【开学季·健康教育第十课】别让最爱你的人忘了你
不知道从哪天起
TA开始忘记各种琐碎的小事情
出门的时候不记得有没有锁上门
渐渐地，TA开始找不到回家的路
甚至连我们都不认识
当记忆被疾病夺走
阿尔茨海默病人最坚固的回忆是什么？
9月21日
被确定为“世界阿尔茨海默病日”
今年的主题是：
知彼知己 早防早智——携手向未来
阿尔茨海默病仅仅是健忘吗？
它是什么引起的？该怎么预防呢？
今天牛博士带大家来了解下
阿尔茨海默病
PART 01
到底什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是一种起病很缓慢的、进行性发展的脑部退行性疾病，是最多见的痴呆形式，占所有痴呆病中的80%以上。阿尔茨海默病主要表现为后天获得性的认知能力（包括记忆力、观察力、想象力、计算能力等）恶化，损害日常生活能力，导致不能独立地生活、学习、工作。其中记忆力减退是阿尔茨海默病最早、最主要的认知能力损害表现。
PART 02
什么人容易得阿尔茨海默病？
对于阿尔茨海默病而言，最重要的危险因素是高龄和阳性家族史（家族中有类似患病）。其发病率随着成人年龄每增长10岁而不断升高，对于85岁以上的老年人，其发病率会达到总人口的20%-40%。其次，目前研究结果显示，女性的患病率较男性高，该病在低学历群体中更常见，糖尿病患者患该病的风险会增加3倍。遭受过头部外伤，长期处于铝、汞等有毒环境等均为该病的危险因素。
PART 03
阿尔茨海默病仅仅是记忆力下降吗？
阿尔茨海默病认知能力的变化遵循一个特色的模式倾向。开始有记忆障碍，后逐渐出现语言和视觉空间障碍。也有20%的患者首先表现非记忆力下降，比如找词、组织工作或导航困难等。
★在疾病早期阶段，记忆力减退可能会无法识别或归咎于良性健忘，慢慢地，认知问题逐渐加重开始影响日常活动能力，如保持财务状况、驾驶、购物、家务管理、散步或开车时走丢等。
★在中期阶段，语言交流有障碍，命名、理解和表达流畅性均受损，无法进行正常社交活动。视觉空间障碍还可干扰穿衣、吃饭、甚至走路，同时无法完成简单计算和阅读。
★在疾病后期阶段，有些人有活动但漫无目的。判断和推理能力丧失，可伴有妄想病、性格大变、攻击行为、夜晚徘徊、拖沓步态及运动迟缓等病状。
★在疾病终末期，患者迟钝，肌肉变得强直，大小便失禁，卧床不起，进食、穿衣、洗漱均需要帮忙。
在阿尔茨海默病的早期，普通老百姓难以察觉，非神经科专业医生难以准确诊断，常规的影像学检查（包括头部磁共振）、抽血检查难以发现异常，所以在中年老年人群中，尤其有上面这些征兆的人群，以及有家族史的中老年人群，很有必要通过神经内科专科医生进行规范的早期筛查以便早期发现。
PART 04
阿尔茨海默病可以治疗吗？
目前阿尔茨海默病缺乏有效治愈的药物治疗方法，所以对阿尔茨海默病的处理原则是：早期筛查、早期发现、早期干预治疗。
在疾病早期阶段，记忆助手（笔记本及日常提醒张贴）会有所帮助。家庭成员应当加强愉快活动，同时缩减不开心的活动。厨房、浴室、楼梯及卧室需注意安全性。患者可在专业人员指导下，开展感官刺激、身体和智能锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗。
PART 05
怎样预防阿尔茨海默病呢？
该病的预防策略可分为两种，一是与生活方式有关，二是与基础疾病防治有关。身体活动、能量限制和社交等生活方式可作为疾病的预防因素。
★增加运动量：在体力跟得上的前提下，不要仅仅限于散步溜达的轻运动强度，最好能做到“气喘吁吁”地完成一项锻炼计划，这样可能更有效果。
★“地中海饮食”：“地中海饮食”中包括摄入不饱和脂肪酸、蔬菜、豆类、水果、鱼和橄榄油，以及油苷等多酚，它们会干扰淀粉样蛋白在脑内聚集，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于预防阿尔茨海默病，但饮食只是影响患病的因素之一。
★多做健脑活动且保持社交：大脑越用越灵活，对于每个年龄段都是绝对适用。老年人一定不要“深居简出”。每天多与老伴儿、亲戚朋友交流被证明可以一定程度降低阿尔茨海默病风险。
★不要抽烟：吸烟会引起氧化应激和炎病等反应，从而提高罹患阿尔茨海默病的风险。
★保持体重和心脏健康：如果一个人从中年开始就变得“油腻”，高血压、肥胖病接踵而至，以后会影响到大脑的功能。研究显示，中年时期有肥胖和高血压可能日后患阿尔茨海默病风险会增加12%。另外，心脏健康直接关乎大脑健康。研究结果提示，心脏健康直接影响大脑记忆区域。
★降低患有下列疾病风险：高血压、糖尿病、卒中、抑郁病、听力损失等，这些疾病增加患阿尔茨海默病风险。
牛博士想说
阿尔茨海默病患者脑中的“橡皮擦”
在不断擦去他们对昔日生活的记忆
不记得回家的路
不记得亲人儿女
甚至认不出相册上的自己
如果我们无法让他们拥有记忆
就让他们拥有爱与关怀
来源 | 健教所（争创省级青年文明号）
来源 | 公共卫生与预防医学
编辑 | 宋 嫔
审核 | 健教所（争创省级青年文明号）
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