年年体检，如何避免癌症“漏网”？

拿到诊断单的瞬间，小李愣住了，他居然得了癌症！

小李从十年前就开始体检，每年风雨无阻，从不落下。为什么前几年体检，没有检查出来隐患？这件事让小李异常愤怒，他拿起往年的体检单，找到了历年体检中心的医生，让他们给自己一个解释，是不是体检中心应付了事、没有认真检查？

医生让小李稍安勿躁，慢慢给小李讲述原因：

从细胞病变，到形成癌症，是一个长期过程，通常为10~20年。

要提前预防癌症，需要掌握“三早”诀窍：早发现、早诊断、早治疗。其中，早发现（早筛查）是重中之重。

通常情况下，体检筛查主要有三种方式：医技检查、影像检查和生化检查。医技检查和影像检查除了依赖高科技精密仪器之外，还需要医生的个人经验进行判断，这就有可能出现人为误差。有时，这些误差将会错失病变的发现良机。也是许多人做了体检，依然没有及时发现病症的原因。

为了避免这一现象，医院将会对潜伏病变处进行“三审”：同一疑似病变位置，需通过三名医生诊治判断，最终经过协商达成一致才可得出诊断结论。这种多人筛查模式，大大地减少了人为判断的误差，也提升了重疾发现的机率。

在体检过程中，一些体检项目由于不在套餐内或为非常规项目，往往会被忽视。如胃癌、肺癌等相关检查。

小李在体检时，认为自己属于某重疾的低风险人群，进而选择了规避相关项目检查，隐患就此埋下。

如男性通常认为，自己不会患有乳腺癌等重疾；或女性认为自己患有肺癌的可能性十分低。或是在体检报告出来之后，因部分异常结果趋于正常区间，而难以引起体检人重视，最后就埋下了隐患。

这些细枝末节的体检项目，不仅需要医生重视，也需要患者在体检过后，多多上心，这样才能做到双重保险。

由于个人身体状况的差异，通常需要针对性的体检套餐（项目）。
按年龄分类，需要根据自身情况进行调整体检套餐（项目）：

①≥40岁：3年做一次胃镜

胃癌的高发年龄段为40岁以上人群，若有胃癌家族史、吸烟、重度饮酒、慢性胃炎的人群，胃镜更为重要。

②≥45岁：5年做一次肠镜

若第一次肠镜后无任何肠道方面的病变，可调整体检频率为3~5年一次。若检查出相应病变，需及时前往相关科室进行治疗。

③≥45岁：每年做一次胸部低剂量螺旋CT

用以预防肺癌。其剂量较低，不会造成辐射副作用。

④不同年龄段女性：乳腺检查

任何年龄段：乳腺B超

≥35岁女性：1-2年做一次钼靶

≥60岁女性：2-3年做一次钼靶

用以预防乳腺癌。

⑤婚后1-2年：一次HPV+TCT

用以筛查宫颈癌。

⑥≥50岁男性：每年做一次前列腺B超+PSA指标检测

用以预防前列腺癌。

温馨提醒

体检不仅仅是常规体检就能检查出身体所有问题，更需要“有针对性的”“全面的”“无错漏的”去进行体检，才能保障万无一失，避免癌症“漏网”，不会出现小李的情况。

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来源 | 浙江健康教育 浙江省肿瘤医院

编辑 | 庞锦燕

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