收藏 | 香港卫生署总结的5条“认知障碍症患者家居环境设计要点”

以下内容来自香港卫生署网站，阿沐有改动

认知障碍症患者的家居环境设计

认知障碍症患者的认知能力会逐渐衰退，影响记忆、思考、计算、语言和判断能力，以致起居生活出现混乱情况。常见问题包括无法处理较复杂的事务，如理财、烹饪有困难及胡乱放置物品等。患者一般依从旧有的生活习惯及从前的记忆来应付生活，但最终亦会渐渐失去自我照顾能力，需要倚赖照护 者协助。除了日常起居生活的照顾、安排有规律的生活及合适的活动外，改善家居环境对于维持认知障碍症患者的自理能力亦有明显的效果。

合适的环境设计可以弥补部分认知障碍症患者的认知障碍。护老者宜提供一个熟悉、安全、辅以适当提示及适度刺激的家居环境，以减轻处理事务的困难，从而提高患者在日常生活的参与，协助患者善用剩余能力；并可减轻照顾者的压力。家人多予支持、鼓励、关怀和体谅，亦能帮助患者维持丰盛而有尊严的晚年生活。

环境设计要点

一、保持熟悉的居住环境

保持旧有的家具摆放格局，如非必要，应避免更换家具或装修家居。因为熟悉的居住环境及摆设能够带给患者安全感及舒适的感觉，亦可以刺激记忆，协助患者维持生活习惯。

二、固定摆设

将生活用品，例如衣服、鞋袜、钱包、钥匙等放在固定的位置，不但方便患者取用，更可培养患者把物品放回原位的习惯，减少因记忆力衰退而遗失物品。

生活用品按使用次序摆放，可以帮助患者独立完成活动；例如将洁净衣物按穿衣的先后次序，从内到外放在固定的位置，有助患者洗澡后正确地穿上洁净衣物。

三、安全的环境

简单的环境改善可大减长者在家中意外受伤的机会，例如在浴室安装扶手、保持地面干爽、使用合适的防滑浴缸垫以预防跌倒；通道宽敞及没有杂物以助避免碰撞或意外等。充足的光线及宁静的环境，能让长者较容易专注于室内的事物。

• 部分认知障碍症患者可能无法辨认自己在镜中的容貌，因而产生误会并不安。可用布帘遮盖或移走。

• 洁亮的落地玻璃窗容易被忽略，安装窗花或贴上装饰，可避免碰撞等意外。

• 利器或危险物品，如剪刀、漂白水、清洁剂等应妥善收藏、以免被误用造成伤害。

四、环境提示

在家中设置环境提示标志，可以帮助认知障碍症患者分办方向及位置，维持日常活动的参与。宜贴上令患者容易明白的文字或图画标记，并利用不同颜色或简单词语来加强提示。

• 例如在抽屉贴上「内衣」，提示患者有关内衣收藏的位置；将座厕图片或「厕所」二字贴在厕所门上等。

• 在座厕板贴上对比强烈的颜色条，可以提醒男士对准马桶小便。

• 患者对于颜色与光暗对比或会产生错觉，影响判断能力。例如地上的黑影或误以为是地洞；而灯光在地板反射，或误以为地上有水以至不敢走近。因此，在浅色地板上应避免使用深色地毯，地板亦不应打蜡。另一方面，善用颜色对比，可以帮助患者分辨环境，例如在深色的门槛上，加上鲜黄色的「防滑胶贴」，可让患者容易察觉门槛的存在，避免绊倒。

五、环境刺激

适量的环境刺激，可以帮助患者掌握居住环境，融入家居生活。例如加入怀旧物件，如相片、旅游纪念品等，可透过“忆青春”让患者缅怀过去生活点滴，强化旧有记忆，提升生活趣味，并减慢退化。

• 在室内放置一些节日布置或摆设，例如中秋节挂花灯，圣诞节放圣诞树，过农历新年贴挥春等，都有助提高患者对时令的掌握。

• 在客厅或睡房放置患者熟悉的照片、喜爱的物品、个人珍藏等作为装饰，可以勾起回忆，增加沟通的话题及趣味。

• 为避免「花多眼乱」，令患者产生混乱，这些装饰摆设不宜太多，亦不必常换。

总结

照顾认知障碍症患者是一项具挑战性的工作，照顾者要按患者的情况，为他们安排既安全、充实而安稳的生活，并按病情恶化而随机应变；当中需要爱心、接纳和忍耐，照护者也不可忽略自己的需要，在学习照顾技巧之余，应多寻求家人的支援及社区服务与专业意见，以减轻照护者的压力。