Quantcast

【大力出奇迹!】华为发展简史

带大家了解一下91porn里耳熟能详的一些名人吧[top排行榜]

陈丹青:我最怕看见年轻人自卑,可是我们的教育就是让你越来越自卑

常州宾馆倒闭了!

美国用芬太尼告诉中国屌丝,要成亿万富翁还得读美国博士!

Facebook Twitter

分享到微信朋友圈

点击图标下载本文截图到手机
即可分享到朋友圈。如何使用?

该内容已被发布者删除 该内容被自由微信恢复
文章于 8月9日 上午 2:50 被检测为删除。
查看原文

【重大活动】AIDS2018:没有风月 只谈学术

中国艾协动态 今天

提到阿姆斯特丹,有些人的印象大概是郁金香、风车和五颜六色的木鞋,另一些人或许会想到灯红酒绿的红灯区和敢为世界之先的同性恋和合法化。但今天,没有风月,我们只谈学术。



第二十二届世界艾滋病大会22nd International AIDS Conference (AIDS 2018)于2018年7月23-27日召开,大会主题:消除障碍,搭建桥梁(breaking barriers. Building bridges)。





敲黑板,划重点了!

下面我们来看看治疗领域有哪些新鲜内容:



    WHO指南更新

1

治疗方案更新

2018年7月23日WHO在自己的卫星会上发布了治疗部分的更新内容,成人及儿童的治疗方案推荐如下:


 

 截止2018年5月,Botswana 的Tsepamo Study的研究数据显示,孕期服用DTG的所诞生的426名孩子中出现4例神经管畸形,WHO对此非常谨慎,如果育龄女性有生育意愿,不推荐使用DTG。当给育龄女性使用含DTG的方案时,也应充分告知相应风险。


   在全球使用DTG的患者中约2/3在发达地区,中低收入国家如博兹瓦纳,肯尼亚等也开始将DTG纳入一线方案。对于中低收入国家,基于药物可及性及可获得性,WHO希望DTG的价格比EFV的价格便宜10-15%。

2



早期儿童诊断流程更新

 2016年指南中,WHO推荐18个月以下的婴儿或儿童进行病毒学检测,对于初筛阳性的孩子应即刻启动抗病毒治疗,同时采集第二份血样验证第一份血样阳性检测结果。


   随着全员治疗及产后预防的增加,母婴传播率大幅下降。最近一项关于使用不确定区间(该区间不确定是否感染)检测方法的系统综述发现, 16.5%的病毒学阳性结果被划分在不确定区间,其中,超过12%的阳性结果为假阳性,从而导致较大比例的儿童启动了本无需的终身抗病毒治疗。2016年指南中,WHO推荐18个月以下的婴儿或儿童进行病毒学检测,对于初筛阳性的孩子应即刻启动抗病毒治疗,同时采集第二份血样验证第一份血样阳性检测结果。







关爱未来:HIV感染儿童使用二线方案持续提高CD4水平


目前对于资源有限地区儿童使用二线药物的治疗效果鲜有报道,CIPHER研究分析了截止2015年前低于18岁儿童使用二线的治疗效果,共纳入11个队列。


在85389名使用一线治疗方案的儿童中,3555(4%)更换到二线方案,其中92%更换为含蛋白酶抑制剂的方案。使用二线的中位随访时长为29[IQR:12,51]个月,更换二线方案一年后,患者的CD4得到有效提升且在所有地区CD4中位值均>500 cells/mm3 ,且在两年随访中CD4值在持续提升。结果显示更换二线时CD4基线中位值为445[IQR:185,818] cells/mm3 ,更换一年后CD4中位值升至714[459,1059] cells/mm3 ,更换两年后CD4中位值升至762[504,1124] cells/mm3 。




关爱未来:HIV感染儿童使用二线方案持续提高CD4水平

PARTNER 2 MSM 零风险 零感染


PARTNER1研究显示单阳配偶中,即使不使用避孕套,HIV阳性一方在病毒抑制的情况下将HIV病毒传染给HIV阴性一方的可能性几乎为零。对于MSM是否也如此?PARTNER2的研究结果有所启示。


PARTNER研究是一项在欧洲14国开展的前瞻性研究,一期(2010年9月-2014年5月)招募异性或男同配偶,二期(2014年6月至2018年4月)只招募随访男同配偶。在基线及随访的每6-12个月采集性行为问卷信息,HIV阴性一方的HIV检测及HIV阳性一方的病毒载量结果。可纳入分析的CYFU(couple-years of follow-up)条件包含:无套性行为,为使用PEP或PrEP,HIV阳性一方最近一年HIV VL< 200 copies/mL。



自2010年9月至2017年7月,共纳入972对男同配偶。其中779对男同配偶在1.6[IQR 0.8-2.8]中提供了1561次CYFU包含了74546次无套性行为,HIV阴性一方的男同中285人存在其他性伴。最终有17例HIV新发感染,但无一例是配偶间的感染,可以精确的说配偶间的感染率为零。在75000次无套性行为中,无一例感染。


对于男同配偶,HIV阳性一方病毒抑制,HIV阴性一方感染率为零。











    文章有问题?点此查看未经处理的缓存