【开学季·健康教育第四课】新生入学为啥要筛查肺结核？
新学期开始啦
高高兴兴踏入学校的新生们
有一件事可千万别忘了
那就是……肺结核筛查
问题来了
什么是结核病？
为什么要进行新生入学结核病的筛查？
以后还会持续开展么？
下面牛博士带大家一起
了解一下结核病与新生入学结核病筛查
什么是肺结核？
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，目前肺结核病的发病以青少年居多。世界卫生组织统计表明，全世界每年发生结核病800万～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
患者表现出的症状有低热、浑身无力、消瘦、咯血、呼吸困难等。如果病情比较轻，症状就不是很明显，肺结核病一般需要到医院接受检查才可以发现，确诊后要接受规范治疗。
什么是结核潜伏性感染？如何检测？
结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据，没有传染性。
目前WHO推荐的用于结核分枝杆菌潜伏感染的诊断技术主要有PPD皮试和γ-干扰素释放试验两种，通过检测人体结核相关的免疫应答状态确定机体是否感染了结核分枝杆菌，因此也称结核分枝杆菌感染检测(简称“结核感染检测”)，它是在学生人群中进行结核病诊断和判定结核感染的重要技术手段，也是在学校结核病常规防控和结核病疫情处置中必须要落实的工作。
当PPD皮试后的硬结达到一定大小或者γ-干扰素释放试验阳性，且经过X线等其他检查未发现活动性结核病灶，才能确定为结核杆菌潜伏感染。
为什么要进行新生入学肺结核筛查？
对于学校这个群体来讲主要有两个目的：
1.早期发现学生群体中的肺结核患者。筛查发现异常的学生我们会引导进一步检查，或者推荐至结核病定点医院排查，从而尽早发现传染源避免肺结核在校园的传播；
2.了解学生入学时的结核分枝杆菌感染状态。当学校发生结核病疫情时，结合入学时的筛查结果可以精准确定学生中的新近感染者。
对于学生个体，对早期发现的结核病患者和感染者给予治疗和预防性治疗，可以达到降低其在中、高考体检中被发现为肺结核患者从而影响学业的风险。
新生入学肺结核筛查的内容有哪些？
针对发病率低的幼儿园、小学和非寄宿制初中，我们采取了询问结核病可疑症状和密切接触史的方式进行筛查，主要以提高对结核病的认知为目的。
对于发病率高的寄宿制初中、高中采取症状询问与结核菌素皮肤试验相结合的方式。
而大学新生则以胸片筛查为主。
目前的结核菌素皮肤试验检测试剂有两种，分别为纯蛋白衍生物（PPD）和重组结核杆菌融合蛋白（EC）。
新生入学肺结核筛查以后会每年开展么？
根据《中小学生健康体检管理办法(2021年版)》、《中国学校结核病防控指南》新生入学肺结核筛查将在我市作为疾病防控的常规项目，以后每年开展。
做好肺结核筛查让每一次呼吸更健康
来源 | 结防所 浙江疾病预防控制
编辑 | 宋 嫔
审核 | 结防所
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