昨晚遭遇强奸，麻烦告诉“我”应该怎么处理？
作者 / 杏林小草等
来源 / 知乎（所有回答已获授权）
4月27日，台湾作家林奕含因不堪抑郁症的折磨自缢身亡，年仅26岁。如果她不是位作家，没有用文字记录些什么，可能这件事情也就很快就过去了；如果没有这本已出版的长篇小说《房思琪的初恋乐园》，或许我们永远都不知道作者本人经历了什么。
在面对镜头介绍这本小说时，她用了这样一句话——
“
人类历史上最大规模的屠杀，
是房思琪式的强暴。
8天之后，她选择离开这个世界。
在林奕含父母面向社会发出的声明里表明，她自杀的原因不是抑郁症，而是发生在8、9年前的“熟人”诱奸。
这让编者想到了此前知乎上一个类似话题。
知乎题主提问：
是在熟人家里，事后我洗澡冲了很久，现在应该没什么物证了。虽然一线城市法制环境好，但对方本地人而且混得不错，所以也不想折腾去报警了，想尽早恢复平静。现在小腹坠涨，伤口也疼，早上上班路上买了毓婷吃了，不知道是不是药效的缘故有点恶心反胃。
1、没有带套，不知道要不要去检查艾滋、梅毒什么的，现在检查得出来吗？
2、之前还是处女，有男友还刚在接触，在犹豫要不要做处女膜修复手术。
3、需要去看心理医生吗，我算心理素质很好的，但担心有潜在的心理阴影。
还有其他我没想到的问题，也麻烦给我一些建议。不打算告诉父母，怕他们担心，也帮不上忙，而且我家人也不是特别亲近的那种，这个选择OK吗？我今天准备去看医生，选了本市的妇产科医院，在网上挂号中，但不知道选什么科。
以下是针对此提问的一些建议。发布此文，意在帮助更多有此遭遇但不知如何处理的女孩。
医学专业角度处理篇
回答者：杏林小草
以下是中国医生处理性暴力受害者的临床思路：查伤情，防性病，药避孕，抚心灵，复查频。
一、查伤情
查看与性暴力犯罪常常有机械性损伤相关的部位：如生殖器官/肛门直肠等实施性交有关的部位；乳房/乳头等实施性唤醒有关的部位；手脚、头颈部等实施人身限制有关的部位。
二、防性病
性病的种类非常多，需根据各地的流行态势以及病原体的敏感性选择不同的方案。广东地区的经验性预防可以考虑使用：
1.头孢曲松+阿奇霉素：具体选药方案由医生决定，因为可选的组合有很多，此处只是示例2.乙肝疫苗、抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白：我国是乙肝病毒感染高发区，乙肝病毒可以通过性接触进行传播，所以，性犯罪受害者至少应该接受乙肝疫苗强化注射。如果施暴者是明确的乙肝病毒感染者，则受害者还需要注射抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白。
3.抗HIV药物：请咨询当地疾控中心，因为免费的抗艾滋病药物由他们管理。在国际上，性犯罪受害者是否需要药物预防艾滋病还有争议，因为单次性接触传播HIV的概率不是特别高，而抗艾滋病药物具有一定的副作用。目前的研究资料还不足以衡量清楚利弊，各地的实践习惯也不同。
4.甲硝唑：主要预防滴虫。美国CDC的指南意见是需要使用甲硝唑预防阴道滴虫病。但是，由于推迟治疗阴道滴虫病的危害不是很大，加上甲硝唑的不适症状比较明显（如果再叠加上阿奇霉素的不适症状就更厉害），所以，我们的经验是甲硝唑让位于阿奇霉素。受害者可以在复查时检查有无阴道滴虫，如果有，再实施治疗。
5.其他类型的性病，比如尖锐湿疣、单纯疱疹等无明确有效的预防方法。
三、药避孕
避孕手段很多，但是性暴力犯罪的受害者只有药物避孕这种方式可选，避孕药有一定的失败概率，因此，受害者还要定期复查。
如果受害者是孕妇，或者受害前可能妊娠，则需要权衡预防性病的药物对妊娠可能的影响，以及感染性病对胎儿的危害等各方面的利弊。
四、抚心灵
受害者应该接受亲人、可信赖的朋友以及心理医生的帮助，尽量减少心理阴影的面积。这不仅涉及心灵创伤的愈合，也涉及以后性生活的“性福度”。
五、复查频
受害者要接受的医疗干预不止一次，初次处理之后跟着要复查：
1.妊娠试验：看看紧急避孕是否成功。如果失败，越早实施流产对身体影响越小。
2.阴道滴虫：如前所述，为减轻用药期间的不适感，甲硝唑的治疗可能会被推迟。
3.梅毒、HIV、HBV检测：因为“窗口期”这个客观规律决定了的问题，这些检查可能需要多次进行。
4.妇科检查：尖锐湿疣等多种性病暂时没有预防措施，只能在后续复查中观察有无早期病灶；如果有，及时进行相应治疗。另外，还可以取阴道分泌物进行淋病奈瑟菌、支原体、衣原体等检查。
5.如果初诊时发现有其他伤情，还需要根据专科意见进行复查和相应处理。
停止指责女孩欲擒故纵篇
回答者：唐棣
有些人啊，就是心底里觉得女孩子遇到这种事，必须在他们面前表现的痛不欲生，恨不能一死了之，才是“正确”的反应。否则就是不知廉耻，有心勾引，欲擒故纵。
《傲骨贤妻》里有一集，讲的是一个酒店服务员被入住的名人强奸。女孩报案时没有一滴眼泪，就有人隐晦的猜测她是不是想借此出名，是不是别有所图，甚至是不是只是因为价钱没谈好反咬一口。连女主也因为她态度太冷静而有所怀疑。
那个坚强的女孩子没有被性暴力击倒，却最终在周遭的压力下崩溃，放弃了寻求司法途径，即便搜集的证据正开始大大倒向她。其实她只是因为经历坎坷，遇事格外冷静独立而已。
恶人作恶总不能指望天罚，过去的阴影也不会因为主动忽略而消失。直面伤口是痊愈的第一步，报案才能让让罪恶受到惩罚，避免更多姑娘受害这些社会责任。
违背女性意志的性交行为即为强奸，无论此前事后女方心态
强奸罪的认定只在于性交是否违背女方意志。所以，哪怕女生和对方有所暧昧，哪怕女生在压力下没有剧烈反抗，哪怕女生没有在事后痛不欲生甚至下了床就开始刷淘宝发自拍，只要性交不是出于自愿，都是强奸，并且罪恶程度没有减轻。
应当尊重女生自己的选择
至于有人说女生没有报警就应该受到指责的，是否报警需要尊重受害人本人的意见。从一些人刻薄的言辞当中，我没有看到一点点的尊重和善意，我只看到了控制欲受挫的恼羞成怒。
题主既然说了是熟人作案，那么题主不愿意报案的情由可能非常复杂。假如对方掌握着题主家庭经济命脉，比如是父母一方的上司，假如对方真的危险到能脱离警方的控制，假如对方德高望重，如今题主又证据不足，难以取信于人。未知的部分毕竟太多了。正如我们不知道题主意图一个人承担是天真逞强还是真的无人可倚赖，她是真的和她的言行表现的一样淡然还是明知创伤不可逆，所以刻意对自己竭力淡化。我们毕竟都只是不知内情，难以详言利弊的外人，只能提出我们认为合理的“建议”，而不是“要求”。
回答者：花火
看了一些对题主带攻击性和负面的回答和评论，觉得有必要敲些字。
遇到重大事件冷静到让人感觉异常的情况我也有，也见过其他人存在这种状况。前些年我还被女性朋友开玩笑评点为，不是情感丰富是情感泛滥，这些年看似冷静和理性的交流风格是情感隔离起到的副作用。很想情感充沛的写些什么，而不是跟人面对面聊天时都会被评价为，以平静如水的状态，说些让听得人有痛苦感的经历，好似这些与自己无关，是在说其他人身上发生的事。以这样的状态，也有人误以为我在虚构经历和病况。
对于遭到强奸后报不报警？此类求助下带攻击性和负面的回答和评论大多是社会的缩影，正是这些阻碍了受害者报警，在受到伤害后得到必要的支持，争取应有的权利。假若想让更多的性侵犯受害者站出来报警，让侵犯者们得到应有的惩罚，不应出面谴责受害者，而是尽力去改善这个社会大环境。加强性教育和社会的安全防范，避免和减少性侵犯的发生，让遭受性侵犯的受害者不用担忧会由于报警及公开这一情况，需要承受巨大的生存和舆论压力，甚至失去身为“人”的基本权利。
性侵犯的网络公开求助，难免会遇到一些人的讽刺挖苦，中外皆是，数量多寡和程度轻重的差别。为了避免在求助过程中遭受二次、三次伤害，强烈建议题主和与题主有相似困扰的性侵犯受害者及其亲友，选择专业和私密性较好的正规渠道获取帮助。
熟人性侵有再次作案的可能性，所以无论接下去报警与否，找个安全的环境生活，阻断侵害者再度作案的可能性。如对方有再次性侵的企图和纠缠于你，建议报警。
性侵犯后是否会罹患心理疾病，和心理素质无关。性侵犯后多见的心理疾病是创伤后应激障碍和女性性功能障碍，不经治疗会影响到社交和婚恋方面，给人带来长期困扰，影响之后的人生。所以接下去一段时间有持续的失眠、惊恐、情绪低落、焦虑、极度不安和自杀倾向等情绪困扰，可以拨打「医疗及公益方面的资源」自杀分类下的心理危机干预热线。这些热线能提供心理危机干预的帮助，也能做简单的精神评估，给出求医方面的建议。
心理受创的状况逐渐发作出来，大幅度影响生存能力和状态，会让人措手不及，难以应对。独处对受创后的情绪恢复也不利，建议找个别能提供支持和帮助的亲友长期陪伴。跟周围人普遍存在不信任的困扰，可能比强奸带来的心理创伤影响更深远，仅有这个困扰也是建议做长程心理咨询。
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