男子高烧39℃，反复咳嗽！检查后发现这病和“新冠”一样可怕

湖南一男子高烧39°C反复咳嗽！去医院检查发现这是患上了一种通过飞沫传播的传染病49岁的张某（化名）来自湖南娄底，3月9日，因发热、咳嗽、胸痛等症状入住湖南省胸科医院内一科。入院前几天，张某突然出现发烧、咳嗽，最高时体温达到39℃，且反反复复。正值疫情期间，“虽然家附近没有新冠病例，我也没有出门，但这症状和新冠肺炎差不多，我心里当时真的害怕极了。”张某坦言。
忐忑不安的张某来到医院进行咽拭子和CT检查，检查结果排除了新冠肺炎。经过检查，张某被确诊为肺结核。
杭州30多岁IT男连续熬夜加班后肺也出问题了……
吴先生（化名）今年30岁出头，在杭州某IT公司工作。几乎每天都是凌晨两三点睡觉，早上7点多又要起床上班，睡眠时间严重不足。身边的家人和朋友见状，劝了吴先生好几次，一定要注意休息，不能把自己的身体给忽略了。每次听到这话，他总是听过算过，没太当一回事，毕竟自己还年轻，从来也没生过什么大毛病。

当了一段时间的“拼命三郎”，工作上的麻烦成功解决，正好公司安排了一次体检，吴先生便去了。查看体检报告时，他一下子傻眼了，被确诊为肺结核。明明没有任何不舒服，怎么肺出了问题？
//40%的肺结核都是偶然发现
容易找上免疫力低下人群//
杭州市红十字会医院、浙江省结核病诊疗中心负责人蔡青山主任医师说，结核病是一种由结核分枝杆菌引起的，主要经呼吸道传播的慢性传染病。我国曾称其为“痨病”。结核病可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，大约占80%。“我在门诊中碰到的肺结核病人，有不少都是在体检，或者检查其他毛病的时候偶然发现的，占到了40%左右。”
    蔡主任介绍，肺结核的典型症状可表现为咳嗽、咳痰、咯血、低烧、乏力、盗汗等，但也有部分患者由于病情较轻，是没有明显症状的，就像吴先生一样。“像吴先生工作压力大，长期熬夜，严重睡眠不足，免疫力下降。这样的情况下，结核杆菌乘虚而入，导致感染。    “除了老人、孩子要注意预防，艾滋病人、移植术后、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下人群，所处环境拥挤、通风不好的人也要注意。”蔡主任表示，结核病传染途径主要是呼吸道传染。只有痰中查出结核菌的肺结核病人才有传染性。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成飞沫，长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，被健康人吸入就可能引起感染。
//治疗肺结核
规律、全程服药很关键//
蔡青山提到，患上肺结核，不必过度担忧。只要坚持正规治疗，绝大多数患者是可以治愈的。一般肺结核病患者彻底治愈，至少需要服药6个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但易复发，还有可能产生耐药性。耐药结核病患者治疗时间更长（18-24个月），治疗费用更大，且治愈率大打折扣，大约50%。另外，肺结核的治疗还有一个特点，需要联合用药，药物种类多，各种剂量根据每个人的身体情况均不相同。如果不听从医生的建议，随意增减药量，很有可能产生服药后的不良反应。面对与新冠肺炎高度相似的结核病疫情之下，普通民众应该如何区分？有类似症状该如何处理？日常生活中有哪些需要注意？
//张文宏：我国每年肺结核发病数86万人//
3月24日是第25个“世界防治结核病日”，在全球共同抗疫的特殊情况下，今年我国的主题是:“携手抗疫防痨，守护健康呼吸”，号召和动员全社会行动起来，消除新冠肺炎疫情、遏制结核病流行。
根据世界卫生组织《2019年全球结核病报告》：2018年全球约有1000万新发肺结核患者。我国是全球30个结核病高负担国家之一，2018年新发病例数占全球总数9%，位居第二位；我国也是耐多药结核病高负担国家之一，2018年新发耐多药病例数占全球14%,位居第二位。24日，华山医院感染科主任张文宏也表示，目前全球的结核病防治工作任重道远，中国每年发病数为86万人左右，是当下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重对待。

专家提醒
若出现咳嗽、咳痰超过两周，咯血或痰中带有血丝，应考虑患肺结核的可能，要尽快去结核病定点医院就诊。糖尿病患者、65岁以上老人及其他免疫力低下者是结核病的好发人群，应每年进行一次结核病筛查。
医生建议肺结核病人确诊后，去公共场所都要佩戴口罩，不要随地吐痰，也不要对着人咳嗽，打喷嚏时用纸巾或抬起手臂掩住口鼻。
在家里，患者也要减少与家人的近距离接触，有条件的应尽量安排自己独立的生活房间，必要时佩戴口罩。
医生解释，肺结核主要通过呼吸道传播，很少通过消化道传播，只是正常的同桌用餐，基本不会有被传染的可能。为防止被传染，健康人群要注意日常生活中多给居室通风，前往人群密集场所时佩戴口罩即可。

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来源： 广州日报、都市快报、长沙晚报

编辑：舍予

审核：严映霞

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