疫苗接种可否等一等？第九版防控方案是否仍有效？如何应对流感和新冠双流行风险？……权威解答来了！
严格落实各项防控措施
迅速遏制本土疫情扩散蔓延
近期，周边国家疫情快速反弹，我国外防输入压力持续增大。8月以来，全国共有9个省份累计报告本土感染者超过百例，其中海南省超过两千例。目前，海南三亚疫情仍处于高位进展期。新疆、内蒙、广东等省份多地疫情仍处于快速发展阶段，存在一定社会面传播风险。西藏拉萨、日喀则、阿里等地近日新报告本土疫情，传播扩散风险较高。前期在甘肃、广西、山东等省发生的本土聚集性疫情已得到有效控制。
国务院联防联控机制综合组向相关省份派出工作组，正在指导地方精准高效处置疫情。要毫不动摇坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针。发生疫情的地区要以高质量核酸检测为抓手发现阳性感染者，以密接次密接管控为重点切断传播链，以流调转运为中心解决好隔离问题，严格落实各项防控措施，迅速遏制本土疫情扩散蔓延。未发生疫情的地区要毫不松懈抓好常态化防控，积极排查风险人员，防范疫情引入导致续发传播。
第九版防控方案
应对奥密克戎是否仍然有效？
当前，各地都按照新版防控方案的要求，立足于快速精准做好风险管控，积极应对。可以看到，几乎每一起疫情基本都能够在短时间内得到有效控制，说明《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》对奥密克戎变异株行之有效。
根据国内外研究显示，奥密克戎BA.5变异株的流行特征和传播特点和其他的奥密克戎相比，虽然没有发生本质的改变，但是相较于较早时间流行的BA.2毒株来说，传播能力的确是略有增强。更为重要的，它的免疫逃逸能力出现了很明显的增强，发生再次感染的风险有所增加，所以这给防控工作带来了更大的难度和挑战。
疫苗接种可否等一等？
目前包括我国在内的一些国家也都开展了新疫苗的研发，通过新疫苗的研发，期望疫苗能够发挥阻断感染的作用，另外，提高免疫保护的持久力、减少病毒变异所带来的免疫逃逸的现象。其中，包括奥密克戎变异株在内的疫苗研发也在进展中，未来可能有单苗，也有可能有联苗。但是，疫苗研发，尤其是新的疫苗研发需要时间，另外在研发过程中也有一些不确定性。目前我们使用的疫苗在预防重症和死亡效果上是显著明确的。在这种情况下，完成全程接种和打加强针，能有效预防重症和死亡。当前，奥密克戎变异株传染性非常强，在这种情况下，一旦有了疫情出现，对没有接种疫苗的老年人带来的危害比较严重，所以建议符合条件的老年人要尽快接种疫苗，按照规定的间隔完成加强针的接种。
缩短对集中隔离等的追溯时间
会加剧疫情传播吗？
为了进一步提高新冠肺炎疫情防控措施的科学性和精准性，2022年4-5月间国务院联防联控机制综合组在全国部分地区开展了新冠肺炎疫情防控措施优化试点研究工作，研究发现，奥密克戎变异株平均潜伏期缩短，多为2-4天；绝大部分都能在7天内检出。基于研究结果和国内多地的防控实践，第九版防控方案对入境人员、密切接触者以及中高风险区的管控周期进行了优化，它兼顾了以最小的成本和代价达到最佳的防控效果，确定了集中隔离、中高风险管控时间以及来自中高风险区的追溯时间，都确定为7天。并确定高风险区采取“足不出户、上门服务”的封控措施，中风险区采取“人不出区、错峰取物”的管控措施，在封管控期间，按照防控方案的要求，科学开展核酸检测。对尚未转运的风险人员、抗原检测阳性人员、核酸混检阳性的待复核人员、行动不便的病人以及高龄老人等特殊人员实行上门单采单检。对于曾发现阳性感染者的楼宇、院落要落实上门采样，同时也可以根据实际情况进行优化，先行抗原检测，阴性后再做好安排有序的进行核酸检测。对于非入户检测，明确要加强现场组织管理，实行专人引导，分时分区，固定路线，做好个人防护，防止交叉感染。这些措施已经在大量的实践中证明是十分有效的，在严格做好以上社区人员管控和核酸监测工作的基础上，缩短管控期限并不会增加疫情传播的风险。
长期居家的高龄老人有必要接种疫苗吗？
长期居家、极少出门，并不意味没有感染的风险。因为我们在家里，老年人要和家人接触，在养老机构要和服务人员接触，尤其是刚才提到的奥密克戎变异株是目前流行的优势株，其特点是传播速度快、传播强度大、传播过程隐匿，与之前的一些新冠病毒相比，一旦有了传染源的时候，发生感染的风险在增大，尤其是老年人。国家一直在倡导老年人接种疫苗。在各方努力下，目前老年人接种率有了较大提高，尤其是有一些高接种率地区，高龄老年人接种率已经超过了90%，但是我们也看到，有些地区接种率较低，高龄老年人接种率还不足70%。在这样的情况下，一旦有新冠病毒的传播或流行，对于没有接种疫苗的老年人来说，尤其是高龄老人患重症、乃至发生死亡的风险依然很大。
接种新冠病毒疫苗对于预防重症和死亡是一项非常好的措施。第一，关于接种新冠病毒疫苗，预防重症和死亡的效果显著。第二，接种疫苗这项措施和其他防控新冠的措施相比简单易行。第三，接种新冠病毒疫苗可以提高老年人的特异性免疫力。
大量研究显示，如果不接种疫苗，老年人感染了新冠病毒之后，导致重症、死亡、进入ICU病房的病例比较高，因此我们建议没有接种疫苗或者没有完成全程接种和加强针的老年人，只要不是禁忌的范围，不属于缓种的对象，建议尽快接种疫苗。
如何应对流感和新冠肺炎双流行风险？
目前，全球仍然处于新冠肺炎大流行，因此在今年秋冬季或者是冬春季，有可能出现流感和新冠肺炎叠加流行的风险。针对这种风险，我们采取了一系列措施，比如：长期监测流感和新冠肺炎活动水平和特征，我们国家的流感监测在全球都是排在前列的，哨点医院、监测网点、实验室在全球都是名列前茅，动态开展风险评估，及时发布预警信息；在发热门诊，我们对发热患者要进行排查和分诊，及时识别和诊断流感和新冠；一旦出现疫情，当地会根据疫情的风险评估，采用一些必要的公共卫生措施，不管是新冠还是流感。在对新冠肺炎防控的同时，也可以有效降低流感的传播；积极推进流感疫苗接种工作，今年我们国家流感疫苗批签发比较早，建议各地及时做好流感疫苗接种工作准备。
秋冬季即将来临，我们呼吁公众做好呼吸道传染病的防控，在流感季来临之前要及早进行流感疫苗接种，特别是针对老年人和医务工作者。一旦出现发热、干咳、乏力等流感样症状，要及时就医，平时要做好个人防护，包括勤洗手、科学规范佩戴口罩、常通风、少聚集等。
来源 | 浙江健康教育
编辑 | 吴心如
审核 | 健教所
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