柳叶刀：中国10年470万医学生毕业，但医生总数只增加了75万

Lancet杂志一项研究分析了中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，发现在10年中，中国大学培养了470万名医学专业毕业生，而医生总数只增加了75万，增幅为16%。

研究发现，在10年中，中国毕业的五年制学生是431万名，7年制硕士是41万人，合计473万。但在这一期间，中国注册的医生仅增加了75.2万人，增幅15.9%。

进一步分析则发现，10年中25~34岁的医生比例从31.3%降至22.6%，而60岁以上的医生比例从2.5%增加至 11.6%。

该研究还发现，农村地区医生缺口达到50万人。

该研究证实中国10年来医学生的流失率很高。作者认为，如果任由这种状况持续下去，加上人口老龄化问题凸显，中国某些医学专业领域将面临医生短缺。该文章没有指出医生退休的比例。

有数据表明，中国医务工作者在 2006年是670万，2014年是1020万。但执业医师仅240万人，执业助理医师50万人。其中还包括14.5%的传统中医人员。

Lancet之前的分析数据指出，在2000-2005年，医师增加了15.7万人，同期所有毕业于医学和卫生专业的高等院校毕业生人数达67.4万人。即使假设储备的卫生人员耗损率为每年3%，也有20.6万名医学院校毕业生没有从事医疗卫生服务工作。

在2008年的一项调查称，北京大学医学部2004-2006年间，该校418名5年制临床医学毕业生只有28%现在从事医师工作，其余毕业生选择从事其他工作。

2014年Lancet中国专刊一篇文章指出，中国拥有全球最庞大的医学教育系统。2012年全国590所医学院校就有超过50万名毕业生，包括医学、护理、公共卫生等专业。

然而，与高收入国家的同行形成鲜明对比的是，中国的很多医学毕业生并没有选择执业，而是从事其他非临床的领域，如医药产业。这样的就业选择和教育系统低效率的原因还不清楚，但核心基本因素之一是医学教育与就业机会的不匹配。

另外，中国的医学和护理毕业生的平均成本在全世界最低。在医学教育方面的投入是中国未来卫生保健的重要影响因素。

来源：中国循环杂志 医师周刊综合整理