务站配置智能设备，提供慢病筛查与管理服务以缓解城乡医药资源不均衡现状。

最后只剩下从医药电商切入的玩家。那么盈利模式成熟的医药电商能否成为互联网医院当下可寄托的唯一希望呢？据统计，2016年上半年控股医药电商的上市公司中，实现盈利的只有康爱多、好药师、可得网、仁和药房网、泉源堂五家公司，而截止2016年11月，《互联网药品交易服务资格证书》共有752张，其中自营医药B2C资质的C证553张，但实现盈利的却屈指可数。更令人担忧地是，今年4月曝光排名第一的康爱多在被太安堂收购两年后，虽然实现盈利约868万元，但太安堂在财报中给出的评价竟是“未达到预计效益”。由此足以说明上述医药电商实现盈利仍是道阻且长。

互联网医院实现盈利还靠药品+诊疗

除了上市公司，还有虽未上市但仍活跃的互联网医药电商领域的领跑者。去年12月CFDA南方医药经济研究所推出2016医药电商领域十强企业榜单，TOP5分别是康爱多、1药网、七乐康、健客网和好药师。将上述两份前五名单整合，就得到康爱多、好药师、可得网、仁和药房网、泉源堂、1药网、七乐康、健客网的列强名单。

有分析称，2017年医药电商转型路有第一，自建电商平台，发力自营渠道，让自身具备终端引流能力；第二，得益于今年2月新推出的《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，鼓励“互联网+药品流通”，应加大医药O2O布局；第三，完善供应链，提升竞争力；第四，向互联网医院转型，拓展移动医疗途径。

那么，这些以医药电商作为切入点进军互联网医院的企业，究竟是迫于无奈，还是战略所在？在上述名单中，除了垂直眼镜电商的可得网外，一半企业在积极布局互联网医院：好药师（承接好大夫互联网医院）、仁和药房网（与全球肿瘤医生网、扶元堂医疗康复中医院合作）、1药网（自建贵州西南互联网医院）、七乐康（自建荔湾七乐康互联网医院、自建银川七乐康互联网医院）、健客网（承接好大夫互联网医院、与广州白云景泰医院深度合作）。

健客网CEO谢方敏明确表示未来将在全国布局多家互联网医院。“健客网互联网医院模式目前处于探索阶段，健客网将从药品配送上升为在线问诊。”健康网互联网医院目前有两大功能，通过健客医生APP，实现在线问诊，另一块业务是药品配送。“如果互联网医院有四大功能的话，健客本身已经具备两大功能了。”

谢方敏介绍了健客网的三种互联网医院合作模式，第一是与实体互联网医院合作，第二是自建互联网医院，除了广州，未来将在海南和重庆分别设立据点，第三是与好大夫等纯线上互联网医院合作。据悉，好大夫和平安好医生的药品采购供应链和配送系统都由健客承接。

健客网目前的营收来源，一是网售药品，比如和好大夫合作通过药品配送产生一定收入，二是广告收入。虽然健客网也涉及电子病例和居民健康档案，但目前并未构成盈利。所以，谢方敏认为，互联网医院要实现盈利，还是有赖于医药电商这一落地模型。医药电商与互联网医院的结合能共“赢”未来。

另一方面，互联网医院之所以能指望医药电商盈利的原因还在于政策红利。2017年一系列密集医药政策，如取消医院药品加成、实施零差率，医疗机构不得限制处方外流、取消互联网药品交易服务企业(第三方平台除外)审批，都将破除以药养医的局面、促进医药分家、处方外流的趋势发展，同时也推动线下零售药房、托管药房及医药电商的历史性大发展。

值得注意的是，在上述布局互联网医院的企业当中，七乐康可以说是动作较快、步子较大的一家，已经从曾经的医药电商的单一定位，转型成业务涵盖移动医疗、互联网医院等四大板块的综合性企业，实现了医药电商和移动医疗的结合，目前已启动两家互联网医院。七乐康的两家互联网医院，一家在广州、一家在银川，都是以慢病患者的院后随诊、复诊、远程会诊和转诊为核心，在医患完成线下首诊的基础上，开展线上诊疗工作。

七乐康CEO姜东海表示，互联网医院让电子处方合法化，可以在网上诊疗。但有些事互联网可以做，有些做不了。比如首诊，还是需要线下医患之间面对面沟通，才能保证双方之间知根知底，确保安全性和准确性。稳定的慢性病的继续治疗可以在线上完成，这也是钟南山院士认可的。

回顾七乐康成长史，成立7年时间，依次经历了连锁药店、医药电商、移动医疗到互联网医院的台阶式发展。姜海东表示，七乐康多年来在医药电商领域的积累，给了七乐康更大的发展空间。自2015年凭借“七乐康医生”APP正式切入移动医疗领域之后，七乐康在业内首创“医患药”闭环模式，目前正基于整个业务版图集中力量发展互联网医院，为的是创建一个“大健康医疗生态”，并且希望在这个生态中占据主导地位。

在姜海东看来，要打造七乐康从创立以来就致力于打造的大生态，光有原本的医药电商板块是不足够的。因为就整个行业而言，医药电商在综合服务能力和服务意识上还有待提升，特别是在与健康管理相关的专业服务上还有待加强。因此，七乐康率先拓展了全新的医疗服务板块，把医生、患者、医院，乃至保险公司、健康设备公司，都拉进这个平台里来。

据悉，目前七乐康互联网医院的平台上共有来自全国34个省份300多个城市超过33万医生，已经为患者提供了超过百万次慢病二次诊疗服务。在前不久完成新一轮融资之后，七乐康正与战略合作伙伴美年大健康开展检查环节的合作、与京东在物流领域合作。

未来，七乐康将形成以医院为核心、整合医生、药企、险企、健康管理、体检机构、金融产品、智能可穿戴设备、物流等各种上下游资源的大健康生态链条，以扎实服务好医生、提高医生行医效率和诊疗水平为目标，真正实现从线上诊疗到开具电子处方、再到网上购药、最后配送到家的互联网医疗新模式。

医疗服务的本质，决定了在互联网医疗医药领域，药品解决方案和诊疗服务两者缺一不可。这也很好解释了为什么在近两年间，从诊前诊中环节切入的互联网医疗企业正通过与医药电商的合作、补足“药品”环节，而从医药电商发家的企业，以或合作或自建的方式交付线上诊疗服务。可以说，以开放性的平台思维，实现更多线上线下的打通融合与跨界发展，融入医疗健康的大生态系统中，将是未来的必然趋势。

· END ·

－ 推荐阅读 －

点击下方图片即可阅读

独家 | 国务院新政解读，王辰院士：大数据开启专科医联体新生态

深度 | 欲瓜分8万亿诱人市场，民营医疗企业上市之路怎么走？