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普通感冒还能导致肢体麻痹？
《新英格兰杂志》报道一例 9 岁男孩，上呼吸道感染后出现右肩极度疼痛，且导致右手臂不能平举，出现肩部肌肉麻痹的现象。
体格检查发现手臂外侧感觉异常，萎缩，肩外展时三角肌无力和前锯肌无力，并有肩骨翼。
在给予对乙酰氨基酚对症治疗后。患儿在四个月内恢复了平稳。
导致这种体征的原因是病毒引起长胸神经麻痹，从而引起前锯肌软弱或瘫痪，出现肩骨翼。
该病例中所说的上呼吸道感染，一般指普通感冒，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。
只需要注意休息，对症处理即可。多数症状会在 5~7 天好转。
但也有少数患儿在感冒症状消失后仍然萎靡不振，并出现肌无力和步态不稳，快走及跑步时跛行的现象。
临床将这种现象称为「上呼吸道感染后急性肌炎」，简称为感冒后肌炎或上感后跛行。感冒后肌炎常以 2～5 岁最多见。
「上呼吸道感染后急性肌炎」特点主要包括：
1. 一般出现在感冒后一周内，自然病程一般不会逐渐加重，大约持续 1～4 周自行缓解。
2. 临床表现以出现下肢无力、站立不稳和跛行作为基本特征，可伴情绪低落和易疲乏等精神症状。
3. 体检没有明显异常改变，除下肢肌肉的轻微触痛外，无下肢关节红肿，无病理反射和无皮肤感觉异常改变。
4. 实验室检查可见血清肌酸磷酸激酶增高，但血清谷草转氨酶多在正常范围。
6. 可依据这些临床表现，并在排除了风湿性疾病和其他原因肌炎后予以确诊。
虽然肢体麻痹看起来比较严重，但上呼吸道感染后急性肌炎是自限性疾病，在确诊后以对症处理为主。绝大多数患儿可在一周内病情缓解，症状消失，预后良好。