广东专家权威解读：奥密克戎变异株毒力明显减弱 重症病例多表现为基础病加重

12月5日，国务院联防联控机制

组织了来自广东的三位专家

对本轮疫情的热点问题进行解读

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奥密克戎毒力明显减弱，很少发展为肺炎

广州医科大学党委书记、广州市传染病研究所所长唐小平介绍，目前流行的奥密克戎毒株与既往的原始株及其他变异株相比，传播力明显增强，但毒力明显减弱。

他介绍，在新冠病毒原始株及去年德尔塔变异株流行的时候，感染者发生肺炎的比例达到一半以上，甚至60%以上的患者都有不同程度的肺部炎症表现。而这一波奥密克戎毒株的流行，感染者90%以上都表现为无症状感染和非常轻的轻型病例，很少发展为肺炎或重症肺炎。

以广州新冠定点医院——广州医科大学附属市八医院收治的病例来看，自10月22日以来，医院共收治了5000多个病例，其中60岁以上老年人有500多例。其中，诊断为重症的为两例。

“到目前，广州收治了16万多例感染者，没有1例死亡，仅有4例诊断为重型以上，而且都是由于基础病导致的肺部感染，跟新冠感染可能没有直接联系。”唐小平认为，奥密克戎变异株的毒力已经明显减弱，非常接近季节性流感，是可防、可控、可治的一个疾病，希望广大群众不用恐慌。

感染者中重症比例低，多表现为基础病加重

广州医科大学附属第一医院党委书记、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师黎毅敏介绍，这一波疫情中，真正的重症病人比例并不多，而且主要表现在基础病加重。

他介绍，这些患者往往器官功能不好，因为基础疾病加重，同时新冠病毒检测为阳性，才需要到医院进行进一步治疗，经过治疗也很快康复。同时，患者的症状表现也跟原来因为新冠病毒导致的肺部感染不一样，肺部的表现并不突出，都是以基础病加重为主。“希望大家能够正确面对这个疾病，不要过于担心。”

奥密克戎感染跟流感症状非常相似

国家新冠肺炎疫情医疗救治专家组专家、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德介绍，临床上发现，本轮疫情中患者的症候特征主要是发烧、头痛、喉咙痛、干咳，有些患者会出现全身痛和腹泻的症状，但非常少。“经过我们分析，他们主要是上呼吸道症状，很少出现下呼吸道的症状。”

张忠德说，从中医诊断来看，广州这一波疫情的核心病机与刚开始的新冠肺炎有明显不同，症状明显减轻，“这些症状看起来跟流感症状非常相似，但现在还不能称之为流感，只能说是非常相似，而且很多症状比重症或偏重症的流感更轻。”

“我们觉得这一波疫情的核心病机是风热夹湿，所以在治疗上确定了疏风清热化湿的方案。”张忠德介绍，患者发烧、头痛、喉咙痛等症状大多数在服用两剂中药后的12小时或24小时内都能够缓解，部分在36小时内缓解，缓解以后会有一点点咳嗽，此时用中药治疗也效果非常好。

他表示，无症状感染者及轻型、普通型患者，大多数在5-7天就会新冠病毒核酸转阴，部分人需要11天。

国内外研究和防控实践证明

接种疫苗

是保护老年人等重点人群的关键手段

能有效降低感染率、重症率和病亡率

目前第一批吸入式疫苗已抵达广州

关于疫苗接种的热点问题

专家解疑来了

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广州专家解答疫苗接种热点

12月5日

围绕近期新冠疫苗接种的相关民生关切

广州4位免疫规划领域、

社区卫生服务领域的专家进行答疑解惑

访谈专家

许斌 广东省预防医学会社区接种专委会主任委员

张春焕 广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长

陈健 广州市疾病预防控制中心免疫规划部主任医师

章哲强 广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心副主任

有哮喘病史

接种吸入式疫苗需经医生评估

问：现在广州可以选用的几种不同的疫苗，各有什么特点？对不同人群（儿童、老人慢性病患者）有什么选择建议？

张春焕：新冠病毒疫苗现在主要是三种技术路线，一种是灭活疫苗，一种是重组蛋白疫苗，一种是腺病毒载体疫苗。

灭活疫苗，可以把它理解为是一个完整的“病毒的尸体”。重组蛋白的疫苗，实际上是直接把新冠病毒里面有效的抗原成分提炼出来，把这些抗原作为一个疫苗，因此它是不包含完整的病毒颗粒的。腺病毒载体的疫苗，就是把可以产生病毒抗原的基因片段整合到腺病毒当中，再把这个腺病毒载体输入到我们体内，腺病毒载体就会带着这个可以产生病毒抗原的基因片段在我们体内生产出病毒抗原，再由这个抗原来刺激产生抗体。

三种技术路线的疫苗在市面上都可以选择。按照既定的程序接种后，这些疫苗对重症、死亡的保护率都可以达到90%以上。因此没有推荐哪种疫苗特别适用于哪个人群，只要是可以接种的，都建议尽快接种。

问：广州市民什么时候可以开始接种吸入式疫苗？

章哲强：根据省市的工作部署，目前社区卫生服务中心正在逐步开展吸入式疫苗的接种工作。最新的进展是，目前市、区层面完成了吸入式疫苗培训，疫苗也在这两天陆续开始配送到社区卫生服务中心，相信吸入式疫苗接种很快能开展起来。

问：哪些人不适宜接种吸入式疫苗？

章哲强：吸入式疫苗的接种对象是18岁及以上人群，目前政策是只作为加强免疫接种。而接种禁忌方面，与注射式疫苗基本相同，且被证实是一样安全有效的。

对疫苗成分过敏的，或以前接种同类疫苗出现严重过敏反应，癫痫未受控或其他一些进行性神经系统疾病，格林巴利综合征等属于新冠疫苗接种禁忌证。

考虑到吸入式疫苗经由呼吸道接种，如果有哮喘病史、慢性阻塞性肺炎、肺纤维化、肺功能异常，接种时需要经过医生进行专业评估。评估结果没问题的话，即可接种。

新冠疫苗与其他疫苗接种

需间隔14天

问：冬季是流感的高发期，新冠疫苗可以和流感疫苗同时接种吗？接种新冠疫苗与HPV疫苗是否存在冲突？

张春焕：从技术上说，这两种疫苗完全可以同时接种，但是目前我们没有采取这种接种程序。在现阶段，我们要求新冠病毒疫苗跟其他任何种类的疫苗接种都要间隔14天。

许斌：新冠疫苗和HPV疫苗的接种不存在冲突，因为这两种疫苗保护和预防的疾病谱是不一样的。为保障健康，这两种疫苗对于女性来说都很有必要接种。两种疫苗的接种时间间隔14天就可以了。

问：哺乳期和妊娠期女性能接种新冠病毒疫苗吗？

许斌：对于哺乳期及妊娠期的妇女，一般我们不建议接种疫苗。因此这类人属于新冠病毒易感人群，要特别注意避免到人群聚集的地方，出门要戴口罩、勤洗手，保持一定的社交距离。日常生活中，要注意保持均衡营养，适当进行锻炼，同时要保证充足的睡眠，特别是要保持良好和愉快的心情。我们建议，在度过哺乳和妊娠这些特殊时期之后，女性务必及时接种新冠疫苗。

问：儿童如果在外暴露感染的机会低，可以不接种疫苗吗？

陈健：3岁以下的小朋友比起大人的出门几率少，接触的环境也没那么复杂，确实感染率比较低。目前，新冠疫苗也是针对3岁以上的孩子。我们提倡3岁以上的孩子接种新冠疫苗。

问：已经感染过新冠病毒且康复的患者，还需要接种新冠病毒疫苗吗？

张春焕：按照国家的新冠病毒疫苗接种技术指南，现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内再次感染发病的情况比较罕见。既往新冠肺炎病毒感染者在得到充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

问：社区可以为老年群体接种新冠疫苗提供哪些便利？

章哲强：一是可以设置疫苗的流动接种点，让老年人能够在“家门口”直接接种。二是采取个性化服务，比如对行动不便的老人进行上门评估，如果有意愿接种，工作人员可以用推轮椅等方式接老年人去往接种点，再把老年人送回家；或者采取包车接送方式，在社区的工作人员统计好有意愿接种的老人名单后，开设专门的接种专场，由街道包车将老年人送往接种点，开通绿色通道接种。

专家们建议

无论何种新冠疫苗

符合接种条件者都应尽早接种

让疫苗尽早提供保护效果

这在当前防疫形势下尤为重要

尽快接种新冠疫苗

安全更安心！

来源：南方网、新华社、南方⁺客户端、央视新闻

编辑：斯卫琪

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