查看原文
其他

【提示】新农合政策调整,4种情况不报销,一定要记牢!

新华保险网 仗法执言 2019-10-01

欢迎点击↗↗上面的蓝字关注我们

“仗法执言”公众号为法律基础知识的公益普法号,专门帮助广大基层民众提供免费学习法律知识的平台,免费提供法律咨询服务,免费协助处理相关法律纠纷,欢迎有识之士关注“仗法执言”公众号:zfzywnfw。关注本公众号后,在后台留言即可免费得到及时回复和优先解答。

农村新农合可谓是农民最重要的解决看病难问题的一个保障,自从新农合政策实施之后,农民看病难、看病贵的问题得到了很大的缓解。


但仍有这四种情况,因为情况特殊,所以就不能报销。

1非正常转诊到上级医院

第一种:农民未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。农民总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。


这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。


另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元。


2非因疾病产生的费用

第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。


3非因自身原因产生的费用

第三种:非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。


主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。


4违法行为导致自身受伤

第四种:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。


7大理由告诉你,商保必不可少

1、社保一般没有生命保额

若因疾病身故,社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人,只能给予抚恤金。


2、社保没有豁免保费的功能

所谓保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司获准,同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。


比如在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括意外)时,那么余下的未缴保费可能都不用缴了,而社保还是要缴。

3、养老仅靠社保是不够的

成熟国家的社保也只能解决老年30%-40%的费用,社保的基础性也决定了其只能保障被保险人在年老时有饭吃而不是有肉吃,如果要过上更有品质的老年生活,就要依靠其他的储蓄和投资了。


4、社保没有避税功能

我国即将实施遗产税和赠与税,会让更多的私人财富变为国家所有。因此,越来越多的富人开始使用商业保险进行避税,因为商业保险所存的钱是给受益人而不是继承人,所以是不用缴纳税款的。


5、商业保险的账户不能被冻结

举个不太恰当的例子,一个因破产且欠债上亿,所有银行账户被冻结查封的人,如果他之前在保险账户存入足够的钱,那么他仍然能够过上幸福的晚年生活。


6、社保只报销社保药品目录中的药品

社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的,而商业保险却可以报销。

7、社保对医疗实行报销制度

先垫钱后报销,而商业保险多了一种补偿方法,先赔钱后治疗。通常人患病后,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:

一是后续消费品后续治疗费用;

二是不能工作而失去收入来源费用;

三是发生重疾后的后续治疗费、营养费、护理费等。

这些费用都可以通过商业保险解决。


有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!

1、凡本平台转载的作品,版权归原作者及原平台所有,仅供读者学习、参考,不作任何商业用途,也不代表本号立场和观点。如涉及版权等问题,请在微信后台留言,我们将第一时间处理,非常感谢!

2、本公众号邀请网友“与法同行”为大家开展法律咨询解答、代写法律文书等业务,如有需要可与其联系。微信号:yftxxfwx

倾情推荐:

能帮你快速提高征收拆迁

补偿款的优秀公众号

还不点击关注一下:

长按二维码
关注我们吧

往期精彩文章,点此阅读……

点击➤为什么离职空姐偷逃税8万多元被判刑3年,而范某冰偷逃税数亿元却不用坐牢?

高铁再现“霸座男”,被乘客揍哭在地!网友:真是大快人心!

记住啦:这3种钱必须要还,不还钱就要坐牢!

农村“扫黑”在行动,上级正挨家挨户找这3类人,发现就查处

住一楼到底要不要交电梯费?权威人士这样解答……

从砍人的混混到亿万富豪,公安局副局长当保护伞

因这项违纪被查处的干部,乡科级以下干部占了90%

拒绝移动、联通和电信的霸王条款!教你如何快速更改手机套餐

好消息:农村集体土地无须经国家征地就可以进入市场啦!

交警执勤开始配枪啦!你怎么看?

公安部提醒:11月1日起,电动自行车必须上牌,否则通通扣留

转载:全国惊现裁员潮!碧桂园、华夏幸福、绿地在行动!楼市寒冬真要来了……

电信新套餐出炉:每月1000分钟通话套餐仅需19元!你办吗?

好消息!手机号码可以在移动、联通和电信中自由转网啦!操作方法在这里……

破天荒地:领结婚证可以不用去民政局啦!支付宝就可以搞定!

解读:一般派出所有权做出“拘留人”的决定吗?只能警告和罚钱!

好消息!这几笔开销全要降,算一算你能省多少钱?(附第4期有奖征答题)

10月1日后超市买东西!一定要看清这标识→

「网警提示」你的密码2分钟被破解?密码要这样设置才安全~

举报电话打不通?公安部开通“扫黑除恶”微信了,可以一键举报

看了一场电影,结果赔了60万!原因在于这个举动……

维权必备!75个常用投诉举报电话

最新消息!国务院又双叒叕开通投诉举报新渠道!(附第3期有奖征答)

中央巡视组是这样查纠问题线索的!你要这样举报才有效果!

这些证明不用到派出所开了,派出所无权开具!

注意啦:拿着借条,你可以追债20年,但欠条,法律只保护你3年

律师告诫:当警察来敲门时,你真不用乖乖开门(有奖征答第2期来了)

"协议拆迁"和"拆迁协议"有什么区别?别再傻傻分不清了!

国家取消新农合后,2019年医保上涨40元,你交不交?

重点推荐:如果我用奇怪的方式联系你,请你速来救我!

2018农村查处赌博新标准,农民抓紧看看!別稀里糊塗中招了!

好消息!这27个省(自治区)可以申请农村危房改造补助,赶紧申请吧!但有3类人除外!

这4种情况下,你可以对村委会提起“民告官”诉讼!

遭遇非法强拆时拨打“110”后警察不出警,如何让警察出警及维权?

国家赔偿新标准:侵犯公民人身自由权每日赔偿284.74元

2018年一次性工亡补助金标准确定:727920元(全国统一、同命同价)

想看更多精彩文章,请关注本公众号……


来源:网   络

图片:网   络

审读:汐   颜

    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存