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不想做医生的IT男不是好保险法务

2016-08-20 智善法律新媒体 智善



大学时候的朱立峦留着一头长发,穿着当时时髦的喇叭裤,仿佛一松开手就要舞一曲霹雳舞。每个人的青春都有一段放荡不羁爱自由的过往,从照片都能看出来当时朱立峦拥有的一颗不羁躁动的心。



(右一是主人公 朱立峦)

家人分享


“智善家人们好,本人免贵姓朱,名立峦,首先要说明一下,本人不是律师,我所学习的专业是临床医学影像学系,毕业于华中科技大学同济医学院,是属于医疗系统的,我目前是在浙商财产保险股份有限公司湖北分公司人伤法务部担任管理工作。


说起我的故事,并没有充满传奇色彩,也是很普通的社会公众的一员。我从小的梦想是搞IT行业,自己当BOSS,至于大学时代为什么选择临床医学,是因为我们家我不是独子,还有个哥哥,因为我父母是医疗体系的,所以当我哥选择IT学科时,父母希望小的留在父母身边,让我选择了医学。


一开始,我是很抵触的,因为我当时的想法是搞IT,可能受了比尔盖茨的影响,就是在大学期间,也对IT充满了兴趣,自学了java编程,平面设计等知识,还获得了美国photoshop的平面设计师证书,读大学期间,当时流行做网站,和一些志同道合的好朋友,利用空闲时间,接些网站单子。


后来大学毕业后,在协和医院呆了不到两年,但是被分配到传染科B超室从事B超工作,因受不了这个环境,且兴趣不在医学这方面,就和从小玩到大的朋友,合伙开了一家武汉赛锐科技有限公司,也做了一些单子,包括同济医学院的网站系统,也是我们设计的。


在2004年的时候,由于和朋友对于公司未来的走向出现了分歧,同时有朋友说保险市场不错,建议我到保险公司去,换个环境。说实话,当时我到保险公司,本来不想在这个行业一直呆下去,因为我个人兴趣还是在搞IT方面,当时想保险行业是属于金融系统的一个分支,想在保险公司工作期间,把保险公司的客户潜移默化的转变为我IT公司以后的潜在客户,基于这个目的,才到保险行业这个群体里来。”



没想到机缘巧合进入保险行业的朱立峦就这样一直待到了保险行业。通过同行群里的宣传,朱立峦知道了智善。第一次见到他的时候,是在智善线下活动,“邂逅女法医”(点击文字获取活动详情)的活动上见到他。也许是学医出身,也许是身处保险行业,当时在活动上非常的踊跃发言提问。


(朱立峦和许青法医)


这时候的朱立峦已经蜕变成了一个男人,褪去了青涩,没有了长发,没有了消瘦的身材,但脸上还是挂着相同的笑容,对这个世界仿佛还是抱着极大的探索兴趣。毕竟这是一个爱美食的吃货,吃货大都没有心机。


(朱立峦朋友圈的日常就是晒美食,截取了几张,看饿了)


“我是2005年5月份到的天安保险湖北分公司,一开始进去本来是想搞网站管理者,没想到进去后,是从事的人事管理工作,一直到当年的9月份,因本人有学医的背景,当时天安财产湖北分公司还没有医疗核损员,于是就把我从人事管理岗位转移到理赔队伍的医疗核损岗位。


这一转移就在天安湖北分公司从事这个岗位8年时间,后来于2013年5月份来到了目前所处的单位,即浙商财产保险公司湖北分公司从事人伤法务的管理工作,这是对我到目前为止的以往的职业生涯的一个描述,本人在保险行业已经工作了11年了,在保险行业工作的期间,开始对所从事的人伤理赔工作产生了非常高的兴趣,因为我们这个岗位,在保险行业而言,其实就是一支笔,左右着客户理赔款项的多少,我们的岗位其实压力也很大,我们不能违反公司的利益,在这个岗位上,其职责就是分析如何还原事故的真相,审核案件证据的合理性,分析有多少水分可以挤压,每笔赔案即做到不惜赔,也不滥赔


本人虽然不是学法律的,但是从保险理赔工作方面,对于涉及到保险理赔方面的相关法律条文,或多或少有一定的了解,虽然没有各位大状那么精通,但本人坚持一个原则,就是当一个人伤保险索赔案件产生时,对于案件的审核就是要做到还原事实


在此举个例子,我之前在天安保险公司工作时,就发现的一笔被保险人连同伤者进行保险诈骗的案件,这还是在交强险实施之前的案子,事故的真相就是伤者帮被保险人搬嫁妆,伤者是在货车的平板厢内,自己未注意嫁妆的轻重,从平板厢内摔到地上,伤情为L2压缩性骨折,事故定责书描述为被保险人开车倒车撞人,现场的确有行驶的痕迹,但从事后的了解,现场是伪造的。客户把相关索赔资料交付给我司办理索赔时,我发现该案存在疑问,学医的都应该知道L2压缩性骨折是属于垂直暴力引起,即外力的传导是从上到下,而交警定责书描述为倒车撞人。从货车尾部的厢高以及伤者的身高而言,就患者的伤情的产生有点不符,患者除了L2椎体压缩性骨折外,没有四肢的擦伤,没有腰部以上的撞伤,于货车尾部撞人的着力点,就伤者躯体而言,没有明显和货车尾部接触点而引发的伤情。当时客户没有提供伤者的住院病历,于是本人通过到医院去调阅病历,通过病历的记载,伤情的经过描述为从车上摔下,最先开始的怀疑不是从被保险人的车上摔下,以为是两车相撞,从另外的车上摔下,引发的事故,后跟住院病历上的联系电话打过去,电话具有录音功能,其伤者的奶奶描述说事故的经过就是从被保险人的车上搬嫁妆,重心不稳,摔下来了,有个这个突破口,展开了一系列巩固证据的工作,从而使客户自愿的放弃索赔,这是在从事本职工作对于案件的疑点的一个习惯成自然的嗅觉


其实保险理赔和各位大状所从事的工作,性质都差不多,都是为了还原事故事实,只是出发点可能不同,利益点不同,各位的利益点在于维护当事人的合法利益,我所维护的是保险公司的合法利益。在保险行业从事工作生涯里,发现的虚假赔案,虚假材料,伤残等级虚高的案子太多,各位大状相信经验比我更加丰富,所发现的假案,假材料案例更多,在此不再过多的班门弄斧了,希望今后在智善的大家庭,与大家多展开彼此的合作,希望能够未来达到一个良好的保险索赔环境。”



很多人提到保险就是推销,但生活中以及法律行业的我们确实和保险行业紧密相连,身处保险行业的朱立峦还是很看好保险行业,他说这个行业是“潜力股”,未来的发展无可限量。


虽然IT行业还是他心里的一个梦,曾经为了实现这个梦也付出了许多,但未来的事儿谁知道呢,只要你自己能为自己做好榜样,任何年纪做任何事都有可能成功。



文字|郭婵

责编|方晶


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