事关医保缴费,医保卡这样用违法!
2023年度
城乡居民医保缴费开始啦!
参保范围包括:
农村和城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童);
各类全日制普通大中专学生;
办理了当地居住证的人员;
国家和省市规定的其他人员。
我国已有45种罕见病用药
被纳入国家医保药品目录
医保卡这样用,违法!
2020年至2021年期间,安徽省男子田某某利用国家医疗保障政策,用自己及配偶吕某某的医保卡,从医疗机构领取远超其正常用药量的药品,然后进行出售、换取其他药品,获利1万元。
经办案机关查明,田某某违规领取的药品价值为33228.3元。最终,法院以诈骗罪判处田某某有期徒刑一年二个月,缓刑二年,并处罚金人民币一万元。
张宇鹏律师表示,司法实践中,医疗保险诈骗主要有三类,一是医疗保障经办机构的工作人员利用职权,诈骗医疗保障金;二是定点医药机构及其相关工作人员虚构用药信息,诈骗医疗保障金;三是个人诈骗医疗保障金。
根据我国《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《刑法》等法律规定,参保人员不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
2020年7月,上海市黄浦区一条非法经营药品的黑色利益链被牵出。早在2019年1月,做劳务中介的臧某、孟某替李某收闲置的医保卡,从中赚取差价。李某把收来的医保卡以6折的价格卖给丁某,由丁某去医院配自己公司的药。这样一来,丁某既赚了外快又完成了单位业绩指标。二人一拍即合,开启了“供卡+配药”的“生意”。
截至案发,李某等人非法出售药品达11万余元。最终,经上海市黄浦区检察院提起公诉,李某等人因犯非法经营罪,分别被判处有期徒刑七个月至拘役六个月不等的刑罚,各并处2万元至1万元不等的罚金。
案例三:
5人盗刷他人医保卡被判刑
2021年12月12日至13日,董某某在收到上线提供的医保卡账号和密码后,指使吴某某、林某某、徐某某、李某4人使用医保账号和密码,在广东省广州市、贵州省贵阳市多个药店购买某阿胶等药品,共计盗刷12名参保人员的医保金累计68000余元。
此案经公开审理后,法院判决认为,5名被告人行为已构成盗窃罪,分别被处以3年8个月至7个月有期徒刑,并处罚金人民币1000元至5000元。
来源:南方+客户端、新华社、央视新闻、羊城晚报、北京青年报
编辑:韩啦啦