入睡困难或半夜醒来再难以入睡？它们对失智症的风险影响不同
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一项新研究表明，睡眠维持性失眠与降低失智症风险有关，但入睡困难性失眠和使用睡眠药物的失眠与风险升高有关。
《爱思唯尔》
2023年3月6日消息
关于睡眠障碍和认知障碍的证据越来越多，新的研究发现，在10 年期间，三种类型的睡眠障碍与患失智症的风险之间存在显著联系。该研究结果发表在爱思唯尔（Elsevier）出版的《美国预防医学杂志》（American Journal of Preventive Medicine，AJPM）上，入睡困难性失眠（难以在 30 分钟内入睡）和服用睡眠药物的失眠与患失智症的风险较高有关。研究人员还发现，在研究过程中，报告患有睡眠维持性失眠（醒来后难以再次入睡）的人不太可能患上失智症。
研究于2023年1月25日发表在《American Journal of Preventive Medicine》（最新影响因子：6.604）杂志上
“我们预计入睡困难性失眠和睡眠药物的使用会增加失智症的风险，但我们惊讶地发现睡眠维持性失眠降低了失智症的风险，”首席研究员 Roger Wong 解释说，他是纽约州立大学上州医科大学（State University of New York Upstate Medical University，SUNY Upstate）公共卫生和预防医学系的助理教授，“这项研究背后的动机来自于个人层面。自 COVID-19 大流行开始以来，我父亲一直患有慢性睡眠障碍，我担心这将如何影响他未来的认知能力。在阅读了现有的文献后，我很惊讶地发现睡眠与失智症之间的关系有好有坏，所以我决定研究这个课题。”
这项研究是新颖的，因为它是第一次使用具有全国代表性的美国老年人样本来研究长期睡眠障碍指标与失智症风险之间的关系。先前的研究已经将快速眼动（ REM ）睡眠行为、睡眠剥夺（睡眠不足 5 小时）和短效苯二氮卓类药物（镇静催眠药）的使用与认知能力下降联系起来。他们对睡眠维持性失眠的研究结果支持了最近其他使用更小、独立数据样本的研究。
本研究使用了来自美国国家健康和老龄化趋势研究（National Health and Aging Trends Study，NHATS）的 10 年（2011 - 2020年）前瞻性数据，NHATS 是一项纵向队列研究，调查了美国 65 岁及以上医疗保险受益人的全国代表性样本。这项研究只包括 2011 年基线时无失智症的人。
失智症目前没有治愈方法，最近治疗失智症的药物方法取得的成功有限，这表明了预防失智症方法的重要性。“通过关注睡眠障碍的变化，我们的发现可以帮助告知生活方式的改变，从而降低失智症的风险，”合作研究员、SUNY Upstate 公共卫生和预防医学系公共卫生硕士 Margaret Anne Lovier 解释说。
虽然睡眠维持性失眠患者失智症风险降低的机制尚不清楚，但研究人员推测，更多地参与保存或增加认知储备的活动可能会降低失智症风险。
最近的证据表明，老年人睡眠障碍的患病率高于其他年龄组。这可能是对新冠疫情的焦虑、气候变化导致的夜晚变暖等多种因素造成的。
“老年人因为各种各样的担忧而失眠。需要更多的研究来更好地了解其原因和表现，并限制其长期后果，” Wong 博士补充道，“我们的研究结果强调了在评估老年人失智症风险概况时考虑睡眠障碍史的重要性。未来的研究需要使用全国纵向样本来检查其他睡眠障碍指标，这些睡眠-失智症关系的发现是否适用于特定的失智症亚型，以及某些社会人口特征如何与睡眠障碍相互作用，从而影响失智症风险。”
创立于1834年的纽约州立大学上州医科大学
参考文献
Source：Elsevier
Trouble falling asleep at bedtime or in the middle of the night? It could impact your risk for developing dementia
Reference：
Wong R, Lovier MA. Sleep Disturbances and Dementia Risk in Older Adults: Findings From 10 Years of National U.S. Prospective Data. Am J Prev Med. 2023 Jan 25:S0749-3797(23)00009-0. doi: 10.1016/j.amepre.2023.01.008. Epub ahead of print. PMID: 36707315.
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