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男子体臭太浓致飞机迫降,之后竟不治身亡!十堰曾救过这样的病人

十堰晚报 2018-07-18

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来源/扬子晚报(yzwb20102806),十堰晚报

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一架从荷兰飞往西班牙的客机紧急转向到葡萄牙迫降,原因竟是一位男乘客的体臭导致多名乘客呕吐头晕。更为悲剧的是,恶臭的男乘客下机后,竟然不治身亡。


据《纽约邮报》消息,媒体证实这名乘客竟为俄罗斯摇滚音乐人,而死亡原因是因为感染了“食肉菌”。


其实,“食肉菌”并不是一种新的细菌,并且,它离我们并不遥远,十堰就曾经救治过好几例食肉菌感染的患者。


臭不可闻能到什么程度?

飞机迫降!


飞机迫降


据《每日邮报》,一架从荷兰飞往西班牙大加那利岛(Gran Canaria) 的泛航航空(Transavia) 波音737客机,在抵达目的地前临时改变航线,紧急转向到葡萄牙迫降,迫降原因竟是一位男乘客的体味实在太臭,导致多名乘客出现呕吐头晕等不适症状。


据悉,起初机组人员打算采用“洗手间隔离”的方法将该乘客与其他乘客区隔开,但由于其身上的臭味实在令人无法忍受,机长最终决定迫降葡萄牙,将他请下飞机。而据比利时乘客回忆称,该名男乘客好像几个星期没洗澡,体臭熏天,导致多名乘客明显不适。


真相也在最近揭开。据纽约时报报道,该位患者是俄罗斯摇滚音乐人苏其林(Andrey Suchilin),他下机后被立即送医,被诊断出是在旅行途中染病,上飞机之前曾经看过医生,被告知是“普通的沙滩感染”,开了抗生素,但是他其实所患的是坏死性筋膜炎,病情恶化很快,部分肌肉组织遭到食肉菌啃食坏死,才会散发令人难以忍受的恶臭。苏其林随后被送往重症病房救治,但不幸于6月25日不治身亡。

苏其林(脸书截图)

专家解读:


1,食肉菌并不真“食肉”

体臭太浓让飞机迫降,戏剧性的一幕走向悲剧,关键词是“食肉菌”。但“食肉菌”却不是新发现的凶猛细菌,也不是单一的病菌。东南大学附属中大医院皮肤科王飞主任告诉记者,食肉菌是指会引起“坏死性筋膜炎”的一些混合病菌,是细菌的“组合作乱”,这些病菌感染皮下筋膜引起发炎,临床病程快速而严重,常表现为片状红肿、疼痛、麻木,皮下组织坏死导致高热、寒战、低血压等一系列症状,产生的毒素被人体吸收又会进一步导致肝肾损伤,使得病情急转直下,常伴有全身中毒性休克。


网路配图


虽然名叫“食肉菌”,但“食肉”只是一种形象的说法。该院皮肤科董正邦主治医师告诉记者,食肉菌的感染临床表现为沿着皮肤下深深浅浅的筋膜扩散的感染,它会侵犯血管,在血管内形成血栓,从而导致皮下组织、皮肤和筋膜等的坏死,看起来就像“食肉”一样。

 

2, 恶臭多来自厌氧菌

感染“食肉菌”,会导致浓重的难以忍受的“体臭”吗?董正邦医生表示,在皮肤科,因为感染而出现恶臭的情况太多了,是非常常见的情况。


感染是否会出现恶臭,与感染的细菌种类有关。一般来说,会产生臭味的多是大肠杆菌等厌氧菌,而感染的如果是链球菌等其他细菌,就不会产生恶臭。“但有臭味并不能帮助医生判断病情,弄清楚什么细菌感染,还得要靠化验。” 董正邦医生说,“闻臭知病”并不现实。


网路配图


感染有的细菌会产生恶臭,有的在代谢过程中还会“吐气”,也就是“产气细菌”。无论是感染化脓还是产气,都会对皮肤造成很大的压力。所以,坏死性筋膜炎80%的患者都要将伤口剖开排脓、清创。

 

“食肉菌”离我们并不远

十堰就曾治愈过一例


“没想到得了这种怪病,真是从鬼门关走了一遭。”房县的李先生说起这段遭遇,仍心有余悸。


李先生一直患有肛周脓肿,但他没在意。2016年春节前的一天傍晚,他觉得腹部刺痛难忍,并出现高烧,脸色苍白,大汗淋漓,被家人紧急送入太和医院。医生发现,李先生腹部、会阴部已经变黑…



显微镜下的食肉菌(网络配图)


 突发怪病,房县男子命悬一线 


医生考虑到李先生以往患有肛周脓肿,结合各项检查,确诊为腹会阴坏死性筋膜炎伴有中毒性休克。


太和医院普外IV科(肛肠外科)主任李恒教授介绍,坏死性筋膜炎又称食肉菌感染,是一种非常少见的感染性疾病,也是肛肠科急危重症。


食肉菌也叫食肉虫,专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时治疗,细菌会从内部将患者“吃掉”,短时间内就会发展为中毒性休克,甚至死亡。


感染食肉菌的患者(网络配图)


“好比冬天的大白菜,一片叶子坏了,如果不清除,很快整棵菜都会烂掉。筋膜遍布全身,一处溃烂不及时治疗,就会出现全身中毒、多器官功能衰竭。


有研究表明,坏死性筋膜炎可在不到24小时内致人死亡,死亡率高达80%以上。坏死性筋膜炎伴中毒性休克被认为是全球十大急性致死疾病之一,十分凶险。


 连夜手术,将致命脓液清除 


李先生整个会阴部及阴囊直至腹股沟区已经被细菌侵蚀,皮肤肌肉已溃烂流脓,发出恶臭,必须尽快彻底清创挽救生命。与此同时,因为发病位置特殊,还得尽可能保护患者正常的生理功能。


当晚8点,在李恒主任的主持下,肛肠科、泌尿科和麻醉科医师连夜组成急诊手术团队,在腹部、会阴部开了7个“小口”引流,并将坏死的组织、脓液一点点清除。


男子食肉菌感染 被迫截除手脚保命(网络配图)


通过近3个小时的共同奋战,完成对患者会阴部、阴囊及腹股沟区的清创手术,同时保留了各处正常的组织和器官。术后李先生血象明显下降,病情稳定,脱离了生命危险。 


 罕见病例,但这类人尤其要注意 


“这种疾病很少见,我们在2015年只碰到3例,大家也不必太恐慌。”李恒分析,李先生病情发展得如此危重,一方面是由于肛周脓肿未能及早治疗,又因肛周组织疏松,血液循环差,导致细菌迅速蔓延至腹部、会阴部。另一方面也与李先生自身免疫力差有关。


网路配图


 “这种病多发于手术严重感染,或有免疫缺陷、患有糖尿病的人群。”李恒提醒。


医生提醒:


撞上“食肉菌”是运气不好

但救回性命不能单靠运气


身上破个小口子,在日常生活中真的是太常见了,怎么有人就不用处理也能好,有人就进了ICU命悬一线呢?


董正邦医生告诉记者,从某种程度上来讲,遇上“食肉菌”还真的就是运气不好。“感染是否会导致严重的后果,主要是看感染细菌的毒力如何,如果是坏死性筋膜炎,那是自身抵抗力再好也无济于事的。”


网路配图


坏死性筋膜炎是危重急症,在治疗上,需要早期诊断,尽早清创,用大量有效抗生素和全身支持治疗。在治疗全程中还要密切观察患者的血压、脉搏、尿量等检查,及时应对可能出现的心肾衰竭状况,预防弥漫性血管内凝血与休克的发生。


在“坏死性筋膜炎”患者伤口里被揪出来的细菌都是大自然广泛存在的,从事海产品生意的、经常在地里劳作的庄稼人等等,还有家庭主妇处理鱼类、螃蟹或是蔬菜,只要有伤口,理论上都有可能会感染。


网路配图


但市民也不用过于恐慌,遇上组合作乱的食肉菌,几率还是比较小的。市民日常发现皮肤破损后要注意伤口变化,红肿不退或是恶化要及时就医,争取救治的时间。


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编辑/余人 责编/晓芳 终审/郭应均

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